Hidradenitis suppurativa (HS) - một tình trạng da mãn tính phổ biến - thường bị hiểu nhầm và chẩn đoán sai, đặc biệt là ở những người có tông màu da sẫm hơn. Nếu không được chẩn đoán kịp thời, mọi người có thể không được điều trị, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ, vì vậy nhận thức về tình trạng này là rất quan trọng đối với những người mà nó ảnh hưởng nhất.
Dưới đây là những điều cần biết về hidradenitis suppurativa và tác động của nó đối với các màu da và chủng tộc khác nhau.
Hình ảnh Maskot / Getty
Sự phổ biến
Hầu hết các nghiên cứu về hidradenitis suppurativa đã được thực hiện trên nhiều nhóm người có làn da sáng hoặc không xem xét đến màu da và loại da.
Gần đây hơn, các nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ đã xem xét tần suất HS ở người da màu và đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những nhóm này, đặc biệt là người Mỹ da đen. Tỷ lệ lưu hành HS ở người Mỹ gốc Tây Ban Nha không cao, nhưng gánh nặng bệnh tật có thể tăng lên.
Ví dụ, một nghiên cứu của Trung tâm Y tế Henry Ford cho thấy 54,4% người tham gia nghiên cứu có HS là người Da đen trong khi khoảng 25% là người Da trắng.
Một nghiên cứu thứ hai - nghiên cứu này của Đại học Pittsburgh - cho thấy 65% dân số nghiên cứu là người Da đen, trong khi 33% là người da trắng.
Tỷ lệ hiện nhiễm HS ở phụ nữ Mỹ da đen dường như cao nhất trong số tất cả phụ nữ và ở mọi chủng tộc. Tỷ lệ mắc bệnh cao cũng tồn tại ở người Mỹ da đen và trẻ em gái vị thành niên hai chủng tộc với tỷ lệ mắc cao nhất ở trẻ em gái từ 15-17 tuổi. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Bài thuyết trình
Theo một báo cáo năm 2018 trên tạp chí,PLoS One, hidradenitis suppurativa ảnh hưởng đến 4% dân số toàn cầu. HS được đặc trưng bởi các tổn thương da mãn tính, tái phát ở nách, dưới vú, quanh bẹn và giữa mông.
Tổn thương có thể tự vỡ và tiết dịch có mùi hôi. Chúng có thể gây đau và vết loét sâu và ảnh hưởng đến khả năng đi lại, đặc biệt là khi nằm ở phần dưới của cơ thể. Trong trường hợp nặng sẽ để lại sẹo và các đường xoang.
Vùng xoang là gì?
Đường xoang là những đường hầm dưới da kết nối các khu vực bùng phát khác nhau.
Nghiên cứu cho thấy HS khác biệt giữa các nhóm chủng tộc ở chỗ những người có màu da sẫm hơn có xu hướng gánh nặng bệnh tật hơn những người có làn da trắng.
Trong một báo cáo năm 2017 trên tạp chíDa liễu, các tác giả của báo cáo lưu ý rằng sự gia tăng số lượng, kích thước và năng suất của các tuyến mồ hôi ở những người có tông màu da sẫm hơn có thể giải thích tại sao HS xuất hiện thường xuyên hơn và trầm trọng hơn ở người Mỹ da đen.
Hidradenitis suppurativa ở người da màu thường bị chẩn đoán nhầm là các bệnh lý khác gây ra tổn thương, chẳng hạn như nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc kháng thuốcStaphylococcus aureus nhiễm trùng.
Những chậm trễ trong chẩn đoán có thể dẫn đến sự tiến triển của HS, sẹo, khuyết tật và các bệnh đồng mắc, bao gồm viêm khớp nhiễm trùng, viêm da mủ và các bệnh viêm ruột.
Thật không may, có rất ít và đôi khi không đủ nghiên cứu về các biểu hiện cụ thể của các triệu chứng da ở những người da màu mắc HS. Phần lớn các nghiên cứu thảo luận về gánh nặng bệnh tật, nhưng hầu hết không đi sâu vào sự khác biệt về triệu chứng cụ thể và cách chúng có thể ảnh hưởng đến các tông màu da và chủng tộc khác nhau.
Thách thức chẩn đoán
Chẩn đoán viêm hidradenitis suppurativa được thực hiện bằng cách kiểm tra da và bệnh sử bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng. Không có thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán HS.
Nếu có mủ hoặc dịch tiết ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ gửi một mẫu dịch tiết đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Điều này được thực hiện để loại trừ các tình trạng khác, cụ thể là nhiễm trùng.
Những người mắc HS có làn da sẫm màu thường bị chẩn đoán sai và nhiều năm sau đó họ không được đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Bởi vì họ đi quá lâu mà không có chẩn đoán chính xác, họ không nhận được phương pháp điều trị sớm để giảm bớt gánh nặng HS.
Trong một số trường hợp, những người có tông màu da sẫm hơn không được chẩn đoán cho đến 20 hoặc thậm chí 30 năm sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ban đầu.
Một đoạn từBác sĩ da liễucho thấy tầm quan trọng của nhận thức và khuyến khích trong việc khiến những người có tông màu da sẫm hơn chú ý đến những thay đổi trên da liên quan đến HS cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ.
Do cách thức biểu hiện của tình trạng bệnh — với áp-xe, tiết dịch, mùi hôi và sẹo — và vị trí xuất hiện — dưới nách, bẹn, mông, v.v. — những người mắc bệnh có thể xấu hổ khi thảo luận về tình trạng này với bác sĩ chăm sóc sức khoẻ của họ các nhà cung cấp.
