Các nút của Heberden là sưng xương của khớp gần nhất với đầu ngón tay, còn được gọi là khớp DIP hoặc khớp liên não xa. Khớp này nằm ngay dưới móng tay.
Các nút của Heberden có thể đau hoặc không, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của chúng và một khi đã hình thành hoàn chỉnh, mọi người thường coi chúng là không hấp dẫn. Với vẻ ngoài không mong muốn và sự hiện diện có khả năng gây gánh nặng, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những vết sưng cứng này biểu thị điều gì và cách chúng được quản lý.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesCác triệu chứng nút của Heberden
Các triệu chứng của nút Heberden đang phát triển thường bắt đầu vào khoảng thời kỳ mãn kinh đối với phụ nữ hoặc tuổi trung niên đối với nam giới. Các triệu chứng này bao gồm đau, cứng và hạn chế cử động ở một hoặc nhiều khớp ngón tay. Đôi khi, một người cũng có thể nhận thấy các dấu hiệu viêm, như ấm và sưng tấy.
Cơn đau và các dấu hiệu viêm thường giảm dần trong vài năm và tất cả những gì còn lại là một vết sưng không đau - được gọi là nút Heberden (nút Bouchard cũng giống như vậy nhưng phát triển ở khớp ngón tay giữa).
Ngoài phạm vi cử động hạn chế, các khớp ngón tay có nút Heberden đôi khi bị lệch (ví dụ, ngón trỏ có nút Heberden có thể hướng về phía ngón giữa).
Thật thú vị khi lưu ý rằng các nút của Heberden phổ biến hơn ở phụ nữ và thường được tìm thấy ở tay thuận của một người. Chúng thường nằm ở ngón trỏ.
Nguyên nhân
Nghiên cứu được công bố vào năm 2012 cho thấy mối liên hệ giữa sự hiện diện của các nút Heberden và sự hiện diện của những thay đổi trên ảnh chụp X quang của viêm xương khớp ở ngón tay. Nói cách khác, khả năng chụp X-quang cho thấy các dấu hiệu của viêm khớp (ví dụ, thu hẹp không gian khớp) ở ngón tay có nút Heberden cao hơn ngón tay không có nút.
Các hạch của Heberden là một dấu hiệu cổ điển của bệnh thoái hóa khớp bàn tay.
Trong thoái hóa khớp bàn tay, sụn ở các khớp ngón tay bị mòn. Khi sụn thoái hóa, nó trở nên thô ráp, do đó xương không thể lướt qua nhau một cách trơn tru trong khớp.
Cuối cùng, khi đủ sụn bị mòn đi, xương sẽ nghiến vào nhau khi khớp uốn cong, dẫn đến mất xương. Sau đó, cơ thể phản ứng với việc mất xương bằng cách phát triển xương mới.
Nhưng khi khớp bị gián đoạn, sự phát triển xương mới sẽ được thêm vào như một nút bên cạnh xương ban đầu, và điều này dẫn đến sự phát triển của bướu xương của nút Heberden.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2011 đã chỉ ra khuynh hướng di truyền đối với việc phát triển các nút Heberden, theo đó gen liên quan là trội ở phụ nữ và lặn ở nam giới. bạn bị thoái hóa khớp tay.
Sự đối xử
Do thiếu một chiến lược điều trị cụ thể cho các hạch của Heberden, việc điều trị thường tuân theo khuyến cáo đối với bệnh thoái hóa khớp bàn tay.
Một nghiên cứu cho thấy rằng 5 đến 7 lần điều trị bằng liệu pháp laser mức độ thấp (LLLT) có thể làm giảm cơn đau và kích thước vòng một và tăng cường phạm vi chuyển động ở bệnh nhân viêm khớp của Bouchard và Heberden.
Trong quá trình phát triển đau đớn của các nút Heberden, việc điều trị đòi hỏi phải nghỉ ngơi và đôi khi phải nẹp, cộng với thuốc giảm đau, như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và liệu pháp nhiệt hoặc đá.
Một nhà trị liệu vật lý hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp có thể sử dụng liệu pháp tay, có thể giúp giảm thiểu cơn đau và / hoặc dạy một người cách sử dụng (các) ngón tay bị ảnh hưởng của họ bị hạn chế trong phạm vi cử động do nút Heberden.
Hiếm khi, phẫu thuật có thể được thực hiện, nhưng hầu hết chỉ khi các triệu chứng vẫn còn hoặc một người không thể sử dụng ngón tay. Một ví dụ về phẫu thuật ngón tay là thay thế hoặc nối lại khớp bị ảnh hưởng.
Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy rằng phụ nữ bị viêm xương khớp tay đeo kính chỉnh hình vào ban đêm giúp giảm đau cũng như cải thiện chức năng bàn tay của họ. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Tin tốt là một khi nút xương đã hình thành, một người thường không bị đau. Ở giai đoạn này, nút có thể là một vấn đề thẩm mỹ nhiều hơn. Thật không may, thực sự không có cách nào để cải thiện sự xuất hiện của khớp một cách đơn giản.
Một lời từ rất tốt
Một mẹo nhỏ cuối cùng là các dấu hiệu viêm xương khớp có thể nhìn thấy được, như hạch Heberden, là một yếu tố quan trọng khi bệnh được chẩn đoán. Điều này trái ngược với các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh gút, thường phụ thuộc nhiều hơn vào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Nếu bạn nghi ngờ có hạch Heberden và / hoặc viêm xương khớp bàn tay, vui lòng đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Có những tình trạng sức khỏe khác có thể giống như tình trạng viêm xương khớp bàn tay hoặc thậm chí là một vết sưng trên ngón tay. Hãy đảm bảo trải qua một chẩn đoán thích hợp để có thể đưa ra kế hoạch điều trị hiệu quả cho bạn.
.jpg)
