Rối loạn tâm thần là bệnh sức khỏe tâm thần được đặc trưng bởi mối quan hệ bị suy giảm với thực tế, thường là những thay đổi hành vi liên quan. Có một số rối loạn tâm thần khác nhau, và mỗi chứng đều có các tiêu chuẩn chẩn đoán được mô tả trong ấn bản thứ năm của "Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần" (DSM-5).
Rối loạn tâm thần có thể gây đau khổ cao độ, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và khả năng tự chăm sóc bản thân của một người. Tuy nhiên, hầu hết các tình trạng này có thể được kiểm soát bằng thuốc và liệu pháp.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần, điều quan trọng là bạn phải duy trì sự chăm sóc tâm thần nhất quán để giúp giảm ảnh hưởng của rối loạn đối với cuộc sống của bạn.
Hình ảnh KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty
Các loại rối loạn tâm thần
Các loại rối loạn tâm thần khác nhau là:
- Tâm thần phân liệt: Bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi ảo tưởng, ảo giác, vô tổ chức, hành vi bất thường và thu mình.
- Rối loạn phân liệt: Rối loạn phân liệt được đặc trưng bởi sự kết hợp của các đặc điểm tâm thần và các triệu chứng tâm trạng.
- Rối loạn dạng phân liệt: Rối loạn dạng phân liệt được đặc trưng bởi các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt kéo dài hơn một tháng và dưới sáu tháng.
- Rối loạn ảo tưởng: Tình trạng này được đặc trưng bởi ảo tưởng mà không có các triệu chứng khác được thấy trong bệnh tâm thần phân liệt.
- Rối loạn tâm thần ngắn hạn: Tình trạng này được đặc trưng bởi một đợt hành vi loạn thần kéo dài dưới một tháng.
- Rối loạn tâm thần do chất gây nghiện: Tác dụng ngắn hạn và dài hạn của một số loại thuốc, chẳng hạn như LSD, có thể gây ra các triệu chứng rối loạn tâm thần.
- Rối loạn tâm thần do tình trạng bệnh lý: Tình trạng bệnh lý có thể gây ra chứng loạn thần tạm thời hoặc kéo dài.
Các triệu chứng rối loạn tâm thần
Rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi mất liên lạc với thực tế, đặc trưng bởi suy nghĩ, nhận thức và hành vi bị thay đổi.
Thông thường, những người bị rối loạn tâm thần cũng biểu hiện các triệu chứng hành vi. Các triệu chứng của rối loạn tâm thần thường được đặc trưng là tích cực hoặc tiêu cực. Các triệu chứng tích cực liên quan đến ảo giác, ảo tưởng và vô tổ chức. Các triệu chứng tiêu cực liên quan đến các hành vi như rút lui khỏi người khác và giảm biểu hiện cảm xúc.
Nhiều rối loạn tâm thần là bệnh suốt đời, thường bắt đầu trong thời kỳ đầu của tuổi trưởng thành. Chúng có thể tiến triển hoặc ổn định theo thời gian. Tuy nhiên, một số rối loạn tâm thần có giới hạn về thời gian của chúng và có thể tự khỏi.
Ảo giác
Ảo giác là những trải nghiệm cảm giác sai lầm. Phổ biến nhất là ảo giác thị giác (nhìn thấy những thứ không có thật) hoặc ảo giác thính giác (nghe giọng nói không có thật). Các cảm giác sai khác, chẳng hạn như khứu giác, vị giác hoặc xúc giác ít phổ biến hơn với chứng rối loạn tâm thần, nhưng chúng có thể xảy ra.
Ảo giác có thể xảy ra không liên tục và chúng có thể theo một chủ đề, chẳng hạn như liên tục nghe thấy giọng nói ra lệnh hoặc nhìn thấy một loại động vật hoặc người cụ thể không thực sự ở đó.
Ảo tưởng
Ảo tưởng là những niềm tin sai lầm cố định. Thông thường, với các rối loạn tâm thần, ảo tưởng liên quan đến cảm giác bị ngược đãi và tin rằng mọi người có liên quan đến việc phá hoại hoặc làm hại người đang trải qua ảo tưởng.
Đôi khi ảo tưởng rất lớn, và một người có thể tin rằng họ có sức mạnh siêu nhiên hoặc siêu phàm, hoặc rằng họ có một chức năng đặc biệt mà người khác không thể hiểu được.
Không có gì lạ khi một người mắc chứng rối loạn tâm thần trải qua những ảo tưởng lớn cùng với những ảo tưởng về sự ngược đãi.
