Trẻ tự kỷ và các mốc phát triển

Một mốc phát triển là một dấu hiệu của sự phát triển điển hình của trẻ. Trẻ em đạt hàng chục cột mốc phát triển từ khi sinh ra đến khi trưởng thành. Các cột mốc quan trọng ban đầu bao gồm nụ cười xã giao, lăn qua và ngồi dậy.Các cột mốc quan trọng sau đó liên quan đến việc đạt được các kỹ năng ngôn ngữ, xã hội, thể chất, cảm xúc và khả năng trí tuệ.

Trẻ tự kỷ có xu hướng không đạt được tất cả các mốc phát triển của chúng vào những thời điểm thích hợp. Nhưng tuyên bố đó là một sự đơn giản hóa quá lớn của thực tế bởi vì:

• Nhiều trẻ tự kỷ đạt được các mốc phát triển sớm đúng thời điểm hoặc sớm, nhưng sau đó lại mất hút.
• Hầu hết trẻ tự kỷ đạt được một số mốc phát triển đúng thời điểm hoặc sớm, nhưng đến những người khác muộn hoặc hoàn toàn không.
• Một số trẻ tự kỷ đạt được một số mốc phát triển của chúng rất sớm nhưng những trẻ khác lại đạt đến những mốc phát triển khác lại rất muộn.
• Trẻ tự kỷ có thể đạt được những kỹ năng quan trọng - nhưng trên thực tế, không thể sử dụng những kỹ năng đó trong các tình huống thực tế.
• Nhiều trẻ tự kỷ có những kỹ năng được gọi là "mảnh vụn", có thể rất nâng cao nhưng không hữu ích trong cuộc sống hàng ngày.
• Trẻ tự kỷ, đặc biệt là trẻ em gái có chức năng cao, đôi khi có thể che giấu hoặc vượt qua một số trường hợp chậm phát triển.

Với rất ít sự tuyệt đối, không có gì ngạc nhiên khi cả phụ huynh và học viên đều khó phát hiện ra chứng tự kỷ, đặc biệt là ở những trẻ còn rất nhỏ hoặc hoạt động rất cao. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu phát triển có thể xảy ra và rõ ràng nhất khi trẻ mắc chứng tự kỷ.

Các mốc phát triển là gì?

CDC chia các mốc phát triển thành các nhóm: vận động / thể chất, nhận thức, ngôn ngữ / giao tiếp, xã hội / cảm xúc. Họ liệt kê các mức độ thành tích cụ thể cho từng độ tuổi, bắt đầu từ 1 tháng và chuyển qua tuổi vị thành niên. Mặc dù họ nói rõ rằng trẻ em có thể không đạt được bất kỳ cột mốc nhất định nào ở độ tuổi chính xác được mô tả, nhưng họ cũng đề xuất rằng cha mẹ nên theo dõi để đảm bảo con của họ đang ở hoặc gần mức bình thường.

Hầu hết trẻ em mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán ở độ tuổi tương đối nhỏ - thường là ở độ tuổi lên 3. Dưới đây là danh sách đơn giản hóa các cột mốc quan trọng cho trẻ 3 tuổi từ CDC:

Xã hội và Tình cảm

• Sao chép người lớn và bạn bè
• Thể hiện tình cảm với bạn bè mà không cần nhắc nhở
• Lần lượt trong trò chơi
• Thể hiện sự quan tâm đến người bạn đang khóc
• Hiểu ý tưởng về “của tôi” và “của anh ấy” hoặc “của cô ấy”
• Thể hiện nhiều loại cảm xúc
• Dễ dàng tách biệt khỏi bố và mẹ
• Có thể khó chịu với những thay đổi lớn trong thói quen
• Tự mặc váy và cởi quần áo

Ngôn ngữ / Giao tiếp

• Làm theo hướng dẫn với 2 hoặc 3 bước
• Có thể kể tên những thứ quen thuộc nhất
• Hiểu các từ như “trong”, “trên” và “dưới”
• Nói tên, tuổi và giới tính
• Đặt tên cho một người bạn
• Nói những từ như “tôi”, “tôi”, “chúng tôi” và “bạn” và một số số nhiều (ô tô, chó, mèo)
• Nói chuyện đủ tốt để người lạ hiểu hầu hết thời gian
• Bắt đầu một cuộc trò chuyện bằng cách sử dụng 2 đến 3 câu

