Phynart Studio / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Các tình trạng mãn tính liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng cũng liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột bị thay đổi.
- Một số nghiên cứu cho thấy rằng một hệ vi sinh vật đường ruột đa dạng có thể giúp mọi người tránh các vấn đề về đường tiêu hóa khi nhiễm COVID-19.
- Vẫn chưa có đủ dữ liệu để xác định sức khỏe đường ruột và kết quả COVID-19 được kết nối như thế nào.
Trong thời gian nhiễm COVID-19, điều quan trọng là bạn phải lắng nghe đường ruột của mình. Tất cả chúng ta đều đã nghe nói về những cơn sốt cao và mất khứu giác thường được báo cáo do COVID-19. Nhưng nhiều bệnh nhân cũng gặp phải các vấn đề bắt nguồn từ đường tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, buồn nôn và nôn.
Bằng chứng mới nổi cho thấy hệ vi sinh vật đường ruột bị thay đổi hoặc không cân bằng có thể cho phép vi rút xâm nhập vào đường tiêu hóa và có thể là một dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của COVID-19.
Một bài báo đánh giá được xuất bản trongmBiotháng này của Heenam Stanley Kim, Tiến sĩ, một giáo sư tại Phòng thí nghiệm về Tương tác giữa Người và Vi sinh vật của Đại học Hàn Quốc, xem xét tình hình nghiên cứu về COVID-19 và hệ vi sinh vật đường ruột. Kim viết rằng khi ruột ở trong rối loạn sinh học - nghĩa là hệ vi sinh vật bị mất cân bằng - đường tiêu hóa và các cơ quan nội tạng của một người có thể dễ bị các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng hơn.
Các cơ quan tiêu hóa được bảo vệ bởi những gì được gọi là hàng rào ruột - lớp niêm mạc, lớp tế bào biểu mô và hệ thống miễn dịch tế bào hoạt động cùng nhau để bảo vệ ruột. Nếu hàng rào này bị tổn thương, các mầm bệnh như vi rút có thể có thể xâm nhập vào các tế bào ruột và gây viêm và các tổn thương toàn thân khác.
Các tình trạng mãn tính như huyết áp cao, tiểu đường và béo phì là một trong số nhiều yếu tố góp phần vào mức độ nghiêm trọng và nhiễm trùng COVID-19. Kim viết rằng những tình trạng này và tuổi già cũng thường liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột bị thay đổi và tính toàn vẹn của hàng rào ruột bị phá vỡ.
Và bởi vì “các triệu chứng đường ruột liên tục có liên quan đến tình trạng bệnh nặng hơn ở bệnh nhân COVID-19, có thể rối loạn chức năng của đường ruột nói chung ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của COVID-19,” Kim viết.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Các nhà khoa học vẫn chưa rút ra được mối liên hệ trực tiếp giữa hệ vi sinh vật đường ruột và COVID-19. Nhưng có một đường ruột khỏe mạnh có thể giúp ích cho sức khỏe tổng thể của bạn. Để hỗ trợ đường ruột khỏe mạnh, bạn có thể thực hiện chế độ ăn nhiều chất xơ, cắt giảm đường tinh chế, hạn chế sử dụng kháng sinh và ăn thực phẩm lên men.
Breeching the Gut Barrier
Ruột trong đường tiêu hóa có chứa enzym chuyển đổi angiotensin 2, hoặc ACE2. Hợp chất này hoạt động như một vị trí liên kết đối với SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID-19, làm trung gian cho vi rút xâm nhập vào tế bào vật chủ. Nếu vi rút tương tác với ACE2 trong ruột, Kim đưa ra giả thuyết rằng điều này có thể dẫn đến viêm hoặc tổn thương cơ quan.
“Dựa trên giả thuyết được đề xuất, khi GI không khỏe mạnh, SARS-CoV-2 có thể xâm nhập vào bề mặt của biểu mô hoặc thậm chí xâm nhập vào nó nếu tính toàn vẹn của hàng rào ruột bị tổn hại nghiêm trọng,” Kim nói với Verywell qua email. “Sau đó, hệ thống miễn dịch có thể phản ứng quá mức với vi rút làm tổn hại thêm tính toàn vẹn của hàng rào ruột.”
Khi điều này xảy ra, ông nói rằng vi rút có thể xâm nhập vào máu và di chuyển đến các cơ quan khác, lây nhiễm chúng và gây ra bệnh nghiêm trọng.
Sự hiện diện của SARS-CoV-2 có thể không phải lúc nào cũng dẫn đến các triệu chứng GI. Trong một nghiên cứu được thực hiện ở Singapore, một nửa số người tham gia có mức coronavirus có thể phát hiện được trong các xét nghiệm phân. Tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa trong số đó gặp phải các triệu chứng GI như nôn mửa và tiêu chảy. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Mối liên hệ giữa sức khỏe đường ruột và kết quả bệnh tật đối với các tình trạng như hội chứng ruột kích thích đã được các nhà nghiên cứu về hệ vi sinh vật nghiên cứu trong nhiều năm. Mặc dù các nhà nghiên cứu hiện biết rằng một cộng đồng vi sinh vật đa dạng và hàng rào bảo vệ đường ruột mạnh mẽ là những yếu tố quan trọng để có đường tiêu hóa khỏe mạnh, nhưng loài vi sinh vật chính xác giúp đường ruột khỏe mạnh vẫn chưa được biết đến.
