U ác tính của mắt

Khối u ác tính ở mắt, hoặc khối u ác tính của mắt, là một loại ung thư hiếm gặp, ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của mắt, đặc biệt là màng mạch, thể mi và mống mắt. U hắc tố tuyến giáp là loại bệnh ác tính ở mắt phổ biến nhất.

Nó là gì

Nhiều người bị nhầm lẫn bởi khía cạnh khối u ác tính của loại ung thư mắt này, vì khối u ác tính thường liên quan đến da. Các hắc tố phát triển từ tế bào hắc tố, tế bào chứa hắc sắc tố (melanin) xác định màu da của chúng ta. Tế bào hắc tố không dành riêng cho da — chúng có thể được tìm thấy trong tóc, mắt và niêm mạc của một số cơ quan.

Khối u ác tính ở mắt thường bắt đầu ở lớp giữa của mắt được gọi là màng bồ đào, đây là lớp mà các mạch máu đi qua mắt. Lớp ngoài là màng cứng (phần dày màu trắng) và lớp trong là võng mạc (nơi các que và nón là bộ phận cảm nhận của mắt nhận tín hiệu để gửi đến não.) Đôi khi u ác tính cũng xuất hiện trên kết mạc. hoặc mí mắt.

Bệnh ung thư này phổ biến nhất ở những người lớn tuổi và đạt đỉnh điểm vào khoảng tuổi 70. Nó thường được phát hiện ở nam giới hơn phụ nữ. Các khối u ác tính ở mắt chiếm khoảng 5% các khối u ác tính.

Các triệu chứng

Đôi khi không có triệu chứng đáng chú ý của u ác tính ở mắt, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Trong những trường hợp này, u ác tính của mắt thường được chẩn đoán thông qua khám mắt định kỳ bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa. Các triệu chứng u ác tính ở mắt bao gồm:

• Nhìn mờ ở một mắt
• Nổi (các điểm "lơ lửng" nhỏ trong tầm nhìn của bạn)
• Thay đổi màu mống mắt hoặc điểm tối trên mống mắt
• Thay đổi hình dạng của con ngươi
• Nhìn thấy đèn nhấp nháy
• Đỏ và / hoặc đau mắt
• Mắt lồi
• Mất thị lực ngoại vi hoặc mất toàn bộ thị lực

Do vị trí phổ biến nhất của những khối u này, mọi người thường không thể tự phát hiện ra ung thư. Nói cách khác, chúng thường không được nhìn thấy trong gương.

Nguyên nhân

Giống như nhiều loại ung thư khác, chúng tôi không chắc chắn điều gì gây ra u ác tính ở mắt, nhưng có nghi ngờ rằng nó có liên quan đến việc tiếp xúc với tia UV của mặt trời. Tuy nhiên, lý thuyết này vẫn chưa được chứng minh.

Mặc dù nguyên nhân của u hắc tố ở mắt vẫn chưa được xác định chính xác, các nhà nghiên cứu đã xác định được các yếu tố nguy cơ của bệnh. Các yếu tố nguy cơ của u hắc tố ở mắt tương tự như các yếu tố nguy cơ của u hắc tố trên da và bao gồm:

• Da trắng hoặc có màu tóc và màu mắt sáng (mắt xanh dương hoặc xanh lá cây)
• Tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng
• Khả năng rám nắng
• Chủng tộc da trắng
• Bị hội chứng nevus loạn sản, một tình trạng gây ra các nốt ruồi bất thường
• Có sắc tố bất thường của mí mắt hoặc uvea
• Mắc bệnh melanocytosis ở biểu bì, một tình trạng hiếm gặp làm tăng sắc tố bất thường của mắt và vùng da quanh mắt

Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu thêm về di truyền ung thư và u ác tính và người ta cho rằng 50% đến 60% nguy cơ mắc ung thư hắc tố là do yếu tố di truyền.

Chẩn đoán

Không giống như các loại ung thư khác, sinh thiết thường không cần thiết đối với hầu hết các trường hợp ung thư hắc tố ở mắt. Một trong những xét nghiệm đầu tiên mà hầu hết mọi người đều có được gọi là soi đáy mắt, sử dụng một ống soi đặc biệt để có cái nhìn sâu về mắt. Nó giống như công cụ nhãn khoa hoặc bác sĩ của bạn sử dụng để nhìn vào mắt của bạn. Nó không xâm lấn và không gây đau đớn và được thực hiện sau khi bác sĩ nhãn khoa của bạn lần đầu tiên làm giãn mắt của bạn.

