gece33 / Getty Hình ảnh
Bài học rút ra chính
- Thuốc ức chế miễn dịch mà bệnh nhân vẩy nến sử dụng có thể đóng một vai trò trong kết quả COVID-19.
- Sinh học là một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng và các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chúng có thể làm giảm khả năng nhập viện cho bệnh nhân COVID-19.
- Cần nghiên cứu thêm để xác định mối liên hệ chính xác giữa sinh học và COVID-19.
Theo một nghiên cứu mới đây, những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến COVID-19 dùng thuốc ức chế miễn dịch sẽ ít có khả năng phải nhập viện vì căn bệnh này hơn.
Dữ liệu thu được từ các bác sĩ lâm sàng ở 25 quốc gia cho thấy những bệnh nhân được tiêm sinh học cho bệnh vẩy nến của họ có nhiều khả năng tránh nhập viện vì COVID-19 hơn những người không dùng thuốc. Sinh học là các loại thuốc dựa trên protein, hoạt động bằng cách ngăn chặn các yếu tố cụ thể của hệ thống miễn dịch và thường được sử dụng bằng cách tiêm.
Dữ liệu được thu thập bởi cơ quan đăng ký PsoProtect và nghiên cứu được dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu tại Quỹ Tín thác NHS Guy's và St Thomas 'của Vương quốc Anh.
Catherine Smith là chuyên gia tư vấn da liễu tại Viện Da liễu St John, Đại học King's College London và Bệnh viện Guy's và St Thomas và là đồng tác giả của nghiên cứu.Cô ấy nói với Verywell rằng mặc dù mối liên hệ giữa sinh học và nguy cơ nhập viện thấp hơn liên quan đến COVID-19 là rất thú vị, nhưng các nhà nghiên cứu không biết liệu mối liên hệ là nhân quả hay nguy cơ thấp hơn là trực tiếp do sử dụng sinh học.
Smith nói: “Có thể có một số yếu tố khác liên quan đến việc dùng một loại thuốc sinh học - ví dụ, sự xa cách xã hội - góp phần làm giảm nguy cơ mắc bệnh”.
"Cũng có thể là dân số bệnh nhân trong sổ đăng ký không phải là đại diện cho toàn bộ dân số mắc bệnh vẩy nến đang dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch."
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Trong khi cần nghiên cứu thêm, những bệnh nhân sử dụng sinh học cho bệnh vẩy nến của họ có thể ít phải nhập viện vì COVID-19. Một nghiên cứu toàn cầu cho thấy thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng bởi những người bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể phản ứng với coronavirus mới.
Sau khi phân tích dữ liệu của 374 bệnh nhân, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 71% sử dụng thuốc sinh học, 18% không dùng thuốc sinh học và 10% báo cáo không điều trị toàn thân cho bệnh vẩy nến của họ. Trong số những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến COVID-19 này, 93% khỏi hoàn toàn căn bệnh do coronavirus mới gây ra.
Nghiên cứu cho thấy 21% phải nhập viện và 2% tử vong. Bệnh nhân lớn tuổi hơn, nam giới hoặc không phải người da trắng có nguy cơ nhập viện cao hơn - các yếu tố nguy cơ khá nhất quán ở bệnh nhân COVID-19.
Các nhà nghiên cứu viết: “Nhập viện thường xuyên hơn ở những bệnh nhân sử dụng liệu pháp toàn thân không sinh học hơn là sinh học. "Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy giữa các lớp sinh học."
Smith nói rằng cần phải nghiên cứu thêm trước khi kết luận rằng sinh học an toàn hơn không phải sinh học trong bối cảnh COVID-19.
Tại sao sinh học có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân COVID-19
Một số người bị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng dùng sinh học cho tình trạng của họ. Bệnh vẩy nến là một rối loạn tự miễn dịch, gây ra tình trạng viêm trong cơ thể và khiến các tế bào da bị lật với tốc độ nhanh bất thường. Bệnh này biểu hiện dưới dạng các mảng (hoặc phát ban hoặc tổn thương) trên cơ thể. Bệnh vảy nến không lây.
Để điều trị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng, sinh học có thể hữu ích. Sinh học được tạo ra từ các protein tương tự hoặc giống với protein trong hệ thống miễn dịch của cơ thể và thường được tiêm. Mục tiêu của sinh phẩm là ngăn chặn các tế bào của hệ thống miễn dịch gây ra chứng viêm, và do đó, ngăn chặn phản ứng da.
