Nếu bạn đang phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị dự phòng ung thư vú, bạn rất có thể sẽ được phẫu thuật dẫn lưu khi về nhà. Ống dẫn lưu phẫu thuật cũng thường được đặt trong quá trình phẫu thuật tái tạo vú. Bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách quản lý hệ thống thoát nước của bạn, nhưng biết những gì có thể xảy ra có thể giúp bạn sống với cống dễ dàng hơn một chút.
Mục đích của cống
Ống dẫn lưu phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc hồi phục vết thương sau phẫu thuật ngực. Chất lỏng thường tích tụ ở khu vực cắt bỏ vú và có thể gây khó chịu và làm chậm quá trình lành thương nếu không được dẫn lưu.
Ống thoát nước cũng làm giảm khả năng bạn bị huyết thanh, tụ dịch có thể gây khó chịu và đôi khi gây ra sẹo. Vì lý do này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đặt ống dẫn lưu ở những vùng dự kiến sẽ tích tụ chất lỏng.
Nhược điểm của cống là tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, do đó, giữ cho khu vực xung quanh cống của bạn sạch sẽ và khô ráo là rất quan trọng.
Mặc dù có nhiều loại cống phẫu thuật khác nhau, nhưng loại được sử dụng thường xuyên nhất cho các ca phẫu thuật vú là hệ thống thoát nước Jackson-Pratt. Những cống này được đặt trong khu phẫu thuật của bạn và được gắn vào một ống mềm đi qua và được khâu vào da của bạn . Đường ống được đậy bằng một bầu nhựa mềm, có chức năng hứng và giữ chất lỏng, đồng thời có một nút đậy bên ngoài cơ thể của bạn.
Verywell / Gary FersterHầu hết các cống được giữ nguyên trong vòng hai đến ba tuần, nhưng một số có thể được tháo ra trước khi bạn xuất viện và một số khác có thể cần được để lâu hơn ba tuần. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng bắt đầu tăng nhanh sau khi chúng ở vị trí được 21 ngày.
Các cuộc phẫu thuật thường yêu cầu ống dẫn phẫu thuật
Các cuộc phẫu thuật yêu cầu dẫn lưu là những cuộc phẫu thuật mà chất lỏng tích tụ trong quá trình chữa bệnh. Thường yêu cầu dẫn lưu sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc tái tạo vú. Bạn có thể chỉ có một ống dẫn lưu, hoặc bạn có thể có năm ống dẫn lưu trở lên nếu bạn được phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên với việc tái tạo ngay lập tức.
Một ống dẫn lưu riêng biệt thường được đặt nếu bạn phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết. Bạn thường sẽ không cần đặt ống dẫn lưu nếu bạn đang làm sinh thiết phẫu thuật, cắt bỏ khối u hoặc sinh thiết nút trọng điểm.
Vị trí của ống dẫn lưu của bạn sẽ phụ thuộc vào cuộc phẫu thuật mà bạn thực hiện, nhưng thường bao gồm một ống dẫn lưu tại vị trí phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn và một ống dẫn lưu ở nách nếu bạn đã cắt bỏ các hạch bạch huyết.
Cách chăm sóc cống phẫu thuật
Khi bạn thức dậy sau ca phẫu thuật, y tá phòng hồi sức có thể sẽ cảnh báo bạn rằng bạn cần phải cẩn thận với hệ thống thoát nước của mình. Tùy thuộc vào độ dài của các ống (thường là 14 đến 18 inch), bạn có thể dễ dàng làm cho những ống này bị rối với các đường truyền IV, khăn trải giường của bạn và bất cứ thứ gì khác gần đó.
Y tá của bạn sẽ định kỳ xả nước cho bóng đèn của bạn và hướng dẫn bạn cách thực hiện. Người đó sẽ ghi lại lượng nước thoát từ mỗi ống, và bạn sẽ được hướng dẫn để tự mình tiếp tục ghi cho đến khi ống thoát của bạn được loại bỏ.
Trước khi bạn xuất viện, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét việc quản lý ống dẫn lưu, cho bạn biết về các triệu chứng cần gọi cho bạn và lên lịch tái khám để loại bỏ chúng.
Làm rỗng và theo dõi thoát nước
Luôn rửa tay trước và sau mỗi lần đo. Ban đầu, bạn có thể sẽ tiêu khoảng 100 cc mỗi ngày, nhưng điều này sẽ giảm dần. Bạn có thể được yêu cầu làm sạch cống từ hai đến bốn lần mỗi ngày hoặc bất cứ khi nào chúng đầy một nửa.
