Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hút thuốc lá có liên quan đến 80% đến 90% trường hợp tử vong do ung thư phổi ở Hoa Kỳ, điều này làm cho hút thuốc lá trở thành yếu tố nguy cơ số một đối với căn bệnh này. Mặc dù bỏ thuốc lá làm giảm đáng kể nguy cơ nhưng tác hại của việc hút thuốc có thể ở lại với bạn và làm tăng khả năng mắc bệnh ung thư phổi ngay cả sau 25 năm kiêng.
Mặc dù vậy, việc bỏ thuốc lá vẫn mang lại lợi ích cho dù bạn đã hút thuốc bao lâu, giảm nguy cơ ung thư phổi khoảng 39% sau 5 năm — ngay cả khi bạn là người nghiện thuốc lá nặng.
Brightstars / Getty Hình ảnhSố liệu thống kê
Theo CDC, ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở cả nam và nữ ở Hoa Kỳ. Nhìn chung, khoảng 6,3% nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi ở một số điểm trong suốt cuộc đời của họ.
Nam giới hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi cao gấp 23 lần so với những người không hút thuốc, trong khi phụ nữ hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 13 lần so với những người không hút thuốc.
Hút thuốc lá cũng có thể gây ra các loại ung thư khác, bao gồm cổ họng, thanh quản, thực quản, dạ dày, thận, tuyến tụy, gan, bàng quang, cổ tử cung, ung thư đại trực tràng và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML). Trên thực tế, 40% tất cả các bệnh ung thư có liên quan đến khói thuốc theo một cách nào đó.
Nguy cơ ung thư phổi suốt đời cao tới 15% đối với một người hút thuốc cả đời. Nhìn chung, người ta cho rằng những người hút thuốc mãn tính có tuổi thọ ít hơn 10 năm và khoảng một nửa trong số họ sẽ chết vì các bệnh liên quan đến thuốc lá, bao gồm cả mãn tính bệnh phổi tắc nghẽn (COPD).
Điều quan trọng cần lưu ý là những người không bao giờ hút thuốc cũng có thể bị ung thư phổi, mặc dù hút thuốc lá vẫn là nguyên nhân hàng đầu của bệnh.
Hút thuốc lá gây ra ung thư phổi như thế nào
Ung thư phổi là một căn bệnh phức tạp, đa yếu tố, trong đó di truyền, môi trường và lối sống đều có vai trò nhất định. Hút thuốc lá góp phần trực tiếp làm hỏng DNA (mã hóa di truyền) của các tế bào phổi và làm thay đổi cách hoạt động của phổi và hệ thống miễn dịch.
Khói thuốc lá chứa một hỗn hợp độc hại của hơn 7.000 hóa chất, khoảng 70 trong số đó được phân loại là carcinogenic (gây ung thư). Chúng bao gồm asen, benzen, cadmium, crom, formaldehyde, N-nitrosamine, niken và vinyl clorua.
Khi tiếp xúc với những chất này và các hóa chất khác trong khói thuốc lá, các tế bào phổi có thể bắt đầu đột biến và hình thành các khối u ung thư.Có một số cơ chế giao nhau góp phần vào việc này:
- Tổn thương DNA trực tiếp: Khi tiếp xúc với chất gây ung thư, các sợi DNA có thể bắt đầu đứt rời. Điều này làm cho các tế bào nhân lên quá mức và ngăn chặn quá trình apoptosis, sự thoái hóa tế bào được lập trình thông thường để tạo không gian thay thế bằng các tế bào mới khỏe mạnh. Do những thay đổi này, các tế bào ung thư có thể nhân lên ngoài tầm kiểm soát và gần như trở nên "bất tử".
- Sửa chữa tế bào bị suy giảm: DNA bị hư hỏng thường có thể được sửa chữa và các tế bào bị đột biến thường có thể bị phá hủy — các cơ chế giúp cơ thể chống lại bệnh ung thư. Các gen ức chế khối u mã hóa các enzym kích hoạt sự thoái hóa của các tế bào bị tổn thương và hướng dẫn cơ thể tạo ra các tế bào mới khỏe mạnh. Crom từ khói thuốc lá có thể liên kết với DNA và làm im lặng hiệu quả các gen ức chế khối u. Asen và niken có thể làm điều tương tự bằng cách thúc đẩy đột biến trong gen ức chế khối u.
