Để hiểu các xét nghiệm chức năng thận, còn được gọi là bảng thận, điều quan trọng là phải hiểu những gì thận làm. Thận lọc máu và loại bỏ các chất thải không mong muốn ra khỏi máu. Chúng cũng loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể, giúp điều hòa huyết áp và sự cân bằng chất lỏng của cơ thể.
Khi thận hoạt động tốt, sẽ có rất ít chất thải không mong muốn trong cơ thể. Khi mức chất thải này trong máu bắt đầu tăng cao, chúng có thể cho thấy thận không còn hoạt động tốt như bình thường.
Hình ảnh Westend61 / GettyTại sao các xét nghiệm chức năng thận được thực hiện
Các xét nghiệm chức năng thận được thực hiện vì nhiều lý do, bao gồm một số lý do đơn giản như kiểm tra sức khỏe hàng năm hoặc nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu. Chúng cũng có thể được thực hiện nếu một cá nhân bị bệnh và chưa được chẩn đoán, như một xét nghiệm sàng lọc cho một bệnh nhân đang lập kế hoạch hoặc phục hồi sau phẫu thuật, hoặc như một cách để theo dõi bệnh thận. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường gặp sau phẫu thuật và một số bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận sau thủ thuật, vì vậy những xét nghiệm này thường được thực hiện trên những bệnh nhân đang hồi phục sau phẫu thuật.
Kiểm tra chức năng thận là một cách đáng tin cậy để kiểm tra thận, nhưng điều quan trọng cần nhớ là chúng cũng có thể thay đổi đáng kể khi bị bệnh hoặc mất nước. Nhiều người có thể gặp vấn đề cấp tính (tạm thời) với thận sẽ tự khỏi sau khi truyền dịch hoặc điều trị khác.
Các xét nghiệm chức năng thận thông thường
Có rất nhiều xét nghiệm chức năng thận trên thị trường nhưng chỉ một số ít có kết quả mà bạn có thể dựa vào — được liệt kê bên dưới.
Phân tích nước tiểu
Phân tích nước tiểu là xét nghiệm cơ bản và phổ biến nhất được thực hiện trên nước tiểu, và không được coi là xét nghiệm chức năng thận mà là xét nghiệm nước tiểu. Nó được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng đường tiết niệu, sự hiện diện của máu và protein trong nước tiểu. Thử nghiệm này thường có thể loại trừ nhu cầu thử nghiệm thêm hoặc có thể là một dấu hiệu cho thấy cần thực hiện nhiều thử nghiệm hơn.
Máu không bình thường trong nước tiểu nhưng có thể là kết quả của chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Protein cũng không điển hình trong nước tiểu. Cả hai đều có thể xuất hiện khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Đối với xét nghiệm này, một mẫu nhỏ nước tiểu được thu thập, thường sử dụng phương pháp "bắt sạch", nơi cá nhân bắt đầu đi tiểu sau đó thu thập một mẫu nước tiểu từ giữa dòng nước tiểu. Que phân tích nước tiểu cho biết gần đúng lượng máu trong nước tiểu, trong khi phân tích bằng kính hiển vi đếm chính xác có bao nhiêu tế bào hồng cầu hiện diện trong "trường năng lượng cao" đã được kiểm tra.
Huyết thanh creatinine
Giá trị phòng thí nghiệm bình thường: Nam: 0,7-1,3, Nữ: 0,6-1,1 mg / dl
Xét nghiệm này là một xét nghiệm máu để xem có bao nhiêu creatinine trong máu. Một trong những chức năng chính của thận là loại bỏ creatinine, là sản phẩm chất thải của quá trình phân hủy cơ, ra khỏi máu. Quá nhiều creatinin trong máu có thể có nghĩa là thận không thực hiện công việc của họ. Mức độ creatinine rất cao có thể có nghĩa là bệnh nhân đang bị suy thận, đây có thể là một tình trạng tạm thời hoặc một vấn đề vĩnh viễn.
Tỷ lệ lọc cầu thận ước tính
Giá trị phòng thí nghiệm bình thường 90-120 ml / phút, 60 ml / phút hoặc ít hơn cho thấy có thể có tổn thương thận
Thận có thể lọc tới 150 lít máu mỗi ngày trong cơ thể của một người trưởng thành bình thường. Tỷ lệ lọc cầu thận ước tính (EGFR) là một cách ước tính khả năng lọc máu của thận. Sử dụng công thức bao gồm mức creatinine, phòng thí nghiệm có thể ước tính số lít máu mà thận đang lọc.
BUN
Giá trị phòng thí nghiệm bình thường: 7-21 mg / dL
Xét nghiệm BUN, hoặc xét nghiệm Nitơ urê trong máu, là một cách khác để xác định xem thận có lọc máu thành công hay không. Nitơ urê là bình thường trong máu ở mức độ nhỏ, nhưng mức độ cao hơn có thể cho thấy người đó đang gặp vấn đề về thận.
Nước tiểu 24 giờ hoặc mẫu nước tiểu hẹn giờ
Xét nghiệm này yêu cầu thu thập nước tiểu trong toàn bộ khoảng thời gian 24 giờ, có những biến thể khác của xét nghiệm này yêu cầu thu thập nước tiểu trong 4 giờ, 12 giờ hoặc một khoảng thời gian khác. Chức năng thận có thể dao động trong suốt một ngày, vì vậy xét nghiệm này cung cấp một cái nhìn về chức năng trung bình của thận. Ở những bệnh nhân bị sỏi thận, việc lấy nước tiểu tại nhà đặc biệt có thể cung cấp thông tin về lý do tại sao hình thành sỏi thận (ví dụ như litholink).
Phòng thí nghiệm thường cung cấp cho bệnh nhân một cái bình được giữ trong tủ lạnh khi đang lấy mẫu. Thử nghiệm bắt đầu bằng cách loại bỏ nước tiểu đầu tiên trong khoảng thời gian 24 giờ và thu thập từng mẫu sau đó. Vào cuối khoảng thời gian 24 giờ, bệnh nhân nên cố gắng làm trống bàng quang lần cuối và lấy mẫu.
Đối với nhiều bệnh nhân, việc nhớ lấy nước tiểu mỗi lần là một thách thức và có thể dẫn đến việc bắt đầu lại xét nghiệm sau khi rửa sạch mẫu. Một số cá nhân sẽ để lại lời nhắc trên nắp bồn cầu để họ không quên lấy nước tiểu mỗi lần.
