Tiền mãn kinh là gì?

Tiền mãn kinh là giai đoạn dẫn đến mãn kinh (được định nghĩa là không còn kinh nguyệt trong ít nhất một năm). Thông thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi cuối 40, tiền mãn kinh là do sự suy giảm tự nhiên, dần dần của hormone estrogen. Giai đoạn này kéo dài khoảng 5 đến 10 năm và gây ra một số triệu chứng, bao gồm thay đổi kiểu kinh nguyệt, thay đổi tâm trạng và khô âm đạo.

Các triệu chứng tiền mãn kinh

Độ tuổi mãn kinh trung bình từ 48 đến 58, và hầu hết phụ nữ trải qua thời kỳ tiền mãn kinh ở độ tuổi 40 và đầu 50. Các triệu chứng có thể khác nhau, và bạn có thể dễ bị một số tác động hơn những người khác.

Ngay cả khi có vẻ như các triệu chứng của bạn là do tiền mãn kinh, điều quan trọng là phải đi khám. Các bệnh nội khoa như bệnh tuyến giáp, bệnh tiểu đường loại 2 và ung thư nội mạc tử cung có thể gây ra những ảnh hưởng tương tự.

Các triệu chứng phổ biến của tiền mãn kinh bao gồm những điều sau đây.

Thay đổi thời kỳ

Những thay đổi trong mô hình kinh nguyệt bình thường của bạn là một trong những dấu hiệu đáng chú ý nhất của thời kỳ tiền mãn kinh. Bạn có thể bị chảy máu bất thường, ra máu ngắt quãng hoặc thay đổi các triệu chứng tiền kinh nguyệt.

Mặc dù việc kinh nguyệt ra ít hơn hoặc trễ kinh trong những năm tiền mãn kinh phổ biến hơn, nhưng tần suất tăng và / hoặc ra máu cũng có thể xảy ra.

Nóng bừng và đổ mồ hôi ban đêm

Những cơn bốc hỏa có thể xảy ra bất cứ lúc nào, bất kể nhiệt độ môi trường. Một số phụ nữ cũng thường xuyên cảm thấy nóng và dễ bị đổ mồ hôi trong thời kỳ tiền mãn kinh.

Đổ mồ hôi ban đêm thường xảy ra vào ban đêm và có thể khiến bạn và chăn của bạn ướt đẫm.

Thay đổi tâm trạng

Trong thời kỳ tiền mãn kinh, bạn có thể bị ngạc nhiên bởi cảm giác trầm cảm, lo lắng, cáu kỉnh hoặc thay đổi tâm trạng, đặc biệt nếu bạn thường ổn định về cảm xúc.

Khô âm đạo

Bạn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục, và bạn có thể bị khô âm đạo, da âm đạo mỏng manh hoặc thậm chí chảy máu trong một ngày hoặc lâu hơn sau khi quan hệ tình dục. Dịch nhờn âm đạo ít hơn cũng cản trở sự thụ tinh của trứng bởi tinh trùng.

Các vấn đề về giấc ngủ

Ngoài các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và lo lắng có thể góp phần gây ra các vấn đề về giấc ngủ trong thời kỳ tiền mãn kinh. Ngược lại, khó ngủ có thể làm thay đổi tâm trạng tồi tệ hơn.

Thay đổi trọng lượng

Trong thời kỳ tiền mãn kinh, phụ nữ thường tăng cân nhẹ đến trung bình và dễ bị tăng mỡ quanh vùng eo.

Các vấn đề về tiết niệu

Các vấn đề về tiết niệu thường gặp ở giai đoạn tiền mãn kinh bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) và giảm khả năng kiểm soát bàng quang hoặc tiểu không kiểm soát. Bạn có thể bị "xì hơi" khi cười, tập thể dục hoặc nhịn tiểu lâu.

Ham muốn tình dục thấp hơn

Nhiều phụ nữ ít quan tâm đến tình dục trong những năm tiền mãn kinh, điều này có thể gây phiền muộn cho phụ nữ và bạn tình của họ.