- Viêm: Khi tiếp xúc với khói thuốc lá, cơ thể sẽ phản ứng bằng cách giải phóng các hợp chất gây viêm (như interleukin-1β, prostaglandin E2 và yếu tố tăng trưởng biến đổi-β) nhằm giảm thiểu tổn thương tế bào. Theo thời gian, tình trạng viêm dai dẳng có thể làm hỏng DNA của tế bào và thay đổi cách các tế bào kết dính với nhau, cho phép các tế bào ung thư di chuyển tự do và trở nên xâm lấn.
- Tổn thương lông mao: Lông mao là những cấu trúc nhỏ giống như sợi lông lót trong đường thở có chức năng đẩy các mảnh vụn ra khỏi phổi. Một số chất độc trong khói thuốc lá, như formaldehyde, có thể làm tê liệt các lông mao và theo thời gian, chúng sẽ làm hỏng chúng không thể sửa chữa được. Điều này khiến các phần tử có hại trong khói thuốc lá ở lại phổi lâu hơn.
- Suy giảm chức năng miễn dịch: Mặc dù các chất gây ung thư trong khói thuốc có liên quan đến việc hình thành các khối u ung thư, nhưng các hóa chất khác có thể góp phần bằng cách ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch. Cả nicotin và hắc ín đều làm suy giảm phản ứng miễn dịch bẩm sinh (bẩm sinh) của cơ thể, cản trở một số cơ chế có thể ngăn ngừa ung thư (chẳng hạn như apoptosis).
Ảnh hưởng của thời gian kéo dài nhiều năm đối với nguy cơ ung thư phổi
Rủi ro phát triển ung thư phổi cuối cùng có liên quanvới số năm gói mà một người đã hút thuốc. Số năm đóng gói được tính bằng cách nhân số bao thuốc lá hút hàng ngày với số năm hút thuốc. Số năm đóng gói càng lớn thì nguy cơ mắc bệnh càng cao.
Theo một nghiên cứu năm 2018 tạiUng thư BMC,số năm đóng gói có liên quan trực tiếp đến nguy cơ ung thư phổi của một người so với nguy cơ gặp ở những người không bao giờ hút thuốc:
Ung thư phổi ở những người hút thuốc trước đây
Khoảng 40% trường hợp chẩn đoán ung thư phổi xảy ra ở những người từng hút thuốc. Ngay cả sau khi ngừng hút thuốc, nguy cơ ung thư phổi vẫn có thể tồn tại và cao hơn người không hút thuốc suốt đời.
Các nghiên cứu cho thấy những người hút thuốc trước đây phát triển ung thư phổi được chẩn đoán trung bình 18 nămsauhọ bỏ thuốc lá.
Độ tuổi mà một người bỏ thuốc lá có thể ước tính một cách đại khái số năm sống bị mất do hút thuốc. Một nghiên cứu năm 2013 được công bố trênTạp chí Y học New Englandkhái quát những thiệt hại dựa trên độ tuổi ngừng hút thuốc:
Nguy cơ ung thư theo loại thuốc lá
Ngoài thời gian đóng gói, loại thuốc lá hút có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư. Các loại lá thuốc khác nhau, sự hiện diện hay không có đầu lọc, chất phụ gia hóa học và điều kiện môi trường xung quanh đều có thể đóng một vai trò trong khả năng gây ung thư của điếu thuốc.
Ví dụ, thuốc lá Nhật Bản được sản xuất để ít chất gây ung thư được tạo ra trong quá trình đốt cháy hơn. Điều này, ngoài việc sử dụng bộ lọc than hoạt tính, dường như làm giảm nguy cơ ung thư phổi tổng thể ở người dân Nhật Bản, theo nghiên cứu từ Đại học Bang Pennsylvania.
Điều này được chứng minh bằng dữ liệu do Tổ chức Y tế Thế giới công bố, trong đó đàn ông Nhật Bản có tỷ lệ tử vong do ung thư phổi thấp hơn so với đàn ông Mỹ (tuy nhiên, đàn ông Mỹ thường hút thuốc ở độ tuổi sớm hơn, đây cũng có thể là một yếu tố). Hơn nữa, tử vong do ung thư phổi ở nam giới Nhật Bản có xu hướng xảy ra khoảng 10 nămmột lát sauhơn những gì thấy ở đàn ông Mỹ.
