Phẫu thuật là một trong những lựa chọn đôi khi được xem xét để điều trị rách sụn chêm. Vết rách sụn chêm là một chấn thương của sụn chêm — một mô mạnh, nâng đỡ và linh hoạt ở đầu gối của bạn và nó thường có thể được điều trị không cần phẫu thuật.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho rách sụn chêm có thể bao gồm:
- Vật lý trị liệu
- Bài tập củng cố
- Thuốc chống viêm
- Tiêm cortisone
Tại sao cần phẫu thuật sửa chữa khum khum
Phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ sụn chêm (cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn sụn chêm) hoặc sửa vết rách.
Rách sụn chêm gây ra các triệu chứng cơ học có xu hướng đáp ứng tốt với điều trị phẫu thuật. Một triệu chứng cơ học là do sụn chêm bị rách cản trở cử động bình thường của đầu gối.
Các triệu chứng cơ học thường gặp bao gồm:
- Khóa đầu gối (không thể uốn cong)
- Không có khả năng duỗi thẳng hoàn toàn đầu gối
- Một âm thanh hoặc cảm giác lộp cộp hoặc nhấp chuột
Những chấn thương này được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách cắt một phần khum hoặc sửa chữa khum để đặt các mép lại với nhau bằng chỉ khâu hoặc buộc.
Cắt bỏ khum
Khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ sụn chêm, kết quả thường rất tốt. Tuy nhiên, theo thời gian, sụn ở đầu xương có thể bị mòn. Điều này được cho là do mất lớp đệm và giảm độ ổn định của khớp gối xảy ra sau khi tháo sụn chêm.
Cắt khum một phần, tức là cắt bỏ một phần khum, thường được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi khớp xâm lấn tối thiểu. Cắt một phần sụn chêm là loại bỏ chỉ đoạn bị rách của sụn chêm. Điều này có hiệu quả trong ngắn hạn và dài hạn nếu vết rách sụn chêm tương đối nhỏ. Nhưng đối với một số vết rách sụn chêm lớn, một phần đủ của sụn chêm sẽ bị loại bỏ và các vấn đề có thể lại tiếp tục xảy ra trên đường.
Sửa chữa mặt khum có tốt hơn không?
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cung cấp sửa chữa khum như một lựa chọn điều trị khả thi. Các nghiên cứu cho thấy nếu có thể sửa chữa khum thì kết quả lâu dài sẽ tốt hơn vì giảm nguy cơ viêm khớp sau này trong cuộc đời. Nhưng không phải mọi vết rách sụn chêm đều có thể được phẫu thuật sửa chữa.
Các chất dinh dưỡng được cung cấp bởi dòng máu là cần thiết để chữa bệnh. Khum là một mảnh sụn hình tròn với nguồn cung cấp máu đến từ vành ngoài của nó. Vành này là vùng màu trắng đỏ của khum vì nó có phần mạch và phần không có mạch.
Việc chữa lành khác nhau tùy theo vị trí của vết rách:
- Để sụn chêm lành lại, vết rách phải ở gần mép ngoài trong khu vực được cung cấp máu tốt.
- Nước mắt ở phần trung tâm của sụn chêm sẽ không lành sau khi sửa chữa sụn chêm vì phần này của sụn chêm không được cung cấp máu tốt.
Chảy nước mắt ở vùng không có mạch máu trắng của sụn chêm thường không được chữa lành vì thiếu nguồn cung cấp máu không thúc đẩy quá trình chữa lành. Khi phẫu thuật vết rách trung tâm được thực hiện, phần mô bị rách phải được cắt bỏ.
Trong quá trình phẫu thuật
Việc sửa chữa bao gồm việc làm gần lại các mép bị rách của sụn chêm để cho phép chúng lành lại ở vị trí thích hợp để chúng không bị vướng vào đầu gối hoặc gây ra các triệu chứng cơ học.
Kỹ thuật sửa chữa khum bao gồm:
- Nội soi khớp đặt đinh
- Khâu các mép bị rách
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật là một phần quan trọng của việc chữa bệnh sau khi sửa chữa khum.
Nếu việc sửa chữa khum không lành, xảy ra từ 20 đến 40% thời gian, có thể cần phải phẫu thuật lần thứ hai để loại bỏ sụn chêm đã bị rách lại.
Phục hồi sau khi sửa chữa
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật sửa chữa khum bao quát hơn phục hồi chức năng sau khi cắt một phần khum. Vì bạn phải để cho sụn chêm bị rách của mình lành lại, nên bạn phải hạn chế một số hoạt động nhất định để tránh gây áp lực quá lớn lên sụn chêm đang lành của bạn.
Đặc biệt, phải tránh gập (uốn cong) đầu gối vì cử động gây áp lực lên sụn chêm đã được sửa chữa. Một nẹp có thể được đặt trong vài tháng sau thủ tục của bạn để ngăn chặn loại chuyển động này.
.jpg)
