Có nhiều phương pháp điều trị chứng đau đầu, và phương pháp nào hiệu quả với người này có thể có tác dụng với người khác hoặc không. Tìm cách tiếp cận phù hợp có thể mất thời gian và một số lần thử và sai nhất định. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn thường có thể hữu ích, nhưng bạn cũng có thể được hưởng lợi từ thuốc theo toa, liệu pháp giảm đau chuyên biệt, các phương pháp thay thế như châm cứu và trong một số trường hợp, thậm chí cả phẫu thuật.
Gabriela Medina / Hình ảnh Blend / Hình ảnh GettyBiện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Tùy thuộc vào loại đau đầu của bạn, bạn có thể được hưởng lợi từ việc tránh các tác nhân từ môi trường, cảm xúc và thực phẩm gây ra cơn đau nhức đầu. Điều này áp dụng cho cả đau đầu nguyên phát, tự xuất hiện và đau đầu thứ phát, phát sinh do bệnh tật, mang thai, mãn kinh, dùng thuốc hoặc các nguyên nhân khác.
Bằng ví dụ:
- Chứng đau nửa đầu có thể được giảm bớt bằng cách nghỉ ngơi trong bóng tối, nơi yên tĩnh và đặt một miếng gạc mát lên trán. Uống nước cũng có ích.
- Đau đầu do căng thẳng thường cải thiện khi bạn tăng thời lượng ngủ mỗi đêm hoặc điều chỉnh kính theo toa của bạn.
- Đau đầu từng cơn có thể khó điều trị nhưng đôi khi có thể có lợi từ việc giảm uống rượu và bỏ hút thuốc.
- Đau đầu do viêm mũi, còn được gọi là đau đầu do xoang, thường có thể cải thiện bằng cách nhỏ mũi hoặc hít thở hơi từ một nồi nước sôi.
- Đau đầu do gắng sức có thể được cải thiện bằng cách khởi động trước khi vận động, tăng cường độ tập dần dần và hạ nhiệt sau khi vận động.
- Những cơn đau đầu do mất ngủ thường có thể được giảm bớt bằng cách uống caffein.
- Đau đầu do nội tiết tố gây ra bởi thuốc tránh thai có thể cải thiện nếu bạn bỏ qua việc ngừng uống thuốc giả dược hoặc chuyển đổi loại thuốc tránh thai.
- Đau đầu do nguyên nhân gây ra do đau cổ, thường có thể được giảm bớt bằng cách đặt một miếng gạc lạnh vào sau gáy hoặc thực hiện các động tác kéo giãn cổ nhẹ nhàng.
Tất cả các cơn đau đầu nói chung sẽ được cải thiện nếu bạn có thể dành thời gian để nghỉ ngơi yên tĩnh, tránh xa ánh đèn sáng và tiếng ồn, bất cứ khi nào các triệu chứng phát triển.
Một số người nhận thấy rằng ngâm mình trong bồn nước ấm sẽ giúp ích (ngoại trừ chứng đau đầu từng cơn, có thể do nhiệt gây ra). Những người khác thích đặt một miếng vải mát lên mắt, đặc biệt là những người bị đau nửa đầu hoặc đau đầu do gắng sức. Bổ sung đủ nước và cải thiện vệ sinh giấc ngủ cũng giúp ích trên toàn diện.
Tập thể dục có thể giúp giảm tần suất đau đầu bằng cách giảm căng thẳng và kiểm soát các rối loạn cơ xương gây ra các triệu chứng. Tập thể dục cũng kích thích giải phóng endorphin, một nhóm hormone hoạt động như thuốc giảm đau tự nhiên.
Chế độ ăn
Một số loại thực phẩm có liên quan đến các triệu chứng đau nửa đầu. Những thực phẩm này dường như làm như vậy theo nhiều cách khác nhau: bằng cách kích hoạt co mạch (thu hẹp mạch máu), gây giãn mạch (mở rộng mạch máu), giảm mức serotonin hoặc kích thích các thụ thể đau trong não.
Trong số các chất có liên quan đến thực phẩm gây đau nửa đầu là:
- Rượu
- Aspartame
- Caffeine
- Histamine
- Bột ngọt (MSG)
- Phenyletylamin
- Tyramine
- Men
Chế độ ăn kiêng loại bỏ thường có thể giúp xác định các tác nhân gây ra thức ăn. Điều này liên quan đến việc loại bỏ các nhóm thực phẩm bị nghi ngờ khỏi chế độ ăn uống của bạn trong một khoảng thời gian cụ thể, sau đó các loại thực phẩm này dần dần được sử dụng lại để xem liệu chứng đau nửa đầu có xảy ra hay không.
Ngoài ra, nhật ký thực phẩm có thể giúp bạn xác định các loại thực phẩm cụ thể có thể làm tăng đau đầu.
Liệu pháp không kê đơn (OTC)
Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị đau đầu là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn như aspirin Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen). NSAID hoạt động bằng cách giảm sản xuất các hóa chất gọi là prostaglandin thúc đẩy viêm, đau và sốt. Chúng làm như vậy bằng cách ngăn chặn các enzym được gọi là cyclooxygenases (COX) mà cơ thể sử dụng để sản xuất prostaglandin.
Bởi vì các chất prostaglandin bảo vệ niêm mạc của dạ dày và ruột, việc lạm dụng NSAID có thể tước bỏ các hóa chất này trong đường tiêu hóa và làm tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa.