Joel Gelfand, MD, một thành viên của Ủy ban Cố vấn Khoa học Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF) và là giáo sư da liễu tại Perelman cho biết: “Hiện nay, có những loại thuốc sinh học nhắm vào ba cytokine cụ thể gây viêm ở bệnh vẩy nến là TNF, IL23 và IL17. Trường Y tại Đại học Pennsylvania, nói với Verywell.
"Tùy thuộc vào loại cytokine nào được nhắm mục tiêu, khoảng sáu đến chín trong số 10 bệnh nhân có thể mong đợi có được làn da sạch hoặc gần như trong suốt, điều này có hiệu quả rõ rệt."
Một lý do có thể khiến các nhà nghiên cứu nghĩ rằng sinh học có thể ảnh hưởng đến COVID-19 là vì chúng có thể ảnh hưởng đến "cơn bão cytokine" —một phản ứng miễn dịch có thể xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng. Bão cytokine về cơ bản là một phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng, như đã thấy trong các trường hợp COVID-19 nghiêm trọng.
Gelfand, đồng chủ tịch Nhóm đặc nhiệm NPF COVID-19 cho biết: “Có bằng chứng nhất quán cho thấy các cytokine được nhắm mục tiêu bởi các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến tăng lên ở những bệnh nhân có kết quả xấu từ COVID. "Đó là một giả thuyết hoạt động rằng các sinh học nhắm mục tiêu vào một số cytokine, đặc biệt là TNF nhưng cũng có thể là IL17, có thể ngăn chặn sự tiến triển thành cơn bão cytokine."
"Các sinh học nhắm vào các cytokine này, mà chúng tôi thường sử dụng cho bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến, đang được thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân COVID để xem liệu chúng có thể kiểm soát phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức mà một số bệnh nhân gặp phải và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh COVID hay không."
Tuy nhiên, Gelfand nói rằng vì nghiên cứu là một tập hợp các báo cáo trường hợp quốc tế, các phát hiện nên được "giải thích một cách thận trọng." Nghiên cứu thêm cần được thực hiện.
Các nhà nghiên cứu của nghiên cứu thậm chí còn kết luận rằng "không rõ liệu những người bị bệnh vẩy nến có nguy cơ tiến triển đến giai đoạn [bão cytokine] này nhiều hơn hay không và ngược lại, liệu thuốc ức chế miễn dịch có phải là liệu pháp hiệu quả đối với COVID-19 nghiêm trọng hay không."
"Điều tốt nhất chúng tôi có thể nói là dữ liệu hiện có thường cho thấy rằng các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến và / hoặc viêm khớp vẩy nến không làm thay đổi có ý nghĩa nguy cơ nhiễm SARS-CoV-2 hoặc có kết quả COVID-19 tồi tệ hơn", Gelfand, người đã tư vấn về nghiên cứu, nói.
Một số loại thuốc sinh học có hiệu quả hơn khi nhập viện COVID-19 không?
Dựa trên nghiên cứu của nhóm, Smith cho biết họ không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt đáng kể nào giữa các loại thuốc sinh học khác nhau và việc nhập viện vì COVID-19.
"Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân nhận được các loại sinh học khác nhau trong phân tích hiện tại còn hạn chế, vì vậy chúng tôi không có đủ năng lực để giải quyết câu hỏi này", cô nói thêm.
Gelfand cho biết đối với những người bị bệnh vẩy nến, dữ liệu hiện có cho thấy rằng nói chung, bệnh nhân bị vẩy nến và / hoặc viêm khớp vẩy nến có tỷ lệ nhiễm COVID-19 và kết quả tương tự như dân số chung.
Nếu một bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến hợp đồng với COVID-19, Gelfand nói rằng tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ của họ về sinh học của họ, nếu họ đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
"Dựa trên dữ liệu có sẵn hạn chế và để phù hợp với các khuyến nghị của FDA, có thể thận trọng khi tổ chức các phương pháp điều trị nhắm vào hệ thống miễn dịch trong bối cảnh nhiễm SARS-CoV-2 nghi ngờ hoặc đã được xác nhận, nhưng quyết định cuối cùng cần được xác định. từng trường hợp một, "ông nói.
-and-people-with-dementia.jpg)