Một người bị rối loạn tâm thần có thể chia sẻ một số chi tiết về chứng hoang tưởng của họ với một số người đáng tin cậy, nhưng có thể lo lắng rằng mọi người đang trong âm mưu hoặc có thể tránh nói với những người thân yêu về niềm tin để nỗ lực bảo vệ họ.
Các triệu chứng hành vi
Một số tác động hành vi của rối loạn tâm thần bao gồm nói không mạch lạc, hành vi thất thường hoặc kỳ quặc, kích động và bồn chồn.
Các triệu chứng tiêu cực của rối loạn tâm thần có thể bao gồm thờ ơ, thu mình, thiếu biểu hiện cảm xúc và thiếu tự chăm sóc. Các triệu chứng tiêu cực thường không gây rối loạn như ảo giác và ảo tưởng, và chúng có thể bị gia đình, bạn bè và thậm chí người đang trải qua chúng không chú ý đến.
Một đặc điểm chính của rối loạn tâm thần là một người có thể thiếu hiểu biết về các triệu chứng của họ - thực sự tin rằng ảo giác hoặc ảo tưởng của họ là có thật và có thể không nhận thấy rằng các biểu hiện hành vi là bất thường.
Các biến chứng
Rối loạn tâm thần có thể dẫn đến thiếu tự chăm sóc. Điều này có thể khiến một người bỏ bê những việc như ăn uống, thay quần áo và / hoặc tắm rửa.
Một người bị rối loạn tâm thần có thể không tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có các triệu chứng như đau hoặc khó chịu và điều này có thể khiến các vấn đề về thể chất trở nên trầm trọng hơn — có khả năng dẫn đến các biến chứng nhiễm trùng, chấn thương hoặc bệnh y tế. Các vấn đề y tế có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của tình trạng rối loạn tâm thần.
Những người có tình trạng rối loạn tâm thần có thể có ý định tự tử (nghĩ đến việc tự sát) hoặc có thể cố gắng tự sát.
Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy liên hệ với Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255 để được hỗ trợ và giúp đỡ từ một cố vấn được đào tạo. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 911.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
Nguyên nhân
Các tình trạng loạn thần có một thành phần di truyền mạnh mẽ. Chúng phổ biến hơn ở những người có một hoặc nhiều thành viên trong gia đình bị rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, một người có thể phát triển một trong những tình trạng này mà không có tiền sử gia đình, và một người có thành viên gia đình bị rối loạn tâm thần không nhất thiết sẽ phát triển.
Các gen cụ thể liên quan đến rối loạn tâm thần chưa được thiết lập rõ ràng. Rối loạn tâm thần có liên quan đến rối loạn chức năng não và dẫn truyền thần kinh. Sự gián đoạn của dopamine và serotonin, trong số những người khác, được cho là có vai trò trong những tình trạng này.
Một số rối loạn tâm thần có liên quan đến teo não (thu nhỏ) ở một số phần của não, chẳng hạn như thùy trán và / hoặc thùy thái dương. Đôi khi tâm thất của não có thể được mở rộng. Và sự hiện diện của một số kháng thể cũng có liên quan đến rối loạn tâm thần, nhưng ý nghĩa tổng thể của rối loạn chức năng miễn dịch trong rối loạn tâm thần không rõ ràng.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán các rối loạn tâm thần dựa trên một tập hợp các tiêu chí được sử dụng cho mỗi tình trạng này. Các tiêu chí thường bao gồm danh sách các suy nghĩ, hành vi và thời gian của các triệu chứng. Thông thường, chẩn đoán rối loạn tâm thần yêu cầu một người có một số lượng nhất định hoặc kết hợp các tiêu chuẩn lâm sàng, không nhất thiết phải có tất cả chúng.
Nếu bạn đang được đánh giá y tế về một chứng rối loạn tâm thần có thể xảy ra, bác sĩ có thể thảo luận về các triệu chứng của bạn với bạn và cũng có thể lắng nghe bạn bè và thành viên gia đình mà bạn có cùng với bạn trong quá trình đánh giá.
Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử y tế và tâm thần của bạn, bất kỳ căng thẳng nào bạn đang trải qua, các loại thuốc hoặc thuốc giải trí mà bạn sử dụng, cũng như tiền sử y tế và tâm thần của gia đình bạn.
Một số triệu chứng của rối loạn tâm thần xảy ra do các tình trạng bệnh lý, thần kinh và tâm lý khác. Nếu đánh giá của bạn không đáp ứng các tiêu chí cho một rối loạn tâm thần và / hoặc có lo ngại rằng bạn cũng có thể mắc một tình trạng y tế khác, bạn có thể phải làm xét nghiệm chẩn đoán thêm.
