Hội chứng Marfan là một rối loạn di truyền phổ biến của mô liên kết. Khoảng 1 trong số 5.000 đến 10.000 người được sinh ra với hội chứng Marfan. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến hệ thống xương, tim, mạch máu và mắt.
Những người bị hội chứng Marfan, đặc biệt là những người có liên quan đáng kể đến hệ thống tim mạch, có thể phải hạn chế hoạt động thể chất của họ - nhưng hầu hết vẫn có thể duy trì hoạt động và tham gia ít nhất một số môn thể thao cạnh tranh.
Nguy cơ tiềm ẩn của các hoạt động thể thao ở những người mắc hội chứng Marfan
Những người mắc hội chứng Marfan thường khá cao và gầy, tay chân dài hơn bình thường. Họ cũng thường có ngón tay dài (một tình trạng mà bác sĩ gọi là arachnodactyly), hình dạng ngực bất thường (pectus carinatum hoặc pectus digvatum) và lệch thủy tinh thể của mắt.
Các biến chứng đe dọa tính mạng nhất của hội chứng Marfan liên quan đến tim và mạch máu; đặc biệt là chứng phình động mạch chủ. Phình mạch là hiện tượng giãn nở (phình ra) của thành mạch máu. Sự giãn nở này làm suy yếu rất nhiều thành động mạch chủ và khiến nó dễ bị vỡ đột ngột (một tình trạng mà các bác sĩ gọi là mổ xẻ). Bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu y tế và có thể dẫn đến đột tử ở những người mắc hội chứng Marfan.
Tình trạng này dễ xảy ra hơn trong thời điểm hệ thống tim mạch đang bị căng thẳng đáng kể. Đặc biệt, tập thể dục mạnh có thể dẫn đến việc bóc tách động mạch chủ ở một người mắc hội chứng Marfan. Vì lý do này, những người trẻ tuổi mắc hội chứng Marfan thường phải hạn chế tham gia các hoạt động thể thao.
Không bao giờ là dễ dàng đối với những người trẻ tuổi khi nghe nói rằng hoạt động thể chất của họ phải bị hạn chế. May mắn thay, hầu hết những người mắc hội chứng Marfan có thể tiếp tục hoạt động, nhưng với những hạn chế.
Điều quan trọng là các vận động viên trẻ này phải nhận thức được các loại hoạt động thể thao mà họ nên tránh và những hoạt động thể thao mà họ có thể tiếp tục yêu thích.
Hình ảnh SCIEPRO / GettyKhuyến nghị về bài tập chung cho các vận động viên trẻ mắc hội chứng Marfan
Các khuyến nghị chính thức về việc tham gia vào một hoạt động thể thao cạnh tranh cho các vận động viên mắc hội chứng Marfan đã được công bố vào năm 2005 bởi Hội nghị Bethesda về Khuyến nghị đủ điều kiện cho các vận động viên cạnh tranh có các bất thường về tim mạch. Các khuyến nghị này đã được cập nhật vào năm 2015.
Dưới đây là tóm tắt các khuyến nghị về hoạt động thể thao ở những người mắc hội chứng Marfan.
Các vận động viên mắc hội chứng Marfan nên siêu âm tim sau mỗi sáu đến 12 tháng để tìm sự giãn nở của gốc động mạch chủ và tình trạng trào ngược van hai lá. Sự giãn nở của động mạch chủ hoặc trào ngược van hai lá, nếu có, sẽ làm tăng nguy cơ bóc tách động mạch chủ và các trường hợp cấp cứu tim mạch khác.
Nói chung, nếu có một hoặc ít điều sau đây:
- sự giãn nở của rễ động mạch chủ
- trào ngược hai lá đáng kể
- các bất thường nghiêm trọng khác về tim
- tiền sử gia đình bị bóc tách động mạch chủ hoặc đột tử với động mạch chủ giãn tối thiểu,
thì những người mắc hội chứng Marfan có thể tham gia các môn thể thao cạnh tranh không tiếp xúc không tạo ra căng thẳng đáng kể cho hệ tim mạch. Họ có thể tận hưởng những gì được gọi là các hoạt động thể thao “tĩnh ở mức độ thấp và trung bình” — tức là, những hoạt động thường không yêu cầu "bùng nổ" các bài tập cường độ cao. Ví dụ về các hoạt động thích hợp bao gồm chơi gôn, chơi bowling, đi bộ đường dài, cricket, bắn cung và chơi bi lắc.
Nếu một người mắc hội chứng Marfan đã được phẫu thuật chỉnh sửa động mạch chủ và được bác sĩ phẫu thuật của họ xóa, các hoạt động thể thao nói chung nên được giới hạn ở các bài tập cường độ thấp như đi bộ, chơi bowling, chơi gôn hoặc yoga.
Bất kỳ ai mắc hội chứng Marfan nên tránh các môn thể thao có khả năng khiến cơ thể va chạm với vật gì đó, chẳng hạn như người chơi khác, sân cỏ hoặc các đồ vật khác. Họ cũng nên tránh các bài tập đẳng áp như tập tạ, điều này làm tăng căng thẳng lên thành tim và mạch máu. Bệnh nhân bị hội chứng Marfan cũng nên tránh các hoạt động nâng tạ nặng hoặc có sức đề kháng cao kích hoạt động tác Valsalva (nín thở).
Một số người mắc hội chứng Marfan có thể được bác sĩ cho phép cá nhân của họ (nếu nguy cơ của họ được đánh giá là khá thấp) để tham gia các môn thể thao có nguy cơ trung bình như bóng rổ, bóng chày, bóng đá chạm và đi xe đạp vất vả.
Đáng chú ý, Hội nghị Bethesda đề cập cụ thể đến những người đang tham gia vào các môn thể thao có tổ chức và cạnh tranh. Đặc biệt, nó đưa ra hướng dẫn cho các trường học và các tổ chức khác mà các vận động viên mắc hội chứng Marfan có thể muốn tham gia vào các chương trình của họ.Nó không đề cập cụ thể đến vận động viên giải trí.
Tuy nhiên, các khuyến nghị của Bethesda vẫn có thể cung cấp hướng dẫn cho các vận động viên giải trí và bác sĩ của họ. Ở bất kỳ ai mắc hội chứng Marfan muốn tham gia thể thao, siêu âm tim định kỳ có thể được sử dụng để hướng dẫn mức độ hoạt động thể chất thích hợp.
Một lời từ rất tốt
Những người mắc hội chứng Marfan có nguy cơ gia tăng các biến cố tim mạch nghiêm trọng suốt đời và cần được theo dõi y tế thường xuyên. Hạn chế tập thể dục được khuyến cáo cho bất kỳ ai mắc hội chứng Marfan. Tuy nhiên, mức độ hạn chế sẽ khác nhau ở mỗi người, và hầu hết đều có thể (và được khuyến khích) tận hưởng lối sống tích cực với các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
Một số mức độ tập thể dục là quan trọng đối với tất cả mọi người, vì vậy nếu bạn mắc hội chứng Marfan, bạn nên làm việc với bác sĩ để thiết kế một chương trình tập thể dục sẽ tối ưu hóa sức khỏe của bạn, mà không gây ra rủi ro quá mức.