Trong bệnh đa xơ cứng (MS), tổn thương các sợi thần kinh trong hệ thần kinh trung ương làm suy giảm tín hiệu xảy ra giữa các dây thần kinh và cơ của bạn. Kết quả là có thể xảy ra yếu cơ, co cứng và mất phối hợp. Bạn có thể gặp một số vấn đề này sớm trong quá trình bệnh của mình (và chúng có thể xấu đi theo thời gian), hoặc chúng có thể phát sinh khi bệnh MS của bạn tiến triển.
Dưới đây là ba loại vấn đề cơ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải với MS và những gì có thể được thực hiện với chúng. Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng liên quan nào, điều quan trọng là bạn phải đưa chúng đến bác sĩ.
Verywell / Emily RobertsYếu đuối
Yếu cơ trong MS không chỉ đơn giản là thiếu năng lượng hoặc không đủ sức để nâng một quả tạ nặng. Thay vào đó, bạn thực sự gặp khó khăn trong việc di chuyển các cơ của bạn, gần giống như chúng quá lung lay hoặc mệt mỏi để làm việc.
Mặc dù yếu cơ có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể, nhưng nó dễ nhận thấy nhất ở các chi. Yếu ở tay và chân cũng có thể gây tàn phế vì nó có thể dẫn đến các vấn đề về đi lại, tắm vòi sen, mặc quần áo và hoàn thành các hoạt động cơ bản khác của cuộc sống hàng ngày.
Một ví dụ phổ biến về một biến chứng của yếu cơ trong MS là thả chân, đó là khi bạn không thể nhấc phần trước của bàn chân lên. Giật chân xảy ra do tín hiệu thần kinh kém đến các cơ dùng để gập bàn chân của bạn, gây ra. bệnh nhân phải lê bàn chân và / hoặc ngón chân khi đi bộ.
Sự đối xử
Đối phó với tình trạng yếu cơ trước hết đòi hỏi phải xác định rõ nguồn gốc: chính căn bệnh này (do quá trình khử men của dây thần kinh trong não và / hoặc tủy sống) hoặc thiếu khả năng sử dụng cơ. Nếu trước đây, việc tăng cường cơ bắp bằng tạ (tập sức bền) thường không hữu ích; trên thực tế, nó có thể làm tăng cảm giác yếu đuối.
Điều tốt nhất bạn có thể làm là tìm một nhà vật lý trị liệu (PT) có kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân MS. PT có thể giúp bạn tìm ra cơ nào bị suy giảm tín hiệu thần kinh so với cơ khỏe mạnh. Sau đó, bạn có thể học cách tăng cường các cơ đang nhận tín hiệu thần kinh thích hợp và duy trì âm thanh của các cơ bị suy giảm chức năng thần kinh.
Nếu tình trạng yếu cơ của bạn xuất phát từ việc không sử dụng (có thể là do bạn bị mệt mỏi hoặc đang ngồi trên xe lăn), PT có thể chỉ định một chương trình tập tạ và tập thể dục để giúp tăng cường cơ bắp.
Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể giới thiệu các thiết bị hỗ trợ. Ví dụ: dụng cụ chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân thường được sử dụng để điều trị chứng tụt chân trong MS. Bạn cũng nên xin giấy giới thiệu từ bác sĩ cho một nhà trị liệu nghề nghiệp — người có thể giúp bạn xây dựng môi trường làm việc và / hoặc gia đình an toàn và tối ưu hóa việc bảo tồn năng lượng cơ bắp.
Điều quan trọng là phải điều trị nguyên nhân đằng sau việc bạn không sử dụng cơ, nếu có thể. Ví dụ: nếu mệt mỏi là thủ phạm, bạn có thể cân nhắc thói quen ngủ tốt hơn, chiến lược tiết kiệm năng lượng hoặc thậm chí dùng thuốc theo toa như Provigil (modafinil) hoặc Ritalin (methylphenidate). Tập thể dục cũng có thể giúp giảm mệt mỏi.
Co cứng
Trong MS, tăng trương lực cơ hoặc căng cơ (co cứng) xảy ra do mất lớp vỏ myelin (khử myelin) trong các con đường mang tín hiệu vận động từ não. Do những đường dẫn truyền bị hư hỏng này, tín hiệu thần kinh đến các cơ bị chậm lại, có thể khiến cơ bắp của một người cứng lại và tự co lại.
Kết quả của sự co cứng, các cơ có thể bị co thắt và / hoặc trở nên cứng và cứng - và điều này có thể khá đau. Theo thời gian, một người có thể ngừng sử dụng một số cơ nhất định do co cứng và điều này có thể dẫn đến teo cơ (khi một cơ bị mất đi, trông nhỏ hơn).