Không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh nào được coi là chỉ định hoặc có thể xác nhận các rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, các xét nghiệm chẩn đoán có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của các triệu chứng.
Các xét nghiệm chẩn đoán bạn có thể cần bao gồm:
- Xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC) để tìm bằng chứng về nhiễm trùng hoặc viêm
- Kiểm tra chức năng tuyến giáp
- Xét nghiệm chức năng gan
- Kiểm tra thuốc trong nước tiểu
- Kiểm tra hình ảnh não
- Điện não đồ (EEG)
- Chọc dò thắt lưng (LP)
Các xét nghiệm này có thể giúp xác định xem có nguyên nhân nào khác gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Ví dụ, một khối u não, có thể được xác định bằng các nghiên cứu hình ảnh não, có thể gây ra ảo giác thị giác.
Viêm não (một bệnh nhiễm trùng não), có thể được xác định bằng hình ảnh não hoặc LP, có thể gây ra những thay đổi trong hành vi. Một số loại bệnh gan có thể gây ra những thay đổi trạng thái tâm thần có thể giống như các rối loạn tâm thần.
Sự đối xử
Việc điều trị rối loạn tâm thần được điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng cơ bản và có thể bao gồm sự kết hợp giữa thuốc theo toa và tư vấn. Bạn có thể được kê một hoặc nhiều loại thuốc chống loạn thần, và bạn cũng có thể được kê một loại thuốc điều trị chứng rối loạn tâm trạng nếu có.
Bác sĩ của bạn có thể cũng sẽ khuyên bạn nên tư vấn hoặc liệu pháp tâm lý như một phần của kế hoạch điều trị chứng rối loạn tâm thần của bạn.
Thuốc dùng để điều trị rối loạn tâm thần bao gồm thuốc chống loạn thần điển hình và thuốc chống loạn thần không điển hình. Thuốc thuộc cả hai loại này có thể kiểm soát các triệu chứng và bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định loại thuốc nào có thể tốt nhất để kiểm soát tình trạng của bạn.
Một số thuốc chống loạn thần điển hình bao gồm:
- Haldol (haloperidol)
- Prolixin (fluphenazine)
- Navane (thiothixene)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (thioridazine)
- Stelazine (trifluoperazine)
Tác dụng phụ phổ biến nhất của những loại thuốc này là buồn ngủ. Các thuốc chống loạn thần điển hình có liên quan đến các tác dụng phụ ngoại tháp — run, co thắt, cứng cơ và giảm khả năng kiểm soát cử động. Các tác dụng phụ có thể giảm bớt khi điều chỉnh thuốc, nhưng đôi khi các triệu chứng ngoại tháp vẫn còn ngay cả sau khi ngừng thuốc.
Một số thuốc chống loạn thần không điển hình bao gồm:
- Clozaril (clozapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Risperdal (risperidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Phần tiếp theo (quetiapine)
Các thuốc chống loạn thần không điển hình không có khả năng gây ra các tác dụng phụ ngoại tháp như các thuốc chống loạn thần điển hình. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm táo bón, buồn ngủ, tăng cân, cholesterol cao và giảm ham muốn tình dục.
Bạn có thể có những đợt trong đó ảnh hưởng của tình trạng rối loạn tâm thần của bạn trở nên trầm trọng hơn, cần phải điều trị tại chỗ. Trong thời gian này, bạn sẽ được giữ an toàn và thuốc của bạn có thể được điều chỉnh. Bất kỳ vấn đề y tế nào khác mà bạn mắc phải (như nhiễm trùng) cũng sẽ được quản lý.
Đương đầu
Sống chung với chứng rối loạn tâm thần có thể là một thử thách. Bạn có thể có những biến động trong các triệu chứng của mình và bạn có thể gặp các tác dụng phụ do thuốc của mình.
Bạn có thể khó theo kịp công việc, đồng thời các mối quan hệ và cuộc sống xã hội của bạn cũng có thể bị ảnh hưởng. Sự kỳ thị của xã hội có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn và cuộc sống của các thành viên trong gia đình bạn.
Khi bạn đang đối mặt với tình trạng của mình, điều quan trọng là bạn phải biết rằng rối loạn tâm thần của bạn không phải là điều mà bạn hoặc bất kỳ ai khác phải chịu trách nhiệm. Nó là một căn bệnh, giống như bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác. Bạn có thể xem xét một số phương pháp có thể giúp bạn đối phó với tình trạng của mình để tối ưu hóa chất lượng cuộc sống.