Nhận thức (học tập, suy nghĩ, giải quyết vấn đề)

• Có thể làm việc đồ chơi với các nút, đòn bẩy và các bộ phận chuyển động
• Chơi trang điểm với búp bê, động vật và con người
• Hoàn thành câu đố với 3 hoặc 4 mảnh
• Hiểu “hai” nghĩa là gì
• Sao chép một vòng tròn bằng bút chì hoặc bút sáp màu
• Lật từng trang sách một
• Xây dựng các tòa tháp hơn 6 khối
• Vít và mở vít nắp lọ hoặc xoay tay nắm cửa

Vận động / Phát triển thể chất

• Leo tốt
• Chạy dễ dàng
• Đạp xe ba bánh (xe đạp 3 bánh)
• Đi bộ lên và xuống cầu thang, mỗi bậc một bước chân

Khi thiếu các mốc phát triển có thể gợi ý chứng tự kỷ

Có nhiều lý do khiến trẻ bỏ lỡ các mốc phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, không có lý do cụ thể nào đáng lo ngại. Đó là bởi vì:

• Trẻ em khác nhau và tự nhiên, phát triển với tốc độ khác nhau.
• Trẻ sinh non có thể bỏ lỡ các cột mốc quan trọng nhưng thường sẽ bắt kịp.
• Các bé trai thường chậm phát triển hơn các bé gái, nhưng hầu như luôn bắt kịp.
• Nhiều trẻ quá tập trung vào một số cột mốc nhất định đến nỗi chúng có thể bỏ sót những người khác. Ví dụ, một đứa trẻ rất thông minh về thể chất có thể đạt đến các cột mốc thể chất nâng cao và sau đó bắt kịp các cột mốc xã hội.
• Những thách thức y tế ban đầu có thể làm chậm sự phát triển — nhưng hầu hết trẻ em đều có thể bắt kịp các bạn cùng tuổi.
• Một số thách thức có thể khắc phục được, chẳng hạn như khó nghe, có thể làm chậm sự phát triển ban đầu nhưng ít ảnh hưởng đến sự phát triển lâu dài.

Vậy khi nào cha mẹ nên quan tâm đến trẻ tự kỷ? CDC cung cấp một danh sách rút gọn các vấn đề cần nêu ra.

• Không thể làm việc với các đồ chơi đơn giản (chẳng hạn như bảng xếp hình, câu đố đơn giản, tay cầm xoay)
• Không nói thành câu
• Không hiểu các hướng dẫn đơn giản
• Không chơi trò giả vờ hoặc giả tạo
• Không muốn chơi với những đứa trẻ khác hoặc với đồ chơi
• Không giao tiếp bằng mắt
• Đánh mất các kỹ năng mà anh ấy từng có

Tuy nhiên, những vấn đề này có thể là dấu hiệu của chứng tự kỷ, tuy nhiên, chúng có thể không phải vậy. Tự kỷ dễ xảy ra hơn khi trẻ mắc nhiều hơn một trong những vấn đề này hoặc có các vấn đề liên quan khác trong lĩnh vực xã hội / tình cảm hoặc giao tiếp.

Tại sao việc theo dõi các mốc phát triển cho chứng tự kỷ có thể gây hiểu lầm

Đôi khi, trẻ tự kỷ bỏ lỡ nhiều cột mốc quan trọng và bị chậm phát triển rõ ràng. Tuy nhiên, thông thường, các cột mốc quan trọng bị bỏ lỡ có thể bị che hoặc thậm chí vô hình. Điều này là do trẻ tự kỷ không chỉ đơn giản là chậm trễ; họ học hỏi và cư xử khác với các đồng nghiệp điển hình của họ.

Ngoài ra, chứng tự kỷ hiếm khi rõ ràng ngay từ khi sinh ra. Nhiều trẻ tự kỷ phát triển bình thường trong một khoảng thời gian và sau đó chậm lại, phát triển khác thường hoặc thực sự thoái lui. Vì những vấn đề này, có thể khó phát hiện ra chứng tự kỷ nếu chỉ theo dõi các mốc phát triển bị bỏ lỡ.