Một nghiên cứu năm 2013 trên tạp chíNgựcbáo cáo thêm rằng những người hút thuốc cả đời sử dụng thuốc lá có đầu lọc có nguy cơ mắc ung thư phổi thấp hơn từ 20% đến 40% so với những người hút thuốc suốt đời sử dụng thuốc lá không có đầu lọc.
Thuốc lá ít hắc ín dường như cũng nguy hiểm như những loại thuốc lá thông thường. Để có được cùng một lượng nicotine, người dùng hút thuốc lá ít hắc ín phải hút nhiều điếu hơn và uống nhiều lần hơn so với hút thuốc lá thông thường để cảm nhận được tác dụng tương tự, giảm thiểu bất kỳ lợi ích nào của hàm lượng hắc ín thấp.
Chính vì lý do này mà Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấm sử dụng thuật ngữ "nhẹ" hoặc "siêu nhẹ" trên nhãn thuốc lá và tiếp thị theo Đạo luật Phòng chống Hút thuốc Gia đình và Kiểm soát Thuốc lá (FSPTCA) năm 2009.
Các hình thức hút thuốc khác
Thuốc lá không phải là loại thuốc lá duy nhất làm tăng nguy cơ ung thư. Bidis và kreteks (thuốc lá đinh hương) nhập khẩu từ châu Á cũng có thể làm tăng nguy cơ. Bidis và kreteks có nồng độ nicotine, hắc ín và carbon monoxide cao hơn so với thuốc lá thông thường được bán ở Hoa Kỳ.
Hút thuốc lá và xì gà gần như có nguy cơ gây ung thư phổi như hút thuốc lá. Trên thực tế, quá trình lên men bổ sung được sử dụng để chữa các sản phẩm thuốc lá này có thể làm tăng nồng độ N-nitrosamine gây ung thư so với thuốc lá thông thường.
Vẫn chưa rõ những rủi ro mà hút thuốc lá hookah gây ra đối với bệnh ung thư phổi, mặc dù một đánh giá năm 2014 trongCơ quan lưu trữ quốc tế về y họcliệt kê không ít hơn 27 chất gây ung thư được xác định trong khói hóa hơi. Trong số này có chất gây ung thư benzen, được tìm thấy ở nồng độ cao hơn trong khói thuốc lá điếu so với thuốc lá thông thường.
Ngược lại, các nghiên cứu đã được trộn lẫn về việc hút cần sa có làm tăng nguy cơ ung thư phổi hay không. Điều tương tự cũng áp dụng đối với thuốc lá điện tử, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.có thểgây nguy cơ ung thư phổi.
Được sàng lọc
Nếu bạn ở độ tuổi từ 50 đến 80, có tiền sử hút thuốc ít nhất 20 năm và đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua, bạn có thể đi kiểm tra ung thư phổi hàng năm để theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong phổi của mình. Làm như vậy có thể giúp các bác sĩ của bạn phát hiện sớm bệnh ung thư khi nó vẫn còn khả năng chữa trị cao — để tăng cơ hội bạn có thể sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn.
Một lời từ rất tốt
Sự thật rất đơn giản: Hút thuốc lá gây ung thư phổi, và ngay cả những người hút thuốc trước đây cũng có nguy cơ mắc bệnh. Với điều đó đã nói, không bao giờ là quá muộn để bỏ thuốc lá. Nhiều người đã bỏ thói quen này cảm thấy tốt hơn và cũng có động lực để cải thiện sức khỏe của họ theo những cách khác.
Nếu bạn đã hút thuốc nhiều trong nhiều năm, đừng cho rằng "thiệt hại đã xong" và việc bỏ thuốc lá chẳng có ích lợi gì. Ngay cả khi nguy cơ ung thư phổi của bạn vẫn tăng, vẫn có những cách an toàn và hiệu quả để bạn được theo dõi tình trạng ung thư.
-and-people-with-dementia.jpg)