“Thách thức là bằng chứng chưa thực sự đủ để liên quan đến hệ vi sinh vật, vì vậy mặc dù có thể đưa ra giả thuyết và thử nghiệm các phương pháp này, tôi không nghĩ rằng chúng ta đã đến lúc có thể đưa ra kết luận rằng nó Purna Kashyap, MBBS, đồng giám đốc của Trung tâm Mayo Clinic về Chương trình Vi sinh vật Y học Cá nhân, nói với Verywell.
Kim nói rằng các nghiên cứu trong tương lai sẽ cần phải điều tra hoặc xác nhận các tương tác quan trọng giữa COVID-19 và ruột. Một là mối liên hệ giữa bệnh COVID-19 nghiêm trọng và các triệu chứng đường ruột như tiêu chảy hoặc ruột bị rò rỉ. Ngoài ra, Kim nói rằng các nhà khoa học nên tiếp tục điều tra mối liên hệ giữa ruột bị rò rỉ, tải lượng virus toàn thân và rối loạn chức năng đa cơ quan.
Kiểm tra chất thải để tìm manh mối
Để hiểu cấu tạo của cộng đồng vi sinh vật đường ruột, các nhà khoa học có thể kiểm tra chất thải của một người. Thành phần của vi khuẩn, nấm và phage trong phân cung cấp manh mối về sức khỏe tương đối của đường ruột của một người. Nếu cộng đồng vi sinh vật này không đa dạng hoặc có quá ít vi khuẩn có lợi, thì điều đó có thể cho thấy rằng đường ruột của một người đang mất cân bằng.
Kiểm tra phân cũng có thể cho biết liệu vi rút có truyền qua đường tiêu hóa của người bị nhiễm COVID-19 hay không. Các hạt vi rút kết thúc trong ruột có thể là do nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Mặc dù điều này có thể hữu ích cho việc tìm hiểu xem liệu vi rút có di chuyển đến ruột hay không, Kashyap nói rằng nó không nhất thiết cho thấy cách vi rút tương tác với các cơ quan GI.
Kashyap nói: “Chúng tôi không biết liệu đây có phải là vi rút sống sót hay không, có nghĩa là chúng tôi không biết liệu chúng chỉ đi qua đường ruột hay chúng có ảnh hưởng đến đường ruột.
Ở quy mô lớn hơn, các nhà khoa học đã bắt đầu thử nghiệm sự phát tán của virus trong hệ thống nước thải để xác định sự bùng phát virus trong cộng đồng. Nếu có bằng chứng về các hạt vi rút trong nước thải, đó có thể là dấu hiệu cho các quan chức y tế công cộng rằng những người sử dụng hệ thống thải bị nhiễm COVID-19.
Những gì còn lại để tìm hiểu
Các nhà khoa học vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về cách các cá nhân có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của hệ vi sinh vật đường ruột của họ.
Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng những thay đổi chế độ ăn uống nhất định có thể hỗ trợ sức khỏe đường ruột, bao gồm:
- Ăn thực phẩm giàu chất xơ
- Tiêu thụ thực phẩm lên men có chứa vi khuẩn sống có ích
- Cắt giảm đường và carbohydrate đã qua chế biến
Chế độ ăn giàu chất xơ có thể hỗ trợ đường ruột khỏe mạnh bằng cách cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho các loài vi sinh vật có lợi và bằng cách tăng cường hàng rào bảo vệ đường ruột.
Kim khuyến cáo mọi người nên tiêu thụ từ 25 đến 30 gam chất xơ mỗi ngày trong thời gian dài để tạo điều kiện thích hợp cho đường ruột khỏe mạnh.
Kim nói: “Nếu một người hiếm khi tiêu thụ chất xơ hoặc gần đây đã điều trị bằng thuốc kháng sinh, chắc chắn người đó bị rối loạn vi sinh vật đường ruột,” Kim nói. “Nếu một người mắc bệnh mãn tính như tiểu đường hoặc béo phì, thì khả năng cao bị rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột, nhưng nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh mãn tính”.
Theo ông, tăng cường hệ vi sinh vật đường ruột trước khi nhiễm COVID-19, có thể giúp bảo vệ đường tiêu hóa chống lại các tác động tiềm ẩn của vi rút khi nó di chuyển xuống đường hô hấp.
Kashyap cho biết ông hy vọng sẽ có thêm nghiên cứu về mối liên hệ giữa COVID-19 và hệ vi sinh vật đường ruột trong những tháng và năm tới sau khi mối đe dọa tức thời của đại dịch đã giảm bớt.
Kashyap nói: “Tôi nghĩ chúng ta sẽ có lợi hơn khi nghiên cứu bệnh nhân khi đại dịch được kiểm soát bởi vì ngay bây giờ, bạn phải ưu tiên chăm sóc bệnh nhân.
.jpg)
