Aleksei Naumov / Getty
Bài học rút ra chính
- Hơn 60% người Mỹ sẽ phải ký hợp đồng với COVID-19 để đạt được ngưỡng miễn dịch của bầy đàn.
- Các chuyên gia cho rằng việc để COVID lan truyền không được kiểm soát trong dân số như một chiến lược là không hợp đạo đức và cũng không thực tế.
- Khả năng miễn dịch của bầy đàn thông qua nhiễm trùng sẽ dẫn đến số người chết cao và hệ thống chăm sóc sức khỏe quá tải.
Đại dịch COVID-19 đã đưa thuật ngữ bệnh truyền nhiễm trở thành xu hướng phổ biến. Một thuật ngữ là miễn dịch bầy đàn - hoặc bảo vệ cộng đồng.
Khả năng miễn dịch của bầy đàn đạt được khi một quần thể trở nên miễn dịch phần lớn với bệnh truyền nhiễm thông qua tiêm chủng hoặc lây nhiễm.
Vì nó liên quan đến đại dịch COVID-19, các chuyên gia nói rằng việc đạt được miễn dịch bầy đàn bằng cách để vi rút lây lan qua quần thể không bị kiểm soát là không hợp đạo đức và cũng không thực tế.
Johan Bester, tiến sĩ, giám đốc đạo đức sinh học và trợ lý giáo sư về y học gia đình tại Đại học Y khoa Nevada Las Vegas: “Tôi nghĩ là hoàn toàn không thể chấp nhận được nếu bệnh lây lan mà không có bất kỳ sự can thiệp nào để đạt được khả năng miễn dịch của bầy đàn. , nói với Verywell. "Đó là một cách tiếp cận phi đạo đức vì có những cách khác hiệu quả hơn và bảo vệ hạnh phúc của con người."
Miễn dịch đàn gia súc do nhiễm trùng
Hoa Kỳ có hơn 330 triệu người. Theo một nghiên cứu của Đại học Yale, để đạt được ngưỡng miễn dịch của đàn là 60% cần thiết để hạn chế bùng phát dịch bệnh, điều đó có nghĩa là 198 triệu người sẽ phải nhiễm SARS-CoV-2 (bệnh nhiễm trùng gây ra COVID-19), theo một nghiên cứu của Đại học Yale được công bố trênJAMA.
Johan Bester, Tiến sĩ
Tôi nghĩ rằng hoàn toàn không thể chấp nhận được nếu chỉ để bệnh lây lan mà không có bất kỳ sự can thiệp nào để đạt được khả năng miễn dịch của đàn.
- Johan Bester, Tiến sĩTheo Trung tâm Tài nguyên Johns Hopkins Coronavirus, tính đến cuối tháng 10 năm 2020, khoảng 9 triệu người Mỹ đã xác nhận các trường hợp nhiễm COVID-19 — khoảng 3% dân số Hoa Kỳ.
Bester nói: “Hãy tưởng tượng rằng 60% dân số Mỹ phải mắc bệnh, hoặc ở bất kỳ bang nào đó, 60% dân số phải mắc bệnh. “Chúng ta đang nói về những con số thiên văn về cái chết, bệnh tật và những biến chứng lâu dài và tất cả những kết quả tồi tệ mà chúng ta không muốn để thiết lập khả năng miễn dịch bầy đàn.
Mark Schleiss, MD, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, nhà virus học phân tử và là giáo sư Khoa Nhi tại Đại học Minnesota, nói với Verywell: “Là một bác sĩ, tôi không bao giờ có thể chứng thực điều đó. "Đối với tôi, điều đó hoàn toàn không thể tưởng tượng được."
Một khái niệm phi thực tế
Theo nghiên cứu của Yale, mặc dù miễn dịch theo bầy đàn được coi là một chiến lược thành công cho các chương trình tiêm chủng, nhưng chúng tôi không có ví dụ về một chiến lược thành công trên quy mô rộng đã cố tình sử dụng sự lây nhiễm để đạt được sự bảo vệ cộng đồng.
Chúng tôi hiện không biết những người bị nhiễm SARS-CoV-2 có khả năng miễn dịch với vi rút trong bao lâu.
Bester nói: “Đã có một số nghiên cứu được đưa ra cho thấy rằng các kháng thể có thể đo lường của mọi người giảm xuống từng tháng sau khi họ phục hồi sau COVID. “Và đã có một số báo cáo về khả năng tái nhiễm trùng. Và chúng tôi có ví dụ về các bệnh do coronavirus khác ngoài COVID tiếp tục quay trở lại và mọi người có thể mắc nhiều hơn một lần ”.
