Tâm thần phân liệt nhân cách là một dạng tâm thần phân liệt đặc trưng bởi những cảm giác cơ thể kỳ lạ hoặc khó chịu (được gọi là bệnh nhân cách), thường không có nguyên nhân thực sự.
Bệnh tâm thần là một thuật ngữ tâm thần học có từ đầu thế kỷ 20. Tâm thần phân liệt thể nhân cách chưa bao giờ được coi là một dạng phụ của tâm thần phân liệt trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản 5 (DSM-5).
Bệnh nhân cách miệng, được đặc trưng bởi những cảm giác dai dẳng giống như các triệu chứng của các vấn đề về răng miệng, có thể xảy ra như một phần của bệnh tâm thần phân liệt, cũng như các bệnh tâm thần khác. Hiểu biết về bệnh nhân cách có thể hữu ích trong việc mô tả đặc điểm của một số hành vi bất thường liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt.
Hình ảnh Robert Daly / Getty
Bệnh nhân cách là gì?
Bệnh nhân cách là một hội chứng trong đó một người liên tục phàn nàn về những cảm giác khó chịu hoặc kỳ lạ ở một phần cơ thể cụ thể của họ, thường với những mô tả kỳ quặc, không thể giải thích được về mặt y học. Bởi vì định nghĩa này rất rộng và có thể áp dụng cho nhiều rối loạn khác nhau, các cảm giác hiếm khi được định nghĩa là bệnh nhân cách.
Trong DSM-5, bệnh nhân cách cũng có thể là một phần của chẩn đoán rối loạn ảo tưởng, loại soma. Thời hạndạng cơ thểmô tả bất cứ điều gì liên quan đến cơ thể.
Tâm thần phân liệt thể nhân cách chưa bao giờ được xếp vào loại phụ của tâm thần phân liệt trong DSM, một phần vì các triệu chứng có thể được nhìn thấy trong một số bệnh rối loạn tâm thần.
Trên thực tế, DSM-5 hiện tại đã loại bỏ tất cả các dạng phụ vào năm 2013, với lý do chúng thiếu độ tin cậy và giá trị hạn chế trong việc quản lý chứng rối loạn. Tuy nhiên, cảm giác cơ thể bất thường thường gặp ở bệnh tâm thần phân liệt. Các bác sĩ cho biết thêm:
Một nghiên cứu xem xét các triệu chứng tích cực và tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt cho thấy 83,3% người lớn bị rối loạn tâm thần báo cáo các triệu chứng của bệnh nhân cách.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh nhân cách là chủ quan và có thể khác nhau về vị trí trên cơ thể và mô tả chính xác của cảm giác. Mặc dù trải nghiệm của bạn về bệnh nhân cách có thể khác với trải nghiệm của người khác về hội chứng, nhưng có một số cảm giác nhất định thường được báo cáo ở người lớn và thanh thiếu niên mắc chứng bệnh nhân cách.
Các mô tả chung bao gồm:
- Cảm giác "chuyển động", như lạnh, chạy khắp cơ thể
- Cảm thấy có các nốt sần cho dị vật bên trong cơ thể
- Cảm giác như thể một phần của cơ thể bị tách ra, kéo căng hoặc nén lại
- Cảm giác não cứng hoặc mềm
- Cảm giác như thể một phần của cơ thể rỗng hoặc mở ra không khí
Một thứ khác biệt giữa chứng loạn nhân cách với những ảo tưởng khác là cách một người sẽ mô tả cảm giác đó một cách kỳ lạ.
Ví dụ, một người nào đó có cảm giác trong đầu có thể khẳng định rằng có "bông trong đầu của tôi" hoặc giải thích rằng não của họ đang "rơi xuống một cách cẩu thả" khi mô tả các triệu chứng.
Một trong những biểu hiện phổ biến nhất của bệnh nhân cách nói là bệnh nhân cách miệng, còn được gọi là chứng hoang tưởng bằng miệng. Các triệu chứng của bệnh nhân cách miệng bao gồm:
- Cảm giác nhầy nhụa trong miệng
- Cảm giác rằng có những cuộn dây xung quanh miệng
- Cảm giác có tiết chất nhờn dư thừa trong miệng
- Cảm giác có dị vật trong miệng
Quan trọng nhất, dấu hiệu của chứng hoang tưởng là người bị ảnh hưởng muốn đi khám nha sĩ và khám răng toàn diện để được điều trị các triệu chứng này hơn là đi khám bác sĩ tâm thần.