Tương tự như vậy, với tình trạng cứng khớp nghiêm trọng, một người có thể bị co cứng - khi khớp bị đóng băng tại chỗ do cơ rút ngắn.
Hiểu về co cứng trong MSSự đối xử
Không giống như yếu cơ, có những loại thuốc có thể làm dịu cơn co thắt và cứng, và chúng hoạt động bằng cách thư giãn các cơ. Một số loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc giãn cơ như baclofen và Zanaflex (tizanidine)
- Benzodiazepine như Valium (diazepam)
Nhược điểm của những loại thuốc này là có thể gây mệt mỏi hoặc yếu cơ, điều này có thể làm phức tạp các thách thức vận động.
Các lựa chọn y tế khác bao gồm Neurontin chống co giật (gabapentin), tiêm Botox trực tiếp vào cơ hoặc bơm baclofen vào bụng của một người.
Kết hợp hoặc thay cho thuốc, phục hồi chức năng với một nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp là một thành phần quan trọng để quản lý chứng co cứng trong MS. Chuyên gia trị liệu phục hồi chức năng có thể dạy bạn các bài tập kéo giãn cụ thể, cũng như cách ngăn ngừa chứng co cứng.
Ngoài liệu pháp phục hồi chức năng, các liệu pháp thay thế thường được sử dụng để đối phó với chứng co cứng. Một số liệu pháp thay thế này bao gồm yoga, massage, phản hồi sinh học và cần sa y tế.
Cuối cùng, tránh hoặc giảm thiểu các tác nhân gây ra co cứng là điều quan trọng. Những nguyên nhân phổ biến bao gồm nhiệt độ quá cao, nhiệt độ bên trong cơ thể tăng lên (ví dụ, sốt), bàng quang đầy và quần áo chật hoặc khó chịu. Điều trị nhiễm trùng và đau kịp thời cũng có thể giúp ngăn ngừa co thắt và cứng cơ.
Mất phối hợp
Sự mất phối hợp hoặc thăng bằng trong MS phần lớn bắt nguồn từ các vấn đề về cơ, đặc biệt là yếu cơ và co cứng. Các yếu tố khác liên quan đến MS góp phần làm mất khả năng phối hợp là nhìn mờ, chóng mặt và các vấn đề về cảm giác, như tê ở chân.
Một trong những mối quan tâm lớn nhất về sự mất phối hợp là tụt dốc. Điều này là do một người có vấn đề về thăng bằng có thể áp dụng kiểu đi lắc lư, vụng về (gọi là mất điều hòa).
Theo một phân tích lớn năm 2015, ở những người bị MS (trên nhiều độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của bệnh), tỷ lệ ngã trung bình là khoảng một lần ngã mỗi tháng. Nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng khoảng 50% người trung niên trở lên với kinh nghiệm MS ít nhất một lần rơi trong khoảng thời gian sáu tháng.
Sự đối xử
Điều trị các vấn đề về thăng bằng trong MS bao gồm một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng bởi bác sĩ của bạn để giải mã nguyên nhân chính. Ví dụ: nếu yếu cơ có thể là thủ phạm khiến bạn mất khả năng phối hợp, thì một thiết bị trợ giúp như gậy hoặc khung tập đi có thể hữu ích, cũng như thực hiện các bài tập tăng cường một số cơ nhất định ở chân và thân của bạn.
Hơn nữa, trong khi một chương trình tập thể dục sẽ cải thiện sức mạnh cơ bắp của bạn, nghiên cứu cho thấy nó cũng có thể cải thiện các triệu chứng khác của MS như mệt mỏi, trầm cảm và các vấn đề về nhận thức.
Nếu chóng mặt - một triệu chứng phổ biến ở MS - đang làm mất thăng bằng của bạn, thì các bài tập rèn luyện thăng bằng có thể hữu ích.
Một nhà trị liệu nghề nghiệp cũng có thể làm việc với bạn để đảm bảo ngôi nhà của bạn được an toàn. Các ý tưởng có thể bao gồm loại bỏ các tấm thảm lỏng lẻo, đảm bảo ánh sáng đầy đủ và lắp đặt tay vịn.
Một lời từ rất tốt
Bệnh đa xơ cứng có thể dẫn đến các vấn đề về cơ bắp suy nhược, thậm chí đau đớn. May mắn thay, thuốc và phục hồi chức năng có thể giúp giảm bớt. Ngay cả khi bạn chỉ gặp các triệu chứng cơ nhẹ, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc gặp chuyên gia vật lý trị liệu, người có thể đưa ra các chiến lược và bài tập nhằm cải thiện các triệu chứng cơ duy nhất.
-is-diagnosed.jpg)
