Insulin tác dụng nhanh, còn được gọi là insulin tác dụng nhanh, là một loại insulin tổng hợp (nhân tạo). Như vậy, nó là một loại thuốc tiêm được kê đơn cho những người mắc bệnh tiểu đường để giúp kiểm soát mức đường huyết (đường huyết). Nó được hấp thu vào máu nhanh chóng - thường trong vòng vài phút - để bắt chước hoạt động của insulin bolus, sự gia tăng insulin do tuyến tụy tiết ra để đáp ứng với việc tiêu hóa thức ăn. Vì lý do này, nó được tiêm ngay trước bữa ăn chính và bữa ăn nhẹ. Đối tác của insulin bolus là insulin cơ bản, được tuyến tụy bơm ra đều đặn để giữ mức glucose ổn định. Insulin tác dụng nhanh được dùng bằng kim và ống tiêm, bút điền sẵn hoặc bơm insulin. Ngoài ra còn có một phiên bản insulin tác dụng nhanh có thể hít vào.
Hình ảnh Tuomas Marttila / Getty
Sử dụng
Insulin tác dụng nhanh được kê đơn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, một tình trạng tự miễn dịch, những người phải dùng insulin vì tuyến tụy của họ không sản xuất ra nó. Nó được dùng trước bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ để bắt chước sự gia tăng của insulin bolus mà tuyến tụy khỏe mạnh tiết ra để đáp ứng với sự gia tăng lượng đường trong máu do ăn thức ăn hoặc đồ uống.
Đối tác của insulin bolus là insulin cơ bản, được tuyến tụy bơm ra liên tục để giữ mức insulin ổn định trong máu mọi lúc.
Insulin tác dụng nhanh cũng được sử dụng để đưa lượng đường trong máu quá cao về mức bình thường.
Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể yêu cầu insulin bổ sung nếu họ không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc, mặc dù họ thường chỉ cần insulin cơ bản.
Các loại
Có bốn công thức của insulin tác dụng nhanh được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường, mỗi công thức có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau và dưới dạng thuốc gốc. Chúng khác nhau phần nào về tốc độ hấp thụ của cơ thể, thời điểm chúng bắt đầu hoạt động và thời gian tồn tại của chúng.
Trước khi lấy
Insulin được kê đơn ngay khi bệnh tiểu đường loại 1 được chẩn đoán (thường là trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc thanh niên).
Tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, insulin thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Nó sẽ chỉ được kê đơn nếu các phương pháp kiểm soát tình trạng khác (chế độ ăn uống, tập thể dục và / hoặc thuốc) không hiệu quả trong việc kiểm soát lượng đường trong máu hoặc nếu một người đang có các triệu chứng.
Thận trọng và Chống chỉ định
Mặc dù insulin bổ sung là cần thiết và bảo vệ tính mạng nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng có một số trường hợp bạn nên đề phòng khi sử dụng nó, trong số đó:
- Bạn bị dị ứng với insulin hoặc với bất kỳ thành phần nào trong sản phẩm insulin. Điều này sẽ ảnh hưởng đến loại hoặc insulin tác dụng nhanh mà bác sĩ kê đơn.
- Bạn bị hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
- Bạn bị suy gan hoặc suy thận, trong trường hợp này, bác sĩ sẽ muốn theo dõi chức năng gan và thận của bạn thường xuyên khi bạn đang sử dụng insulin.
- Bạn uống rượu, vì rượu có thể làm giảm lượng đường trong máu. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem nó có an toàn để uống nếu bạn đang dùng insulin.
- Bạn dự định đi du lịch qua các múi giờ, vì điều này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.
- Bạn bị ốm, căng thẳng quá mức hoặc thay đổi chế độ ăn - tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.
Insulin dạng hít (Afrezza) không an toàn cho những người bị tổn thương phổi, chẳng hạn như những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc hen suyễn, cũng như những người hút thuốc.
Liều lượng
Theo Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ, sức mạnh tiêu chuẩn (và phổ biến nhất) của insulin là 100 đơn vị insulin trên mỗi mililit chất lỏng (biểu thị bằng U-100). Đối với những người cực kỳ đề kháng với insulin, insulin bổ sung cũng có sẵn ở mức U-500.
Bác sĩ sẽ xác định liều lượng insulin của bạn dựa trên cân nặng, nhu cầu ăn kiêng, mức độ nhạy cảm của bạn với insulin và các yếu tố cá nhân khác. Tuy nhiên, có một số quy tắc chung để tính lượng insulin tác dụng nhanh cần dùng trong hai trường hợp cụ thể:
- Trong bữa ăn: Liều lượng insulin tác dụng nhanh dùng trong bữa ăn thường dựa trên tỷ lệ insulin so với carbohydrate trong bữa ăn đó — phổ biến nhất là một đơn vị insulin trên 12 đến 15 gam carbs.
- Để giảm lượng đường quá cao: Nói chung, cần một đơn vị insulin tác dụng nhanh để giảm lượng đường trong máu xuống 50 mg / dl.