Lưu ý màu sắc và độ đặc của dịch thoát nước. Ban đầu, nó sẽ có màu đỏ tươi, nhưng nó sẽ chuyển sang màu vàng rơm sau vài ngày. Sau khi đổ bóng đèn vào bồn cầu, hãy rửa sạch bằng nước và nén nhẹ để đảm bảo chân không được tạo lại khi bạn đóng hệ thống. Sẽ rất hữu ích nếu có người hỗ trợ bạn thoát nước bóng đèn phẫu thuật, nếu có thể.
Nếu bạn nhận thấy lượng chất lỏng tăng lên, hãy nghĩ về những gì bạn đang làm có thể gây ra điều đó.
Lượng dịch tiết ra nhiều hơn có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn đã hoạt động quá nhiều và cần phải nghỉ ngơi trong vài ngày nữa.
Giữ cho vị trí chèn sạch và khô bằng cách rửa bằng xà phòng và nước và nhẹ nhàng lau khô.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng
Hệ thống thoát nước cung cấp cho vi khuẩn một con đường xâm nhập vào cơ thể của bạn, và việc đặt cống càng lâu thì nguy cơ nhiễm trùng càng cao.
Các dấu hiệu của nhiễm trùng liên quan đến cống có thể bao gồm:
- Sốt với nhiệt độ từ 101 độ F (38,3 C) trở lên
- Đỏ da xung quanh cống
- Độ cứng hoặc độ rắn chắc nơi cống thoát ra khỏi cơ thể bạn
- Làm đặc hơn là loãng của chất lỏng thoát ra
- Tiết dịch có mùi hôi hoặc mủ tại vị trí xâm nhập
- Đau hoặc khó chịu tại các vị trí thoát nước của bạn
- Sự thay đổi đột ngột về mùi hoặc màu sắc của hệ thống thoát nước
Giữ cống tại chỗ
Một trong những phần khó khăn nhất của việc đặt ống dẫn lưu phẫu thuật là quản lý cả ống và các cổng thu gom dẫn lưu.
Có một bộ quần áo quản lý cống đặc biệt có thể là một cứu cánh. Có những chiếc rằn ri bằng vải bông đặc biệt được thiết kế chỉ dành cho mục đích này. Loại tốt có túi hoặc túi để bạn có thể chèn bóng đèn vào để giữ chúng an toàn, đủ chắc chắn để gắn và lắp lại các chốt an toàn để kiểm soát các đường và giảm thiểu các đường nối có thể cọ xát vào các vết rạch của bạn và gây khó chịu.
Điều này giữ an toàn cho các ống thoát nước để chúng không kéo vào vị trí vết thương của bạn hoặc đu đưa tự do và có thể vướng vào mọi thứ. Một số áo lót thậm chí còn có túi để bạn có thể nhét các loại áo ngực bằng vải cotton mềm vào.
Các lựa chọn khác bao gồm áo cánh rộng, rộng rãi và áo len hoặc áo nỉ quá khổ mở phía trước.
Trong một thời gian sau phẫu thuật, có thể khó kéo quần áo qua đầu, vì vậy hãy ghi nhớ điều này khi bạn mua sắm. Khi bạn đi ngủ vào ban đêm, hãy chú ý đến vị trí thoát nước của bạn. Nếu bạn là một người thích ngủ năng động, bạn có thể cần ngủ trên lưng hoặc trên ghế tựa để ngăn chặn chúng làm lung lay.
Cuộc sống hàng ngày với cống rãnh
Quá dễ dàng để bắt các ống thoát nước của bạn vào một thứ gì đó nếu chúng không được chắc chắn. Kéo và kéo cũng khó khăn trong một thời gian sau khi phẫu thuật, đặc biệt là khi có ống dẫn lưu tại chỗ. Trước khi phẫu thuật, sẽ rất hữu ích nếu bạn đặt các vật dụng thường dùng ở nơi mà bạn sẽ không phải căng hoặc gập người để tiếp cận chúng. (Đây cũng là một nhiệm vụ tốt để giao cho một người đang tìm cách giúp đỡ trong thời gian này.)
Sau khi phẫu thuật, sẽ cần những điều chỉnh bổ sung đối với cuộc sống hàng ngày của bạn.
