Robert Landau / Hình ảnh Getty
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới đã liên hệ ô nhiễm không khí dạng hạt — ô nhiễm do các hợp chất rắn hoặc lỏng nhỏ bay lơ lửng trong không khí — với nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
- Ô nhiễm hạt dường như gây ra viêm động mạch, cuối cùng có thể gây ra đột quỵ hoặc đau tim bằng cách thúc đẩy quá trình tạo bạch cầu, sản xuất các tế bào viêm trong tủy xương.
- Các chuyên gia nói rằng kết quả của nghiên cứu có thể thúc đẩy việc đánh giá lại các tiêu chuẩn an toàn quốc tế đối với lượng chất dạng hạt.
Theo một nghiên cứu mới được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH), ô nhiễm không khí đe dọa đáng kể đến sức khỏe tim mạch của con người.
Có các chất gây ô nhiễm không khí khác nhau, nhưng nghiên cứu của MGH tập trung vào vật chất dạng hạt (PM). Các hạt được coi là có thể hít vào là tập hợp chất rắn và chất lỏng. Những hạt này có thể có đường kính lên đến 10 micron - đường kính bằng một phần bảy sợi tóc của con người. Khả năng gây chết người của chúng tăng lên khi kích thước của chúng giảm đi, điều này khiến cho việc trốn tránh khả năng bảo vệ đường hô hấp của cơ thể.
Các hạt có đường kính từ 2,5 micron trở xuống (PM2.5) có “khả năng không chỉ có thể hít vào được mà còn có thể vượt qua màng mao mạch phế nang” —còn được gọi là hàng rào máu-phổi — “để tuần hoàn và truyền tác động bất lợi lên các cơ quan khác nhau, ”đồng tác giả nghiên cứu đầu tiên Shady Abohashem, MD, thành viên nghiên cứu tại khoa tim mạch tại MGH, nói với Verywell.
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi 503 bệnh nhân MGH không có tiền sử ung thư hoặc bệnh tim mạch ở thời điểm ban đầu trong thời gian trung bình là 4,1 năm.
Vào năm 2013, Tổ chức Y tế Thế giới đã xác định rằng PM2.5 là một chất gây ung thư. Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã liên kết việc hít thở PM2.5 với nguy cơ bị “biến cố tim mạch nghiêm trọng” (MACE).
Vào cuối nghiên cứu, 40 người tham gia (8%) đã trải qua MACE như đột quỵ hoặc đau tim. Đáng chú ý, theo một phân tích dữ liệu thu thập được từ cơ quan giám sát chất lượng không khí trực thuộc Cơ quan Bảo vệ Môi trường gần địa chỉ dân cư tương ứng của họ, 40 người tham gia đó có lượng PM2.5 tương đối cao.Tạp chí Tim mạch Châu Âu.
Mối liên quan vẫn duy trì ngay cả sau khi kết quả được điều chỉnh theo các yếu tố nguy cơ khác như khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe, tình trạng kinh tế xã hội, tiền sử bệnh lý ác tính và “các yếu tố gây nhiễu chính khác”.
“Điều quan trọng là hầu hết các đối tượng được nghiên cứu trong quần thể này đều có mức độ tiếp xúc với ô nhiễm không khí dưới ngưỡng không tốt cho sức khỏe do Tổ chức Y tế Thế giới thiết lập, cho thấy rằng không có mức độ ô nhiễm không khí nào thực sự được coi là an toàn”, Abohashem nói.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim mạch, việc thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Bạn cũng nên hạn chế tiếp xúc với không khí ô nhiễm càng nhiều càng tốt. Cân nhắc ở trong nhà vào những ngày ô nhiễm cao và làm sạch không khí trong nhà bằng các bộ lọc.