Làm thế nào chứng tự kỷ chậm trễ có thể được che giấu hoặc che giấu

Một số trẻ tự kỷ bị chậm phát triển nhận thức nghiêm trọng, có thách thức về hành vi, hoặc bị "đơ" về thể chất (đung đưa hoặc vỗ tay) khiến chúng ta dễ nhận thấy có điều gì đó không ổn. Nhưng nhiều trẻ tự kỷ có rất ít hoặc nhẹ hoặc chậm trễ, thách thức hoặc chậm phát triển. Trong trường hợp đó, có thể khó phát hiện ra sự chậm phát triển.

Dưới đây là một số nhóm trẻ chậm phát triển có thể không rõ ràng cho đến khi nhu cầu xã hội, cảm xúc hoặc giao tiếp tăng lên (thường sau lớp 1 hoặc lớp 2):

• Trẻ em gái: Bệnh tự kỷ thường khiến trẻ im lặng, thu mình trong xã hội và ít có khả năng giơ tay hoặc phát biểu ý kiến. Họ có thể tỏ ra "mơ màng" hoặc thiếu chú ý. Những hành vi này là phù hợp về mặt văn hóa đối với trẻ em gái ở hầu hết các nơi trên thế giới. Do đó, những cô gái trẻ mắc chứng tự kỷ không đạt được các mốc phát triển có thể trượt dài trong tầm ngắm. Chúng thường được dán nhãn là "nhút nhát và ít nói", và có lẽ, không quá tươi sáng. Có thể mất khá nhiều thời gian để cha mẹ và giáo viên nhận thấy các triệu chứng khác.
• Những đứa trẻ có trí thông minh ấn tượng hoặc kỹ năng nói nhỏ: Khá nhiều trẻ tự kỷ rất thông minh hoặc có những kỹ năng đáng ngạc nhiên vượt xa tuổi của chúng. Ví dụ, một số trẻ tự kỷ có thể giải các câu đố phức tạp, đọc khi còn rất nhỏ, hoặc thể hiện các kỹ năng toán học, âm nhạc hoặc máy tính ấn tượng. Họ cũng có thể có vốn từ vựng nâng cao trong các lĩnh vực họ quan tâm đặc biệt. Khi rơi vào trường hợp này, cha mẹ và giáo viên có thể không nhận thấy rằng cùng một đứa trẻ có thể giải các phương trình toán học phức tạp lại không thể chơi theo trí tưởng tượng hoặc bắt bóng.
• Trẻ em có anh chị em hoặc bạn bè đồng trang lứa: Trong một số gia đình và lớp học, anh chị em hoặc bạn bè đồng trang lứa thực sự có thể che giấu chứng tự kỷ của trẻ khác. Những đứa trẻ tuyệt vời này tự học cách hiểu bạn bè tự kỷ của mình và nói thay họ. Mặc dù điều này chắc chắn là tử tế và quan tâm, nhưng đây cũng là một hình thức tạo điều kiện có thể khiến bạn khó biết được trẻ tự kỷ thực sự có thể làm gì cho mình.
• Con của cha mẹ mang đặc điểm tự kỷ: Không có gì lạ khi trẻ tự kỷ có cha mẹ được chẩn đoán là mắc chứng tự kỷ chức năng cao hoặc có những đặc điểm gọi là "bóng tối" của chứng tự kỷ. Khi rơi vào trường hợp này, cha mẹ có thể thấy con mình đang phát triển bình thường — hoặc là “con cái khác xa với khối cũ”. Những bậc cha mẹ này có thể đặc biệt khó nhìn thấy con mình được dán nhãn tự kỷ, vì nhãn này cũng có thể dễ dàng áp dụng cho họ.

Cha mẹ nên làm gì

Nếu bạn cho rằng con mình bị chậm phát triển và có thể mắc chứng tự kỷ, hãy hành động. Yêu cầu bác sĩ nhi khoa sàng lọc xem con bạn có bị chậm phát triển không, đặc biệt chú trọng đến các kỹ năng xã hội, giao tiếp và cảm xúc.

Nếu trực giác của bạn không chính xác, bạn chẳng mất gì ngoài một giờ thời gian và một đống lo lắng. Nếu con bạn thực sự bị chậm phát triển, bạn đã hành động kịp thời và có thể nhanh chóng truy cập vào các nguồn và chương trình có thể giúp con bạn vượt qua bất kỳ thử thách nào.

Tóm lại, bạn không có gì để mất và mọi thứ để đạt được bằng cách hành động nhanh chóng!