The Death Toll
Mặc dù không cung cấp con số chính xác, nghiên cứu của Yale chỉ ra tỷ lệ tử vong đáng kể do cố tình đạt được khả năng miễn dịch của đàn thông qua việc nhiễm một loại vi rút chưa có vắc xin an toàn và hiệu quả.
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
Khó có thể dự đoán được số người chết nếu virus lây lan không được kiểm soát ở Hoa Kỳ. Schleiss nói: “Tất cả những gì tôi có thể làm là xem xét lịch sử của các bệnh nhiễm trùng có biểu hiện tương tự với tỷ lệ tử vong tương tự. Ví dụ, đại dịch cúm năm 1918 đã giết chết khoảng 675.000 người Mỹ, theo ước tính của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC ).
Schleiss nói: “Sẽ rất nguy hiểm nếu so sánh nó với tổng số ca tử vong ở Hoa Kỳ vì bệnh cúm vào năm 1918. "Chúng tôi đã giảm thiểu điều này nhiều hơn, nhưng chúng tôi đã làm như vậy, rất nhiều trường hợp tử vong đã xảy ra." Tính đến cuối tháng 10 năm 2020, hơn 229.000 người Mỹ đã chết vì COVID-19.
Đó là con số tử vong khi chỉ có 3% dân số quốc gia đã bị nhiễm bệnh đã được xác nhận - còn một khoảng cách khá xa so với ngưỡng miễn dịch của bầy đàn.
Ngưỡng miễn dịch của đàn
Ngưỡng miễn dịch của bầy đàn là tỷ lệ phần trăm cá thể miễn dịch cần thiết để ngăn chặn các đợt bùng phát hiện tại và làm gián đoạn sự lây truyền trong cộng đồng.
Các ngưỡng khác nhau tùy theo bệnh và dựa trên số lượng người bị nhiễm khi một người bị nhiễm bệnh.
Các ước tính đặt ngưỡng miễn dịch của đàn SARS-CoV-2 vào khoảng 60%, nhưng có thể cao hơn.
Bester nói: “Chúng tôi không chắc con số đó là bao nhiêu. “Nhưng ít nhất 60% đến 70% sẽ cần được miễn dịch để có bất kỳ loại phản ứng miễn dịch bầy đàn nào. Vấn đề là bạn vẫn cần rất nhiều người mắc bệnh để có được miễn dịch bầy đàn. "
CDC nói rằng người lớn tuổi và những người mắc một số bệnh lý nhất định có nguy cơ mắc bệnh nặng do COVID-19 cao hơn. Bệnh nặng cũng khiến mọi người có nguy cơ tử vong cao hơn. Tổ chức Gia đình Kaiser ước tính rằng 92,6 triệu người thuộc nhóm có nguy cơ cao này.
Bester nói: “Bạn có thể thấy rằng chúng ta đang nói về một con số tử vong do thiên văn. "Và điều đó không thể chấp nhận được bằng bất kỳ biện pháp nào."
Các biến chứng sau vi rút
Mất mạng không phải là hậu quả duy nhất của đại dịch — và đó không phải là tác động duy nhất của COVID-19. Bester nói: “Cái chết là một vấn đề. "Nhưng điều khác là những người không chết có thể có những kết cục nghiêm trọng mà họ sống với phần còn lại của cuộc đời."
Việc để vi-rút hoạt động không được kiểm soát có thể dẫn đến nhiều biến chứng hơn. Những người đã phát triển các biến chứng lâu dài hoặc các triệu chứng kéo dài từ COVID-19 được mệnh danh là “những kẻ thù dai”. Schleiss nói: “Chúng tôi không biết nhóm đó sẽ lớn đến mức nào, nhưng tôi nghĩ di chứng lâu dài của việc đó sẽ là gánh nặng lớn cho xã hội.”
Di chứng là tình trạng hoặc chấn thương phát triển sau khi ai đó mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu về các biến chứng có thể phát sinh từ COVID-19, nhưng một số xu hướng đang nổi lên. Schleiss nói: “Tổn thương vĩnh viễn đối với não, tim, thận - tất cả đều là những vấn đề thực sự rất đáng lo ngại.