Bằng cách tiếp cận và hỗ trợ trong các cộng đồng da màu, nhiều người hơn trong những nhóm này có thể nhận được chẩn đoán chính xác và tiếp cận với các phương pháp điều trị sớm và thích hợp có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và gánh nặng của bệnh.
Chất lượng cuộc sống và Hiệu ứng HS
Hidradenitis suppurativa được biết đến với tác dụng sâu sắc về thể chất và tâm lý. Nó có thể gây ra sự xấu hổ và dẫn đến cô lập xã hội và tàn tật. Nó cũng ảnh hưởng đến các mối quan hệ cá nhân và sự thân mật trong tình dục. Và gánh nặng lâu dài của HS có thể gây giảm chất lượng cuộc sống, trầm cảm và lo lắng.
Nghiên cứu về HS cho thấy những tác động nghiêm trọng đến những người gốc Phi và gốc Tây Ban Nha. Trong năm 2017 đã đề cập trước đóDa liễubáo cáo, các tác giả của báo cáo lưu ý các yếu tố có thể góp phần vào những tác động này, bao gồm các hạn chế về chức năng, thiếu bảo hiểm y tế và các yếu tố lối sống như hút thuốc và thiếu hoạt động.
Các tác giả của báo cáo cũng lưu ý rằng tỷ lệ trầm cảm ở người Mỹ da đen có xu hướng cao hơn. Tuy nhiên, họ lưu ý rằng dữ liệu liên quan đến HS còn thiếu và cần nghiên cứu so sánh sức khỏe tâm thần và chất lượng cuộc sống ở những người có HS giữa các chủng tộc khác nhau.
Điều trị và Màu da
Điều trị viêm hidradenitis suppurativa bao gồm thuốc và phẫu thuật để kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ và lợi ích của tất cả các lựa chọn điều trị và xây dựng kế hoạch điều trị dựa trên tình hình sức khỏe riêng của bạn.
Bạn cũng sẽ cần tái khám thường xuyên với bác sĩ da liễu của mình và bạn có thể cần gặp các bác sĩ chuyên khoa bổ sung để điều trị bất kỳ bệnh kèm theo nào như trầm cảm và bệnh khớp.
Các lựa chọn điều trị cho HS bao gồm:
- Kem kháng sinh để điều trị các triệu chứng da nhẹ
- Thuốc giảm đau — cả thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc kê đơn mạnh hơn (nếu cần) có thể giúp kiểm soát cơn đau da
- Thuốc toàn thân có thể hữu ích nếu một người bị HS có các triệu chứng trên da lan rộng. Humira (adalimumab) là loại thuốc dùng toàn thân duy nhất được chấp thuận cho HS. Nó được kê đơn cho bệnh từ trung bình đến nặng. Trong khi các nghiên cứu cho thấy nó có thể hữu ích trong việc giảm các triệu chứng, chúng không cho thấy sự khác biệt về kết quả điều trị đối với chủng tộc hoặc màu da.
Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm:
- Việc khám phá các đường hầm được thực hiện thông qua một quy trình gọi là mở cửa để loại bỏ mô và để lộ các đường hầm dưới da.
- Liệu pháp laser được sử dụng để xóa và loại bỏ các nốt mụn mới.
- Dẫn lưu áp xe được thực hiện để giảm đau.
- Việc cắt bỏ (cắt bỏ) các tổn thương và mô sẹo được thực hiện thông qua một thủ thuật phẫu thuật. Sau đó, ghép da sẽ được thực hiện để thay thế da đã mất.
Mặc dù gánh nặng bệnh tật của HS có thể cao hơn ở những người da màu, nhưng màu da không đóng vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ cá nhân hóa kế hoạch điều trị cho loại da hoặc màu da của mình vì một số phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng mạnh hơn đến làn da sẫm màu.
Hiện tại, không có phương pháp điều trị cụ thể hoặc liệu pháp điều trị bằng thuốc được chấp thuận dựa trên màu da và tông da. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để hiểu rõ hơn về cách bệnh biểu hiện trên các loại da sẫm màu và sự khác biệt về triệu chứng về màu da và màu sắc có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị như thế nào.
Một lời từ rất tốt
Bất kể màu da hay chủng tộc, tất cả mọi người bị viêm hidradenitis suppurativa nên tìm cách cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách HS ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ của bạn cần biết liệu bạn có bị đau ở mức độ cao hay không, nếu da của bạn tiếp tục nổi mụn, nếu các phương pháp điều trị không hiệu quả, bạn đang đối phó với cảm xúc như thế nào hoặc liệu bạn có đang cảm thấy chán nản hay không. Bằng cách này, họ có thể giúp bạn tìm cách cải thiện cơn đau, các triệu chứng về da và các khía cạnh bệnh tật khác, cuối cùng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Cân nhắc tiếp cận với những người khác sống chung với HS, thông qua mạng xã hội hoặc thông qua các nhóm hỗ trợ trực tuyến và trực tiếp, đặc biệt là những người có thể có những thách thức về màu da tương tự. Bạn nên bao gồm gia đình và bạn bè trong mạng lưới hỗ trợ của mình, vì họ có thể là nguồn an ủi và giúp đỡ tuyệt vời khi bạn sống chung và quản lý những phức tạp của HS.
.jpg)