Cách lấy và cất giữ
Insulin có thể được sử dụng bằng kim và ống tiêm, bút (có thể được điền sẵn hoặc giữ một hộp insulin được đưa vào), hoặc bơm insulin (một thiết bị đeo trên người để tiết ra một liều lượng ổn định của insulin nền nhưng cũng có thể cung cấp insulin bolus riêng lẻ khi cần thiết).
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn sẽ chỉ cho bạn cách quản lý insulin bằng phương pháp bạn đã chọn. Bạn có thể thấy sử dụng bút dễ dàng hơn so với ống tiêm và kim tiêm. Với một trong hai phương pháp, điều quan trọng là phải xoay vị trí của mỗi lần tiêm. Không bao giờ dùng chung kim tiêm hoặc bút với người khác.
Cách tiêm InsulinĐọc hướng dẫn bảo quản insulin của bạn và làm theo chúng một cách chặt chẽ. Hầu hết insulin nên được bảo quản trong tủ lạnh (nhưng không bao giờ để ngăn đá) cho đến khi sẵn sàng sử dụng. Sau khi mở lọ hoặc bút, nó có thể được giữ ở nhiệt độ phòng. Nên vứt bỏ insulin trong máy bơm khi gặp nhiệt độ trên 98,6 độ. Tất cả insulin nên được loại bỏ nếu không được sử dụng trong vòng 28 ngày.
Kiểm tra từng lọ insulin trước khi sử dụng. Nó phải rõ ràng và không màu; nếu nó không hoặc bạn thấy bất cứ thứ gì nổi trong đó, đừng sử dụng nó.
Để insulin ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em và vật nuôi. Tìm hiểu các quy tắc vứt bỏ bơm kim tiêm đã qua sử dụng trong thị trấn của bạn.
Phản ứng phụ
Insulin tác dụng nhanh an toàn cho hầu hết mọi người sử dụng. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ phổ biến cũng như một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Đứng đầu trong số các tác dụng phụ nghiêm trọng là sự dao động mạnh về mức đường huyết.
Trong khi dùng insulin, hãy đảm bảo rằng bạn biết các dấu hiệu của cả tăng đường huyết (đường huyết cao) và hạ đường huyết và thảo luận với bác sĩ về những gì bạn nên làm trong cả hai trường hợp.
Chung
Hầu hết mọi người tăng cân là một tác dụng phụ của liệu pháp insulin. Táo bón không phải là hiếm.
Có thể xảy ra các phản ứng trên da tại chỗ tiêm, chẳng hạn như ngứa, phát ban và sưng tấy. Nó cũng có thể làm cho chất béo tích tụ dưới da, gây ra cảm giác dày, hoặc ngược lại, chất béo bị phân hủy, để lại chỗ lõm trên da.
Afrezza, được hít vào, có thể gây ho và đau họng.
Dữ dội
Nguy cơ suy tim tăng lên nếu bạn đang kết hợp liệu pháp insulin với các loại thuốc được gọi là thiazolidinediones. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng tim khi bạn mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu bạn đang kết hợp hai loại thuốc này.
Tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo của bệnh tim - khó thở, phù nề bàn chân hoặc mắt cá chân hoặc tăng cân đột ngột. Nếu bạn gặp những triệu chứng này hoặc các triệu chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như tim đập nhanh, buồn ngủ, chóng mặt hoặc lú lẫn, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế khẩn cấp.
Cảnh báo và Tương tác
Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý insulin và làm tăng nguy cơ hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết. Chúng bao gồm hormone (ví dụ, estrogen), metformin, thuốc chẹn beta, sufonylurias, GLP-1, SGLT-2, và pseudoephedrine (thuốc thông mũi). Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, đồng thời theo dõi tại nhà và bất kỳ xét nghiệm y tế nào khác được chỉ định cho bạn.
Tất cả các dạng insulin đều làm giảm nồng độ kali trong máu, vì vậy điều quan trọng cần biết là điều này có thể trở nên trầm trọng hơn do một số loại thuốc và chất bổ sung khác, bao gồm thuốc lợi tiểu, albuterol (được sử dụng trong thuốc hít hen suyễn) và pseudoephedrine. Các triệu chứng của kali thấp (hạ kali máu) bao gồm yếu cơ bắt đầu ở chân và di chuyển lên trên, buồn nôn hoặc giảm cảm giác thèm ăn và rối loạn nhịp tim.
Lưu ý rằng hai loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị huyết áp cao được biết đến lànâng caonồng độ kali. Thuốc ức chế men chuyển có thể cải thiện độ nhạy insulin và cho phép bạn giảm liều insulin. Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II, hoặc ARB, có thể có tác dụng tương tự.
Một số thực phẩm và chất bổ sung dinh dưỡng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu và đường huyết. Ví dụ, trong khi ăn tỏi không có khả năng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu (lên đến 50 miligam mỗi ngày), có một số bằng chứng tỏi ở liều cao hơn (lên đến 1,5 gam) có thể cải thiện việc kiểm soát đường huyết. biết nếu bạn chọn dùng thuốc này hoặc bất kỳ chất bổ sung nào khác.
.jpg)
-is-treated.jpg)