Nếu bạn hoặc người thân đang đấu tranh với bệnh tâm thần phân liệt, hãy liên hệ với Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) theo số 1-800-662-4357 để biết thông tin về các cơ sở hỗ trợ và điều trị trong khu vực của bạn.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
Chẩn đoán
Các triệu chứng không giải thích được về mặt y học đôi khi che dấu các triệu chứng của tâm thần phân liệt - và các bác sĩ và nha sĩ có thể không coi là nguyên nhân tâm thần của những triệu chứng này - ngay cả khi một người khăng khăng rằng có điều gì đó không ổn và quay trở lại nhiều lần mặc dù không có dấu hiệu thể chất hoặc triệu chứng của bệnh. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Thông thường khi hành vi đó làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống hoặc công việc / cuộc sống gia đình của một người thì người ta mới tìm đến dịch vụ chăm sóc tâm thần.
Tiêu chí DSM-5 đối với bệnh tâm thần phân liệt bao gồm có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây trong một khoảng thời gian đáng kể trong suốt thời gian sáu tháng, có tác động tiêu cực liên quan đến cuộc sống của một người (ít nhất một trong các triệu chứng phải là một trong những triệu chứng đầu tiên số ba).
- Ảo tưởng (niềm tin sai lầm)
- Ảo giác (rối loạn cảm giác tưởng tượng)
- Bài phát biểu vô tổ chức
- Hành vi vô tổ chức hoặc catatonic (không phản ứng)
- Các triệu chứng tiêu cực (thiếu cảm xúc, động lực hoặc tương tác)
Bệnh nhân cách đáp ứng các tiêu chuẩn cho chứng hoang tưởng ngay cả khi nó không được mô tả như vậy. Trước khi chẩn đoán tâm thần phân liệt, phải loại trừ các tình trạng khác có đặc điểm tương tự.
Những tình trạng này bao gồm rối loạn tâm thần phân liệt và trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực với các biểu hiện loạn thần. Những tình trạng này được quản lý theo cách khác nhau, vì vậy việc chẩn đoán chính xác giúp đảm bảo điều trị chính xác.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của những cảm giác soma này trong bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có một số giả thuyết. Một giả thuyết cho rằng bệnh nhân cách là sự mở rộng của rối loạn hình ảnh cơ thể, trong đó một người bị tâm thần phân liệt có sự biến dạng về kích thước giải phẫu, hình dạng hoặc các chức năng của cơ thể.
Lý thuyết về rối loạn chức năng hình ảnh cơ thể được chứng minh một phần qua nghiên cứu trong đó những người bị tâm thần phân liệt có xu hướng đánh giá thấp kích thước chân của họ.
Các biến dạng phổ biến nhất liên quan đến:
- Ranh giới cơ thể: Cảm giác về không gian của chúng ta được định hình như thế nào bởi nhận thức về trạng thái hiện thân của chúng ta
- Dysmorphia: Cảm giác về hình dạng cơ thể bất thường
- Nhận dạng bệnh tật: Xem cơ thể hoặc bộ phận cơ thể là "không có sự sống"
Một người bị tâm thần phân liệt có thể làm cơ thể của họ mất tính cách, phản đối những gì họ nhìn thấy trong gương.
Một nghiên cứu cho thấy bệnh nhân cách có xu hướng ảnh hưởng lớn đến nam giới, thường là những người dưới 35,5 tuổi. Nếu bệnh xảy ra ở người lớn tuổi, bệnh có thể ảnh hưởng nhiều hơn đến phụ nữ, điển hình là các triệu chứng của bệnh nhân cách ở miệng.
Sự đối xử
Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh nhân cách và việc kiểm soát triệu chứng này tập trung vào việc thuyên giảm bệnh tâm thần phân liệt ở mọi dạng. Điều trị tâm thần phân liệt bao gồm thuốc chống loạn thần và liệu pháp tâm lý. Bệnh tâm thần phân liệt cần phải điều trị suốt đời và không có cách chữa khỏi bệnh tâm thần mãn tính này.
Ngoài thuốc chống loạn thần, các phương pháp điều trị khác như thuốc chống trầm cảm và liệu pháp điện giật đã được thử nghiệm, mặc dù với tỷ lệ đáp ứng dưới 50%.
Đương đầu
Bệnh nhân cách khó điều trị và thường cần liệu pháp tâm lý và điều trị bằng dược phẩm lâu dài. Trong khi sự chú ý có thể tập trung vào các triệu chứng của bệnh - trong trường hợp này là bệnh nhân cách - trọng tâm lớn hơn nên được đặt vào cách sống và đối phó với bệnh tâm thần phân liệt để đạt được và duy trì sự thuyên giảm.
Các chiến lược tích cực để sống chung với bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:
- Tận dụng sự phân tâm
- Ghi nhật ký triệu chứng
- Tham gia nhóm hỗ trợ
- Tránh rượu và ma túy
- Sử dụng các kỹ thuật thư giãn
Những chiến lược này có liên quan đến chất lượng cuộc sống được cải thiện khi mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Chăm sóc tâm thần liên tục, tuân thủ thuốc và kết nối với mạng lưới hỗ trợ là những nền tảng để sống tốt với bệnh tâm thần phân liệt.
.jpg)