Thay đổi da

Bạn có thể nhận thấy da bị khô hoặc thay đổi độ đàn hồi của da, khiến da có vẻ "chảy xệ" hoặc già hơn.

Các vấn đề về tóc

Bạn có thể bị rụng tóc, dẫn đến mỏng trên đầu. Bạn cũng có thể có nhiều lông trên mặt do sự thay đổi của các hormone.

Vì estrogen giúp duy trì sức khỏe của xương và sức khỏe tim mạch ở phụ nữ, làm loãng xương, dễ bị loãng xương và tăng nguy cơ bệnh tim có thể phát triển từ từ trong thời kỳ tiền mãn kinh. Những tác động vật lý này thường không có triệu chứng.

Nguyên nhân

Trong suốt những năm sinh sản, bạn sản xuất một số hormone estrogen khác nhau. Các hormone này giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và tạo điều kiện mang thai thông qua hoạt động của các cơ chế phản hồi phức tạp.

Trong thời kỳ tiền mãn kinh, việc sản xuất nội tiết tố estrogen của cơ thể bạn dần dần suy giảm, đây là một phần bình thường của cuộc sống và là nguyên nhân gây ra các triệu chứng liên quan.

Sự rụng trứng (buồng trứng phóng thích trứng) giảm. Các quá trình đi kèm với điều này, chẳng hạn như sản xuất hàng tháng của niêm mạc tử cung, cũng suy giảm trong thời kỳ tiền mãn kinh. Kinh nguyệt, sự giải phóng niêm mạc tử cung khi không có thai cũng dần dần chấm dứt.

Ai không trải qua giai đoạn tiền mãn kinh tự nhiên

Nếu bạn đã cắt tử cung toàn bộ ở bụng, với cả hai ống dẫn trứng và buồng trứng bị cắt bỏ, bạn có thể trải qua thời kỳ mãn kinh do phẫu thuật (còn gọi là mãn kinh gây ra).

Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác gây ra mãn kinh, bao gồm cả hóa trị xạ trị vùng chậu.

Trong những trường hợp này, phụ nữ bỏ qua giai đoạn tiền mãn kinh.

Chẩn đoán

Thông thường, tiền mãn kinh được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh, khám sức khỏe và có thể cả xét nghiệm chẩn đoán.

Thông thường, phụ nữ tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì những tác động đáng buồn hơn của tiền mãn kinh. Ví dụ, kinh nguyệt không đều thường là một nguyên nhân đáng lo ngại. Tương tự, thay đổi tâm trạng, bốc hỏa và nhiễm trùng tiểu thường khiến bạn phải đến gặp bác sĩ.

Tất cả những vấn đề này có thể chỉ do thay đổi nội tiết tố tiền mãn kinh gây ra, nhưng thay vào đó, chúng có thể là kết quả của một căn bệnh y tế, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc khối u. Ví dụ, chảy máu bất thường có thể là dấu hiệu của u xơ tử cung hoặc rối loạn chức năng tuyến yên, ngay cả trong những năm tiền mãn kinh.

Để làm phức tạp thêm vấn đề, giảm estrogen trong thời kỳ tiền mãn kinh có thể làm trầm trọng thêm nhiều triệu chứng liên quan đến các tình trạng đó.

Do đó, bác sĩ sẽ xem xét tất cả các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn - không chỉ tiền mãn kinh, ngay cả khi nó có vẻ có khả năng xảy ra.

Kiểm tra và Kiểm tra

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng bất kỳ cách nào sau đây để giúp hình thành chẩn đoán:

• Khám vùng chậu: Trong khi khám vùng chậu, bác sĩ sẽ khám cổ tử cung (ống sinh), và cũng có thể khám phần dưới của tử cung. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ đánh giá xem bạn có bị u xơ, khối u hay các tổn thương nhiễm trùng hay không.
• Xét nghiệm tế bào cổ tử cung: Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung có thể giúp xác định các tổn thương tiền ung thư ở cổ tử cung. Đây là một xét nghiệm tương đối nhanh, trong đó bác sĩ nạo lớp nội mạc bên trong cổ tử cung của bạn để thu thập một mẫu tế bào có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Xét nghiệm hình ảnh: Nếu lo ngại rằng bạn có thể có sự phát triển hoặc bất thường ở cổ tử cung, tử cung, buồng trứng hoặc bàng quang, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm.
• Sinh thiết: Sinh thiết là một mẫu mô có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó bao gồm một thủ tục xâm lấn hơn so với phết tế bào cổ tử cung, và nó có thể được hướng dẫn bởi những bất thường được thấy trên các nghiên cứu hình ảnh.