Gánh nặng hệ thống chăm sóc sức khỏe
Bệnh cấp tính do COVID-19 cũng như các biến chứng lâu dài ở những người đã khỏi bệnh có thể làm quá tải hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng một cách nhanh chóng. Bester nói: “Hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi được xây dựng với một năng lực cụ thể. “Và thật khó để chỉ tăng cường công suất.”
Mark Schleiss, MD
Ai đó sẽ phải quyết định xem chúng tôi sẽ cho ai về mặt chăm sóc giảm nhẹ và đó có lẽ sẽ phải là các chính trị gia vì điều đó không tương thích với những gì chúng tôi làm với tư cách là bác sĩ.
- Mark Schleiss, MDCác vấn đề sức khỏe và tình trạng khẩn cấp khác không rơi vào ngõ cụt chỉ vì xã hội đang ở giữa đại dịch. Những bệnh nhân khác mà chúng tôi thường gặp - những người bị tai nạn xe hơi, những người bị đau tim, những người bị ung thư, v.v. - phải cạnh tranh với những bệnh nhân COVID để có cùng nguồn lực, "Bester nói.
Theo đuổi mục tiêu đạt được khả năng miễn dịch của bầy đàn thông qua việc lây nhiễm cũng sẽ làm cho các nguồn lực chăm sóc sức khỏe trở nên khan hiếm, khiến nhiều khả năng phải đưa ra các quyết định khó khăn về điều trị. Schleiss nói như một ví dụ: “Ai đó sẽ phải quyết định xem chúng tôi sẽ từ bỏ ai về mặt chăm sóc giảm nhẹ. "Và đó có lẽ sẽ phải là các chính trị gia bởi vì điều đó không tương thích với những gì chúng tôi làm với tư cách là bác sĩ."
Các chiến lược của quốc gia khác
Trong những tuần đầu của đại dịch COVID-19, Thụy Điển không bắt buộc phải đóng cửa. Nước này kể từ đó đã trở thành một quốc gia đang cố gắng đạt được khả năng miễn dịch của bầy đàn thông qua việc lây nhiễm.
Nghiên cứu của Yale cho thấy trong khi quốc gia này đã thực hiện một số biện pháp để giảm thiểu sự lây lan của vi rút, Thụy Điển còn lâu mới đạt được khả năng miễn dịch bầy đàn thông qua việc lây nhiễm. Trên thực tế, nó đang gặp thất bại từ các chiến lược lỏng lẻo.
Schleiss nói: “Tôi nghĩ rằng phản ứng COVID-19 của Thụy Điển đã khá thành công. “Và nó không nên được coi là hình mẫu cho phần còn lại của thế giới. Tỷ lệ tử vong bình quân đầu người ở Thụy Điển từ COVID-19 nằm trong top 10 của tất cả các tỷ lệ tử vong toàn cầu ”.
Bester và Schleiss đề nghị nhìn vào New Zealand như một quốc gia đang thực hiện công việc mẫu mực trong việc kiểm soát COVID-19. “Từ rất sớm, New Zealand đã kết hợp lại với nhau như một xã hội với sự lãnh đạo từ chính phủ nói rằng,“ Chúng ta ở trong này cùng nhau và chúng ta sẽ sát cánh cùng nhau, ”Bester nói.
New Zealand hầu như đã ngăn chặn được sự lây lan của COVID-19, ngoại trừ một số vụ bùng phát nhỏ. Quốc gia đã làm việc để kiểm soát dịch bùng phát thông qua kiểm tra nghiêm ngặt và kiểm dịch tại địa phương khi cần thiết.
Bester nói: “Tôi rất muốn thấy chúng tôi có thể làm được điều gì đó như vậy ở Hoa Kỳ. “Nơi chúng tôi tập hợp lại và nói,‘ Chúng ta sẽ đánh bại điều này cho nhau và làm những gì cần phải làm. ’”
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Bạn có thể đã nghe về khái niệm đạt được miễn dịch bầy đàn bằng cách lây nhiễm COVID-19 trên diện rộng. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng chiến lược này là phi đạo đức và không thực tế.
Trong khi chúng ta chờ đợi hoặc vắc-xin để giúp giảm thiểu sự lây lan của vi-rút, các cách tốt nhất để bảo vệ bản thân và những người khác khỏi bị lây nhiễm là đeo khẩu trang, thực hành vệ sinh tay đúng cách và tránh xa xã hội.