Tư vấn / Trị liệu
Kiểm soát bệnh tâm thần của bạn không cần phải dừng lại bằng việc kiểm soát các triệu chứng. Bạn có thể lo lắng hoặc sợ hãi về tình trạng của mình. Nói chuyện với một nhà trị liệu chuyên nghiệp hoặc với bác sĩ tâm thần của bạn về bất kỳ cảm giác nào bạn có về tình trạng của mình có thể hữu ích.
Tham gia nhóm hỗ trợ
Đôi khi, tương tác với những người đang trải qua những điều tương tự như bạn đang trải qua có thể giúp bạn cảm thấy bớt cô đơn hơn. Hãy chắc chắn cho mình một cơ hội để tìm thấy một nhóm khiến bạn cảm thấy thoải mái.
Một số nhóm hỗ trợ được kiểm duyệt bởi một chuyên gia và bạn có thể thấy một nhóm được kiểm duyệt chuyên nghiệp là một loại nhóm tốt cho bạn. Khi bạn cảm thấy rằng thời điểm thích hợp, bạn cũng có thể là nguồn hỗ trợ quý giá cho những người đang tìm kiếm hy vọng và tình bạn thân thiết.
Gia đình / Cộng đồng
Bạn muốn chia sẻ bao nhiêu về tình trạng của mình là tùy thuộc vào bạn. Nhưng vì bệnh loạn thần có đặc điểm là thay đổi nhận thức về thực tế, sẽ có lợi cho bạn nếu bạn có thể nói về tình trạng của mình với một hoặc nhiều người mà bạn tin tưởng. Họ có thể nhận được sự giúp đỡ cho bạn nếu các triệu chứng của bạn xấu đi hoặc nếu bạn cần chăm sóc y tế khẩn cấp.
Hỗ trợ người chăm sóc
Rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của những người đang trải qua chúng, cũng như cuộc sống của gia đình, bạn bè và những người thân yêu. Nếu ai đó là một phần của cuộc sống của bạn đang có các triệu chứng của rối loạn tâm thần hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần, thì tình trạng này cũng có thể gây ra cho bạn sự lo lắng.
Mặc dù bạn muốn duy trì mối quan hệ với cha mẹ, anh chị em, vợ / chồng, con hoặc bạn bè bị rối loạn tâm thần — nhưng bạn có thể không biết cách tốt nhất để làm như vậy khi họ bị rối loạn tâm thần.
Trò chuyện với một người mà bạn quan tâm khi họ không tiếp xúc với thực tế có thể khiến bạn choáng ngợp và bạn có thể không biết mình nên tham gia thảo luận đến mức nào về chứng hoang tưởng hoặc ảo giác của họ.
Điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự hướng dẫn chuyên môn khi điều hướng những thách thức mà căn bệnh của người thân của bạn có thể đặt ra trong cuộc sống của chính bạn, thay vì cố gắng phát minh lại bánh xe và học cách tự làm điều đó.
Cân nhắc tìm kiếm lời khuyên hoặc liệu pháp chuyên nghiệp và / hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ để bạn có thể học cách quản lý mối quan hệ của mình và cách tham gia vào việc chăm sóc của họ theo cách phù hợp nhất với bạn.
Bạn và người mà bạn quan tâm cũng có thể quyết định rằng bạn có thể đi cùng họ đến các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe và / hoặc giúp họ khi họ quản lý việc chăm sóc y tế và tâm thần.
Bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn hoặc một người bạn đáng tin cậy khác, thành viên gia đình hoặc người chăm sóc hiểu các dấu hiệu của trường hợp khẩn cấp có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp — và có sẵn kế hoạch để nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu cần.
Nếu bạn hoặc người thân đang chống chọi với chứng rối loạn tâm thần, hãy liên hệ với Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) theo số 1-800-662-4357 để biết thông tin về các cơ sở hỗ trợ và điều trị trong khu vực của bạn.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
Một lời từ rất tốt
Bạn có thể có một cuộc sống lành mạnh về tình cảm và thể chất nếu bạn đang sống chung với chứng rối loạn tâm thần. Điều này liên quan đến việc duy trì chăm sóc tâm thần và y tế nhất quán.
Bởi vì sự hiểu biết có thể bị suy giảm trong bệnh tâm thần, có thể khó biết khi nào các triệu chứng của bạn tái phát hoặc khi nào cần điều chỉnh thuốc. Có thói quen uống thuốc và đi khám bệnh có thể giúp ích cho quá trình này.
Cơ cấu hỗ trợ cộng đồng từ gia đình, bạn bè và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp tối ưu hóa chất lượng cuộc sống cho một người đang sống chung với bệnh tâm thần.
