Đau ở bàn tay và bàn chân có thể do các vấn đề về khớp, gân, dây chằng hoặc dây thần kinh. Các triệu chứng có thể khác nhau, từ đau nhức sâu, đau nhói, cứng khớp, sưng, tê, ngứa ran và cảm giác nóng rát và có thể do một số tình trạng khác nhau, bao gồm bệnh thần kinh, viêm khớp và lupus.
Hình ảnh Jan-Otto / Getty
Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Bệnh thần kinh ngoại biên là kết quả của tổn thương hệ thống thần kinh ngoại vi được tạo thành từ nhiều dây thần kinh trong cơ thể, bao gồm cả những dây thần kinh ở tay và chân, gửi tín hiệu đến và đi từ não và tủy sống. Các dây thần kinh ngoại biên truyền cả thông tin cảm giác, chẳng hạn như cảm giác áp lực, đau và nhiệt độ, và thông tin chức năng vận động để co và thư giãn cơ. Bàn tay và bàn chân thường bị ảnh hưởng nhất bởi bệnh thần kinh ngoại biên.
Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên dẫn đến đau dây thần kinh ở bàn tay và bàn chân do tổn thương dây thần kinh, bao gồm: Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
- Chấn thương dây thần kinh: Tổn thương dây thần kinh có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau, bao gồm tai nạn xe cơ giới, ngã, chấn thương liên quan đến thể thao, gãy xương và các thủ tục y tế như phẫu thuật.
- Bệnh tiểu đường: Khoảng 60% đến 70% những người bị bệnh tiểu đường bị bệnh thần kinh ngoại vi do tiểu đường, tê, ngứa ran, bỏng rát và đau thường xuyên nhất ở bàn chân.
- Hóa trị: Hóa trị được sử dụng để điều trị các dạng ung thư khác nhau có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên ở bàn tay và bàn chân ở 30% đến 40% bệnh nhân, với các triệu chứng tê, ngứa ran và đau kéo dài vài tháng sau khi ngừng hóa trị.
- Hội chứng ống cổ tay: Hội chứng ống cổ tay là kết quả của việc chèn ép dây thần kinh trung gian ở cổ tay do căng và viêm gân cơ gấp ngón tay. Nó thường xảy ra ở những người sử dụng máy tính trong thời gian dài hoặc tham gia vào các chuyển động tay lặp đi lặp lại như một phần của nhiệm vụ công việc của họ, chẳng hạn như công việc xây dựng và nhà máy. Các triệu chứng bao gồm đau, tê, ngứa ran và yếu ở ngón cái và ba ngón đầu tiên của một hoặc cả hai bàn tay.
- Hội chứng đường hầm cổ chân: Hội chứng đường hầm cổ chân xảy ra khi dây thần kinh ulnar bị nén ở khuỷu tay, gây đau, tê và ngứa ran dọc theo ngón út, ngón đeo nhẫn và một bên của bàn tay, được gọi là bệnh lý thần kinh loét.
- Hội chứng đường hầm Ulnar: Bệnh thần kinh Ulnar cũng có thể là kết quả của hội chứng đường hầm ulnar, trong đó dây thần kinh ulnar bị nén ở cổ tay trong một khu vực được gọi là kênh Guyon nơi dây thần kinh ulnar đi qua. Các triệu chứng bao gồm đau, tê và ngứa ran dọc theo ngón út, ngón đeo nhẫn và một bên của bàn tay, thường gây ra bởi các chuyển động lặp đi lặp lại hoặc áp lực liên tục lên cổ tay với các hoạt động như đập búa, cử tạ, chơi gôn và đi xe đạp.
- Hội chứng Guillain-Barre: Hội chứng Guillain-Barre là một bệnh viêm đa dây thần kinh tự miễn dịch trong đó cơ thể tấn công các dây thần kinh của chính mình theo kiểu tăng dần bắt đầu từ các chi dưới và có thể tiến triển đến các phần còn lại của cơ thể. Đau, ngứa ran và yếu thường bắt đầu ở bàn chân.
- Tổn thương mạch máu: Tổn thương mạch máu do bệnh tiểu đường, hút thuốc lá, cao huyết áp, xơ vữa động mạch và bệnh mạch máu ngoại vi làm giảm vận chuyển oxy đến các dây thần kinh ngoại vi, dẫn đến tổn thương.
- Nhiễm trùng: Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như varicella-zoster (thủy đậu và bệnh zona), herpes simplex (mụn rộp), vi-rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), bệnh Lyme, vi-rút Tây sông Nile và vi-rút cytomegalovirus có thể tấn công các tế bào thần kinh, gây tổn thương và dẫn đến đau thần kinh có thể ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân.