Hít phải PM2.5 gây tổn thương tim mạch như thế nào
Các nhà nghiên cứu đã xác định nguồn gốc của mối liên hệ bằng cách xem xét các bản chụp PET và CT trước đó. Họ phát hiện ra rằng những người tham gia có lượng PM2.5 cao hơn sẽ tạo ra nhiều tế bào tủy xương viêm hơn, bao gồm cả bạch cầu đơn nhân, trong một quá trình được gọi là tạo bạch cầu.
Shady Abohashem, MD
Những phát hiện này cho thấy việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí là một yếu tố nguy cơ chưa được công nhận đối với bệnh tim mạch.
- Shady Abohashem, MDKhi các tế bào đã đi vào máu, chúng sẽ di chuyển đến các mô và cơ quan lân cận, bao gồm cả động mạch. Khi đã ở trong động mạch, chúng gây ra tình trạng viêm - một yếu tố nguy cơ MACE đã được xác nhận.
"Dữ liệu giúp xây dựng một con đường sinh học hợp lý mô tả tổn thương thành phần hệ tuần hoàn có thể dẫn đến các sự kiện vĩ mô có ý nghĩa sức khỏe", Edward Avol, MS, trưởng bộ phận sức khỏe môi trường tại Trường Y khoa Keck thuộc Đại học Nam California, cho biết Rất tốt. Avol không tham gia vào nghiên cứu.
"Những phát hiện này cho thấy phơi nhiễm ô nhiễm không khí là một yếu tố nguy cơ chưa được công nhận đối với bệnh tim mạch và đề xuất các mục tiêu điều trị ngoài các chiến lược giảm ô nhiễm không khí để giảm tác động tim mạch của việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí", Abohashem nói.
Các liệu pháp này có thể bao gồm việc sử dụng thuốc chống viêm và áp dụng các biện pháp điều chỉnh lối sống để giảm hoạt động tạo bạch cầu và gây ra tình trạng viêm động mạch. Abohashem cũng nói rằng những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch nên cố gắng “giảm thiểu tiếp xúc với không khí [ô nhiễm] càng nhiều càng tốt.”
Các Quy định Môi trường sẽ Thay đổi?
Năm 2016, WHO ước tính ô nhiễm không khí ngoài trời gây ra 4,2 triệu ca tử vong sớm mỗi năm và ô nhiễm không khí trong nhà gây ra 3,8 triệu ca tử vong sớm mỗi năm. Hầu hết những trường hợp tử vong này xảy ra ở các khu vực có thu nhập thấp và trung bình như Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương.
Kết quả của cuộc nghiên cứu là bằng chứng về tác hại của việc tiếp xúc với không khí ô nhiễm dù ở mức độ nhẹ. Avol nói rằng bằng cách tương quan thuận với lượng PM2.5 và nguy cơ bệnh tim mạch, nghiên cứu “sẽ củng cố trường hợp rằng ô nhiễm không khí là một mối nguy hiểm cho sức khỏe con người và cần được giảm thiểu càng nhanh càng tốt”.
Kết quả nghiên cứu có thể thúc đẩy các cơ quan quản lý như WHO và Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) thắt chặt các hạn chế đối với khí thải công nghiệp hoặc hạ thấp hơn nữa ngưỡng “không lành mạnh”.
Avol nói: “Ý kiến cá nhân của tôi là nghiên cứu này sẽ gây áp lực gia tăng đối với nhu cầu tăng cường các tiêu chuẩn quy định đang có hiệu lực”.
Abohashem kém lạc quan hơn. Về bản thân, ông nói rằng "những phát hiện này không xác nhận rằng ngưỡng hiện tại của WHO [10µg / m3 mỗi ngày, mà 91% dân số thế giới đã vượt quá] cần được sửa đổi."
Tuy nhiên, Abohashem cho phép rằng các phát hiện chỉ ra rằng "sự hiểu biết của chúng tôi về tác động sức khỏe của việc tiếp xúc với các chất dạng hạt mịn xứng đáng với việc đánh giá liên tục."
-for-migraines.jpg)
