Ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina thấp hơn ở phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. (Tỷ lệ mắc bệnh thậm chí còn ít hơn ở những phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina không sinh ra ở nước này.) Nhưng những số liệu thống kê đó có thể lừa dối. Ung thư vú không chỉ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina sống ở Mỹ, cũng như đối với tất cả phụ nữ ở Mỹ, mà căn bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến những phụ nữ này ở độ tuổi trẻ hơn (ung thư vú tiền mãn kinh) và nhiều hơn hung hăng ở họ hơn so với nhiều quần thể khác.

Thật không may, tỷ lệ thấp thường có nghĩa là phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ ít lo lắng về căn bệnh này hơn.

Nếu bạn là phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina, việc hiểu các dấu hiệu của ung thư vú và cách ảnh hưởng của ung thư vú đến những người có hoàn cảnh xuất thân của bạn có thể giúp cứu sống bạn. Có một số nghiên cứu hạn chế về ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina, nhưng điều đó đang bắt đầu thay đổi và ngày càng có nhiều thông tin hơn về ung thư vú ở nhóm dân số này.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Một nghiên cứu năm 2018 đã xác định các gen ung thư vú phổ biến hơn ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latinh. Mặc dù điều này không giải thích hoàn toàn sự gia tăng tỷ lệ ung thư vú khi phụ nữ thuộc sắc tộc này chuyển đến Hoa Kỳ, nhưng các khuynh hướng di truyền khác nhau có thể cung cấp một số thông tin về lý do tại sao bệnh lại khác nhau ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latino.

Ngoài ra, sự khác biệt giữa người Latinh trong và ngoài Hoa Kỳ cho thấy rằng có thể có lối sống và các yếu tố môi trường góp phần vào sự phát triển của bệnh ở những phụ nữ này.

Ví dụ, phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai estrogen liều cao để kế hoạch hóa gia đình có thể tăng nguy cơ ung thư vú. Các nghiên cứu cho rằng phụ nữ sống ở Mỹ Latinh có thể không tiếp xúc với biện pháp tránh thai bằng đường uống như phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina ở Hoa Kỳ.

Sàng lọc và chẩn đoán

Chụp X-quang tuyến vú tầm soát là phương pháp hàng đầu để xác định ung thư vú giai đoạn đầu. Theo Khảo sát của Hiệp hội Ung thư Quốc gia, chỉ 61% phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina trên 40 tuổi cho biết đã được chụp X-quang tuyến vú trong hai năm trước cuộc khảo sát, so với 65% phụ nữ da trắng.

Có một số giải thích cho điều này, bao gồm việc thiếu bảo hiểm y tế, hạn chế tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và không quen thuộc với hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ. Rào cản ngôn ngữ cũng đóng một vai trò nhất định.

Hơn nữa, các chuyên gia đã gợi ý rằng tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn ở những người đồng trang lứa bên ngoài Hoa Kỳ có nghĩa là phụ nữ Mỹ gốc Tây Ban Nha có quan hệ ở các nước Latinh có thể ít biết một người mắc bệnh hơn, điều này tự nhiên khiến những phụ nữ này ít lo ngại rằng nó có thể xảy ra với họ.

Tự kiểm tra ung thư vú, có thể phát hiện các khối u và những thay đổi ở vú, rõ ràng là điều mà ai cũng có thể làm được. Nhưng phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina không thường xuyên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các khối u ở vú.

Phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina có nhiều khả năng tìm kiếm sự chăm sóc cho bệnh ung thư vú trong tình huống khẩn cấp, một khi ung thư vú giai đoạn cuối bắt đầu gây ra đau đớn. Ở giai đoạn này, bệnh thường ít điều trị hơn và thường có tiên lượng xấu hơn.

Giai đoạn bệnh và tiên lượng

Không chỉ phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina ít sử dụng chụp nhũ ảnh tầm soát hơn, mà nhiều người cũng trì hoãn việc theo dõi các xét nghiệm sàng lọc bất thường. Hậu quả là sự chậm trễ trong việc điều trị ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina ảnh hưởng đến tiên lượng. Theo thời gian, các khối u trở nên lớn hơn và có nhiều khả năng lây lan sang các khu vực khác của cơ thể, đòi hỏi phải điều trị rộng rãi hơn và khó loại bỏ chúng hơn.

Nhưng có những yếu tố khác ngoài sự chú ý chậm trễ ảnh hưởng đến tiên lượng ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latinh.

Sự khác biệt trong bệnh

Phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina có nhiều khả năng bị ung thư vú trước khi mãn kinh. Ung thư vú có nhiều đặc điểm tích cực hơn ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latino, cho dù là tiền mãn kinh hay mãn kinh, hơn những người khác.