- Suy thận và gan: Suy thận mãn tính có liên quan đến bệnh lý thần kinh ngoại vi. Loại bệnh lý thần kinh ngoại vi này được gọi là bệnh thần kinh urê huyết. Nó xảy ra bất kể nguyên nhân gây ra suy thận là gì, và nghiên cứu cho thấy rằng tăng kali máu (cao hơn mức bình thường của kali) có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh thần kinh này. Bệnh lý thần kinh ngoại biên cũng thường gặp ở bệnh gan nặng.
- Thiếu hụt vitamin hoặc chất độc: Một số chất độc và sự thiếu hụt dinh dưỡng có thể làm hỏng hệ thần kinh ngoại vi. Thiếu vitamin B12, E, B6, B1 và đồng có liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên. Tiếp xúc với một số kim loại như chì, thallium và thủy ngân đã được chứng minh là gây ra tình trạng này. Nghiện rượu cũng đã được báo cáo phổ biến ở những người bị bệnh thần kinh ngoại biên.
Các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên có thể khác nhau dựa trên mức độ tổn thương của các dây thần kinh ở bàn tay và bàn chân. Triệu chứng phổ biến nhất là đau dây thần kinh ở bàn tay và bàn chân.
Các triệu chứng khác của bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:
- Tê
- Ngứa ran
- Đốt cháy
- Yếu cơ
- Giảm cảm giác
- Quá mẫn cảm với xúc giác (chứng loạn cảm giác)
Cách điều trị bệnh thần kinh ngoại biên
Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nó thường tập trung vào việc quản lý các triệu chứng.
Các lựa chọn để quản lý bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn
- Kem bôi giảm đau tại chỗ hoặc miếng dán lidocain
- Thuốc theo toa để giảm đau, giảm viêm và giảm tín hiệu thần kinh
- Vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động
- Kiểm soát lượng đường trong máu thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục, quản lý cân nặng và thuốc
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và điều chỉnh sự thiếu hụt vitamin
- Mang giày bảo hộ
- Nẹp tay cho hội chứng ống cổ tay
- Giải phóng phẫu thuật để loại bỏ dây thần kinh
- Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS) để giảm đau
Viêm khớp
Viêm khớp đề cập đến một nhóm các bệnh gây đau và sưng khớp. Trong khi có hơn 100 loại viêm khớp, hai dạng viêm khớp phổ biến nhất là viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp (RA). Bàn tay và ngón tay, bao gồm cả ngón cái, là những khu vực thường bị ảnh hưởng bởi viêm khớp. .
Thoái hóa khớp, còn được gọi là bệnh thoái hóa khớp hoặc viêm khớp hao mòn, là một tình trạng ảnh hưởng đến sụn khớp. Sụn là một mô liên kết bao bọc phần cuối của mỗi xương trong cơ thể và cung cấp đệm và khả năng hấp thụ sốc cho các khớp. Trong bệnh thoái hóa khớp, sụn bị phá vỡ theo thời gian, gây đau và tăng lên. Các khớp khó cử động. Trong trường hợp nặng, sụn bị mài mòn nhiều khiến xương cọ xát trực tiếp vào xương, gây đau, viêm và tổn thương khớp. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch gây viêm hệ thống khắp cơ thể cùng với sưng và đau khớp. Cổ tay, bàn tay và ngón tay thường bị ảnh hưởng. Không giống như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp thường đối xứng và ảnh hưởng đến các khớp giống nhau ở cả hai bên của cơ thể. Trong RA, bao hoạt dịch, hoặc niêm mạc khớp, bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch, gây dày lên. . Lớp hoạt dịch dày lên này cuối cùng phá hủy sụn và xương trong khớp. Nếu không được điều trị, viêm khớp dạng thấp có thể gây tổn thương khớp vĩnh viễn và không thể hồi phục. Viêm khớp dạng thấp cũng gây ra cứng khớp kéo dài vào buổi sáng và xảy ra phổ biến hơn ở phụ nữ.