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, bác sĩ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm để đánh giá tình trạng loãng xương và tăng huyết áp.

Sự đối xử

Hầu hết phụ nữ không cần dùng thuốc để giảm các tác dụng tiền mãn kinh. Thông thường, các chiến lược lối sống có thể có tác động lớn đến các triệu chứng.

Đối với một số phụ nữ, các triệu chứng đặc biệt khó chịu và liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể hữu ích. Trong các trường hợp khác, điều trị triệu chứng nhằm mục đích kiểm soát các tác dụng cụ thể, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc rụng tóc, là phương pháp phù hợp nhất.

Cách sống

Thực hiện các bước thiết thực để giảm bớt sự thoải mái của bạn có thể là tất cả những gì bạn cần. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng của bạn nhẹ và không liên tục. Bạn có thể không muốn dùng thuốc hàng ngày cho một vấn đề chỉ làm phiền bạn vài tuần một lần.

Một số chiến lược để thử:

• Mặc quần áo nhiều lớp, uống đồ uống lạnh và sử dụng quạt có thể giúp bạn giải nhiệt.
• Tập thể dục có thể giúp kiểm soát cân nặng của bạn và có thể giúp bạn ngủ ngon hơn.
• Chú ý đến chế độ ăn uống và hydrat hóa của bạn có thể giúp kiểm soát cân nặng và khuyến khích làn da khỏe mạnh.

Mặc dù không phải là phương pháp điều trị, nhưng miếng lót thấm hút có thể giúp ngăn ngừa rò rỉ bàng quang và chảy máu âm đạo bất thường, vì vậy chúng rất đáng để sử dụng.

Điều trị triệu chứng

Thông thường, phụ nữ lựa chọn điều trị để giúp kiểm soát các triệu chứng khó chịu nhất của thời kỳ tiền mãn kinh. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm từ thuốc đơn giản không kê đơn (OTC) đến các liệu pháp kê đơn.

Ví dụ, chất bôi trơn âm đạo không kê đơn có thể giúp giảm khô âm đạo.

Thuốc kê đơn cũng có thể hữu ích: Thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu cho tâm trạng, thuốc kháng cholinergic để kiểm soát bàng quang hoặc thuốc hỗ trợ giấc ngủ cho chứng mất ngủ, có thể kể đến một vài loại thuốc.

Thay thế hoocmon

Do sự suy giảm estrogen là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng tiền mãn kinh, nên dùng estrogen hoặc kết hợp estrogen với progestin (dạng tổng hợp của hormone progesterone) thường được sử dụng để kiểm soát tác dụng.

HRT có thể được dùng theo đường toàn thân (miếng dán ngoài da hoặc viên uống) hoặc tại chỗ (estrogen âm đạo để điều trị chứng khô).

Hãy nhớ rằng một số phụ nữ không thể sử dụng HRT và nó mang lại một số rủi ro cho sức khỏe, ngay cả đối với phụ nữ khỏe mạnh.

Một lời từ rất tốt

Đối với nhiều người, bước vào giai đoạn mới của cuộc đời thể hiện sự già đi, điều này có thể mang lại những thách thức về cảm xúc đối với một số người. Nhiều triệu chứng của tiền mãn kinh là tạm thời và không tiếp tục sau khi mãn kinh.Tuy nhiên, một số ảnh hưởng đến sức khỏe của việc giảm estrogen, bao gồm khuynh hướng mắc bệnh tim và xương dễ gãy, vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời của phụ nữ sau khi mãn kinh.

Hãy chắc chắn đi khám sức khỏe phòng ngừa thường xuyên để có thể tránh được các vấn đề về sức khỏe trong những năm tới.