Siêu âm cũng có thể được thực hiện để xem mắt và các cấu trúc xung quanh. Nhỏ thuốc tê được cho trước khi chụp để ngăn ngừa bất kỳ sự khó chịu nào. Bạn có thể được yêu cầu nhìn theo các hướng khác nhau để cho phép các góc nhìn khác nhau. Siêu âm mắt thường mất khoảng 15 phút hoặc ít hơn.

Các xét nghiệm khác, như chụp MRI hoặc CT, có thể được thực hiện nếu nghi ngờ ung thư đã lan ra ngoài mắt. Gan là một trong những vị trí di căn phổ biến của bệnh ung thư mắt. Danh sách này cho thấy nơi mà khối u ác tính thường lây lan.

Sự đối xử

Điều trị u ác tính ở mắt dựa trên phần nào của mắt bị ảnh hưởng và liệu nó đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một phương pháp để điều trị u ác tính của mắt. Cắt bỏ mắt (cắt bỏ nhân) có thể cần thiết trong một số trường hợp khối u lớn khi các phương pháp điều trị khác không phù hợp. Một con mắt nhân tạo có thể được tạo ra trong hầu hết các trường hợp. Mắt giả ngày nay giống thật hơn ngày xưa rất nhiều. Chúng được tạo ra bởi những cá nhân tài năng, được đào tạo được gọi là nhà khoa học. Thông thường, mất từ ​​4 đến 6 lần hẹn để được lắp mắt giả và đặt nó. Phẩm chất và năng khiếu nghệ thuật là hai đặc điểm quan trọng cần xem xét khi lựa chọn một bác sĩ khoa mắt.

Xạ trị

Xạ trị cũng là một phương pháp điều trị phổ biến cho khối u ác tính ở mắt. Nó có thể là phương pháp điều trị duy nhất hoặc được thực hiện sau khi phẫu thuật. Có hai loại xạ trị: bên ngoài và bên trong. Cả hai đều sử dụng các dạng năng lượng cụ thể để phá vỡ hoạt động của các tế bào ung thư nhằm loại bỏ chúng và ngăn cản chúng trải qua quá trình phân chia tế bào.

• Bức xạ bên ngoài cung cấp bức xạ từ một máy chuyên dụng nhắm vào vị trí khối u ra bên ngoài. Phương pháp bức xạ này đặc hiệu và hạn chế tổn thương các mô xung quanh.
• Xạ trị bên trong (brachytherapy), thường được gọi là liệu pháp mảng bám khi đề cập đến việc điều trị u ác tính ở mắt, sử dụng "hạt giống" hoặc "mảng bám" phóng xạ được cấy gần vị trí khối u để điều trị. Thông thường, nó vẫn được cấy trong khoảng 7 ngày và sau đó được lấy ra. Đây là loại xạ trị phổ biến nhất được sử dụng cho khối u ác tính ở mắt.

Xạ trị có hiệu quả chống lại khối u ác tính ở mắt nhưng không có tác dụng phụ. Đỏ, khô mắt là một tác dụng phụ thường gặp. Đục thủy tinh thể đôi khi là kết quả của liệu pháp điều trị, nhưng phẫu thuật có thể là một lựa chọn để loại bỏ chúng. Rụng và ngắn lông mi cũng có thể xảy ra. Ít phổ biến hơn, xạ trị có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác, tăng nhãn áp và các mạch máu bất thường trong võng mạc.

Điều trị ung thư hắc tố di căn thường tương tự như đối với các loại ung thư hắc tố di căn khác. Mặc dù các phương pháp điều trị tốt hầu hết đều thiếu đối với bệnh di căn, nhưng vẫn tồn tại một số lựa chọn cho hóa trị liệu khối u ác tính.

Ngoài ra, các thử nghiệm lâm sàng xem xét các liệu pháp nhắm mục tiêu cũng như liệu pháp miễn dịch đang được tiến hành và cho thấy hứa hẹn rằng điều này sẽ thay đổi trong tương lai.

Tìm hiểu thêm về nevus màng mạch.