Các đặc điểm của ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latinh bao gồm:

• Giai đoạn cuối: Giai đoạn ung thư mô tả mức độ nghiêm trọng của ung thư vú và mức độ di căn của nó. Ung thư giai đoạn cuối lớn và có thể đã di căn (lan sang các mô khác).
• Cấp cao hơn: Cấp độ ung thư vú mô tả các đặc điểm vi mô của ung thư, bao gồm tốc độ nhân lên của các tế bào và sự khác biệt của chúng với các tế bào vú bình thường. Ung thư vú cấp cao có khả năng phát triển, lây lan nhanh và tái phát sau khi điều trị hơn so với ung thư cấp thấp.
• Âm tính với thụ thể hormone (HR-): Ung thư vú có thụ thể hormone estrogen hoặc progesterone có thể thu nhỏ khi dùng thuốc. Phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina có xu hướng bị HR- ung thư vú, bệnh này không cải thiện khi dùng thuốc điều chỉnh hormone.
• Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 dương tính (HER2 +): Một loại protein có thể được phát hiện trong tế bào ung thư vú, HER2 có liên quan đến tiên lượng ung thư vú xấu hơn. Phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú HER2 + hơn những người khác.

Những khác biệt này có tác động lớn đến các lựa chọn điều trị của phụ nữ, tác dụng phụ của điều trị và tiên lượng. Không rõ tại sao ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latinh lại hung hãn hơn, và hy vọng, các nghiên cứu sâu hơn sẽ làm rõ các phương pháp điều trị tốt nhất cho những loại ung thư này.

Sự đối xử

Một vấn đề khác đối với phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina là họ ít có khả năng được điều trị ung thư vú thích hợp và kịp thời hơn so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Vấn đề này có thể có một số yếu tố góp phần.

Việc điều trị chậm trễ hoặc điều trị không đầy đủ có thể do rào cản ngôn ngữ, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chi phí, hoặc do sự thiên vị trong nhóm chăm sóc sức khỏe. Cũng có thể một số phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina có thể không tìm kiếm sự chăm sóc sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.

Nhiều phụ nữ, không phân biệt chủng tộc hay sắc tộc, lo ngại về các tác dụng phụ của việc điều trị (ví dụ: buồn nôn, rụng tóc, nôn mửa và giảm năng lượng), điều này có thể khiến họ không tìm kiếm. Theo một nghiên cứu của Univision về thái độ và hành vi của người Latina liên quan đến sắc đẹp, có thể những tác dụng phụ liên quan đến ngoại hình có thể là mối quan tâm đặc biệt đối với phụ nữ Latina, vì 75% nói rằng vẻ ngoài đẹp nhất là một phần quan trọng trong văn hóa của họ.

Khi nói đến một quần thể các cá nhân, nhóm có thể có một số đặc điểm chung, nhưng mỗi cá nhân phụ nữ, gia đình và nhóm chăm sóc sức khỏe của cô ấy có thể có một số vấn đề riêng ảnh hưởng đến việc điều trị y tế và phẫu thuật đối với bệnh ung thư vú của cô ấy.

Các giải pháp

Phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina phản ứng tốt với các chương trình nâng cao nhận thức về ung thư vú dựa vào cộng đồng, dẫn đến kết quả tốt hơn. Điều này đặc biệt đúng khi các chương trình được dẫn dắt bởi phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina, đặc biệt là những người sống sót, những người có thể nói về nhu cầu phát hiện và điều trị sớm.

Có người điều hướng bệnh nhân của bệnh viện theo dõi bệnh nhân từ chẩn đoán đến điều trị, đảm bảo họ giữ đúng lịch hẹn và giúp họ điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp, có thể giúp phụ nữ tuân thủ chế độ điều trị của họ. Điều hướng viên song ngữ có thể cải thiện giao tiếp giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ ung thư và người phụ nữ (cũng như gia đình của cô ấy), giúp giảm mức độ lo lắng của phụ nữ.

Một lời từ rất tốt

Nếu việc chăm sóc và hỗ trợ sức khỏe cho phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina mắc bệnh ung thư vú được cải thiện, thì việc tiếp cận nhận thức về ung thư vú cần phải được thực hiện trong các cộng đồng nơi phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina tụ tập để gặp gỡ hoặc các sự kiện xã hội, chẳng hạn như trường học, nhà thờ cúng và trung tâm cộng đồng. Các tài liệu cần phải bằng tiếng Tây Ban Nha và các nhà giáo dục cộng đồng, tốt nhất là những người sống sót, lý tưởng nhất cần phải phù hợp với sắc tộc và văn hóa đối với những phụ nữ sống trong các cộng đồng đó.