Cách điều trị viêm khớp
Viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp có thể được quản lý bằng nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn
- Kem giảm đau tại chỗ
- Bôi sáp parafin ấm lên bàn tay và ngón tay để giảm đau và cứng
- Thuốc theo toa để giảm đau và viêm, bao gồm cả thuốc chống viêm khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) cho bệnh viêm khớp dạng thấp
- Tiêm cortisone vào khớp ngón tay và cổ tay để giảm viêm
- Vật lý trị liệu hoặc vận động để cải thiện sức mạnh của tay và phạm vi chuyển động
- Nẹp tay hoặc nẹp để bảo vệ khớp
- Cắt tử cung cho thoái hóa khớp ngón tay cái nghiêm trọng
Lupus
Lupus là một bệnh tự miễn mãn tính gây đau và viêm lan rộng khắp cơ thể, ảnh hưởng phổ biến nhất đến da, khớp và các cơ quan nội tạng, bao gồm cả tim và thận. Dạng bệnh lupus phổ biến nhất là lupus ban đỏ hệ thống (SLE), có thể gây ra nhiều triệu chứng như mệt mỏi cực độ, nhức đầu, sốt nhẹ, đau và sưng ở các khớp và phát ban hình cánh bướm trên má và mũi. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Tương tự như viêm khớp dạng thấp, lupus ảnh hưởng đến nhiều khớp đối xứng ở cả hai bên của cơ thể, với khả năng ảnh hưởng đến cổ tay và bàn tay tăng lên. Các triệu chứng thường ít nghiêm trọng hơn so với viêm khớp dạng thấp nhưng biểu hiện tương tự, gây sưng khớp, cứng khớp vào buổi sáng và đau khớp ở ngón tay, bàn tay và cổ tay.
Khoảng 5% đến 10% bệnh nhân lupus và các triệu chứng giống như viêm khớp phát triển các biến dạng đáng kể ở các khớp ngón tay. Các dạng sai lệch phổ biến nhất của các ngón tay do bệnh lupus là biến dạng cổ thiên nga, trong đó khớp giữa của ngón tay bị cong về phía sau hơn bình thường và lệch vẹo quá mức (còn gọi là lệch vẹo), nơi các ngón tay trở nên nghiêng về phía ngón út. ngón tay thay vì chỉ thẳng. Bệnh Raynaud cũng có liên quan đến bệnh lupus, nơi các ngón tay và ngón chân có thể bị tê, nhợt nhạt và đau do giảm tuần hoàn.
Nó có thể là Lupus? Dấu hiệu và triệu chứngCách điều trị bệnh Lupus
Không giống như viêm khớp dạng thấp, những thay đổi này đối với các khớp của ngón tay là do sự lỏng lẻo của dây chằng và gân chứ không phải do tổn thương xương và thường dễ điều chỉnh hơn bằng cách nẹp hoặc nẹp các ngón tay. Lupus thường được quản lý bằng thuốc chống viêm và ức chế miễn dịch.
Những điều bạn nên biết về điều trị bệnh LupusĐau cơ xơ hóa
Đau cơ xơ hóa là một bệnh mãn tính gây đau lan khắp cơ thể, bao gồm cả bàn tay và bàn chân, mệt mỏi, đau đầu và rối loạn giấc ngủ.Đau do đau cơ xơ hóa thường cảm thấy ở các cơ và mô mềm. Đau cơ xơ hóa cũng có thể gây ngứa ran và tê ở bàn tay và bàn chân. Nó có thể xảy ra cùng với một dạng viêm khớp khác như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp. Đau chân trong tình trạng này cũng có thể do viêm cân gan chân, là tình trạng kích thích một dải mô liên kết mềm trải dài qua lòng bàn chân.
Phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc chứng đau cơ xơ hóa, những người mắc các bệnh viêm mãn tính khác như viêm khớp dạng thấp, lupus và viêm cột sống dính khớp cũng vậy. Tuy nhiên, đau cơ xơ hóa là một tình trạng không viêm và được cho là một bệnh của hệ thần kinh. Căng thẳng, chấn thương và tiền sử di truyền được cho là đóng một vai trò góp phần vào sự phát triển của chứng đau cơ xơ hóa.
Danh sách lớn các triệu chứng đau cơ xơ hóaCách điều trị chứng đau cơ xơ hóa
Các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật và thuốc giãn cơ, liệu pháp tâm lý, vật lý trị liệu, tập thể dục và thay đổi lối sống lành mạnh thường được sử dụng nhất để điều trị các triệu chứng của đau cơ xơ hóa.
Tìm kiếm cứu trợ khỏi chứng đau cơ xơ hóaMột lời từ rất tốt
Đau chân và tay có thể do nhiều nguyên nhân và tình trạng bệnh khác nhau. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn đang bị đau liên tục ở bàn chân hoặc bàn tay để thảo luận về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ xác định xem có cần kiểm tra thêm và làm các xét nghiệm như chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu hay không để xác định chẩn đoán nhằm kiểm soát hiệu quả cơn đau của bạn và ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
-breast-cancer.jpg)