Điều khiển
Các bác sĩ phẫu thuật khác với các khuyến nghị về việc lái xe khi bị thoát nước và một số khuyến cáo nên tránh điều này hoàn toàn. (Bạn cũng nên tránh lái xe nếu đang dùng thuốc giảm đau.) nhưng gối tương đối phẳng giữa vị trí phẫu thuật của bạn và ống thoát nước và dây an toàn của bạn.
Tắm rửa
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cho bạn biết bạn cần đợi bao lâu để tắm sau khi phẫu thuật. Các bác sĩ cũng khác nhau về hướng dẫn tắm. Một số người khuyên bạn chỉ nên tắm bằng bọt biển cho đến khi ống thoát nước của bạn được loại bỏ, mặc dù bạn có thể sử dụng đầu vòi hoa sen có thể tháo rời để rửa từ thắt lưng trở xuống.
Việc gội đầu có thể gặp một chút khó khăn do cử động của cánh tay bị hạn chế và bạn có thể không thoải mái khi cúi xuống bồn rửa mặt. Một số người thấy rằng gội đầu tại tiệm làm tóc là một lựa chọn tốt.
Không nên ngâm mình trong bồn tắm hoặc vào bồn nước nóng khi bạn đã có sẵn hệ thống thoát nước.
Các sự cố thoát nước thường gặp
Các vấn đề có thể xảy ra với cống bao gồm:
- Tăng hệ thống thoát nước: Một số người ghi nhận việc thoát nước tăng lên nếu họ hoạt động quá nhiều, trong khi những người khác lại không thấy điều này xảy ra.
- Các cục máu đông trong đường ống: Đôi khi, bệnh nhân sẽ tìm thấy cục máu đông trong đường ống của họ. Nếu điều này xảy ra, hãy thử nhào nhẹ vùng đó.
- Mất áp suất chân không: Nếu chân không thích hợp không được tạo ra sau khi làm rỗng bầu của bạn, ống thoát nước của bạn có thể không loại bỏ chất lỏng. Nếu điều này xảy ra, chất lỏng tích tụ có thể gây khó chịu.
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng khu vực cống rãnh không phải là hiếm và có nhiều khả năng đường ống thoát nước của bạn để lâu hơn.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Bạn nên gọi cho bác sĩ phẫu thuật của mình nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm hoặc thắc mắc nào, hoặc nếu bạn phát triển bất kỳ vấn đề nào sau đây:
- Nếu dịch tiết của bạn có màu đỏ tươi trong hơn hai hoặc ba ngày
- Nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng như đã nêu ở trên
- Nếu một lượng lớn chất lỏng bị rò rỉ từ nơi ống dẫn lưu được đưa vào vùng phẫu thuật
- Nếu sản lượng thoát nước của bạn đột ngột giảm hoặc ngừng đột ngột
- Nếu hệ thống thoát nước của bạn trở nên dày hơn thay vì mỏng hơn theo thời gian
- Nếu bóng đèn của bạn mất khả năng hút
- Nếu cống của bạn rơi ra ngoài
Tháo cống thoát nước của bạn
Các bác sĩ phẫu thuật khác nhau về khoảng thời gian họ muốn ống dẫn lưu tại chỗ. Hầu hết các khuyến nghị nên tháo cống khi có tổng số ít hơn 25 đến 30 cc từ một cống trong 24 giờ. Nếu bạn vẫn đang thoát hơn 30 cc sau khi đặt ống thoát trong ba tuần, nguy cơ nhiễm trùng dường như vượt trội hơn lợi ích của việc để cống tại chỗ lâu hơn nữa.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ ống dẫn lưu của bạn bằng cách cắt chỉ khâu giữ nó tại chỗ và nhẹ nhàng rút ống ra. Bạn có thể nhận thấy một cảm giác kéo, nhưng điều này chỉ kéo dài vài phút. Hầu hết mọi người không cần bất kỳ loại thuốc giảm đau nào cho quy trình này.
Khi dịch thoát ra ngoài, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại áo lót mà họ khuyên dùng. Áo lót của bạn phải nâng đỡ, thoải mái và không quá chật. Nên tránh mặc áo ngực có gọng.
Bạn sẽ có những vết sẹo nhỏ ở chỗ đường ống thoát ra khỏi da, nhưng những vết sẹo này thường mờ dần theo thời gian.
Một lời từ rất tốt
Thoát nước sau phẫu thuật có thể gây phiền toái, nhưng chúng là một khía cạnh quan trọng của việc chữa bệnh. Khi lượng dịch thoát ra mỗi ngày của bạn giảm đi, hãy nghĩ đó là dấu hiệu bạn đang tiến gần hơn một bước đến việc không bị ung thư.