Thuốc giảm đau như Tylenol (acetaminophen) cũng có thể hữu ích và không có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa liên quan đến NSAID. Như đã nói, Tylenol có thể không hiệu quả trong việc điều trị một số loại đau đầu. Cơ chế hoạt động chính xác của thuốc vẫn chưa được biết, nhưng Tylenol được cho là hoạt động trên các con đường kích hoạt tập trung làm giảm đau.
Mặc dù Tylenol an toàn hơn trên dạ dày, nhưng tổn thương gan có thể xảy ra nếu lạm dụng thuốc hoặc uống cùng với rượu.
Thuốc kháng histamine không kê đơn và thuốc xịt mũi steroid có thể có lợi trong việc điều trị đau đầu do viêm xoang do dị ứng theo mùa.
Đơn thuốc
Có nhiều loại thuốc kê đơn có thể giúp giảm đau đầu nếu các lựa chọn OTC không giúp giảm đau. Việc lựa chọn thuốc phần lớn phụ thuộc vào loại đau đầu đang được điều trị.
Đau nửa đầu
Chứng đau nửa đầu có thể được điều trị bằng một loại thuốc uống được gọi là triptan hoạt động trên các thụ thể serotonin trong mạch máu, làm cho chúng thư giãn. Dihydroergotamine (DHE), thuốc co mạch và Topamax (topiramate), thuốc chống co giật, cũng có thể hữu ích cho một số bệnh nhân.
Để giảm buồn nôn và nôn đi kèm với chứng đau nửa đầu, có thể kê đơn thuốc chống nôn như Reglan (metoclopramide) và Zofran (ondansetron); chúng có thể được cung cấp qua đường miệng hoặc trực tràng. Reglan tiêm tĩnh mạch có thể được kê đơn trong trường hợp nghiêm trọng kéo dài hơn 12 giờ.
Vì triptan như Imitrex (sumatriptan) và Maxalt (rizatriptan) chỉ có tác dụng đối với giai đoạn cấp tính của chứng đau nửa đầu, các bác sĩ thường sẽ kê các loại thuốc khác để ngăn ngừa đau đầu, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật và thuốc ức chế CGRP. Những can thiệp này có thể có hiệu quả ở một số người, mặc dù không phải tất cả.
Đau đầu căng thẳng
Triptan không có hiệu quả trong điều trị đau đầu do căng thẳng. Nếu NSAID và Tylenol không thuyên giảm, thuốc chống trầm cảm ba vòng Elavil (amitriptyline) có thể được kê đơn. Elavil có tác dụng giảm đau và hoạt động bằng cách tăng sự sẵn có của serotonin và norepinephrine trong não.
Elavil, được dùng bằng đường uống với liều lượng từ 10 miligam (mg) đến 75 mg hàng ngày, là loại thuốc duy nhất liên tục cho thấy hứa hẹn trong việc kiểm soát chứng đau đầu căng thẳng mãn tính, theo một đánh giá năm 2010 về các nghiên cứu trongBMJ.
Nhức đầu theo cụm
Đau đầu từng cụm cũng phản ứng tốt với triptan. Sumatriptan có thể được cung cấp qua đường xịt mũi hoặc tiêm dưới da bên dưới da. Cả hai phương pháp đều có vẻ hiệu quả trong việc giảm đau đầu từng cơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng. Dihydroergotamine và oxy qua mũi cũng có thể hữu ích.
Đau đầu từng cơn có thể khó ngăn ngừa nhưng có thể đáp ứng với Verelan (verapamil), một loại thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Nếu Verelan không hiệu quả, có thể kê đơn lithium hoặc một đợt ngắn prednisone.
Các tùy chọn theo toa khác
Vì không có hai cơn đau đầu nào giống nhau, các bác sĩ thường sẽ chuyển sang các loại thuốc kê đơn khác nếu lựa chọn thứ nhất và thứ hai không giúp giảm đau. Chọn đúng tùy chọn có thể mất thời gian, đặc biệt nếu nguyên nhân cơ bản của cơn đau đầu là không xác định. Bệnh nhân và sự kiên trì thường cần thiết để tìm ra sự kết hợp phù hợp của các loại thuốc không chỉ hiệu quả mà còn có thể dung nạp được.
Các liệu pháp và quy trình do chuyên gia điều khiển
Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng để điều trị chứng đau đầu nguyên phát, ngoại trừ chứng đau nửa đầu kháng trị. Mặc dù vậy, phẫu thuật được coi là biện pháp cuối cùng khi tất cả các phương án khác đã cạn kiệt và chất lượng cuộc sống bị tổn hại đáng kể.
Trước khi xem xét phẫu thuật, các phương pháp chuyên khoa khác sẽ được khám phá, bao gồm vật lý trị liệu, botox và các phương pháp tiếp cận trị liệu tâm lý như liệu pháp hành vi nhận thức.
Vật lý trị liệu
Nếu đau đầu của bạn là do căng cơ, liệu pháp vật lý có thể được chỉ định để điều trị và làm giảm các vấn đề về cơ. Các phác đồ điều trị khác nhau, nhưng hầu hết bao gồm nhiều phương pháp điều trị trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, với những điều chỉnh được thực hiện tùy thuộc vào sự cải thiện của bạn.
Liệu pháp xoa bóp cũng có thể có lợi cho những người bị đau đầu do căng thẳng. Nhiều người trong số những cơn đau đầu này được kích hoạt bởi căng cơ, lệch xương, kiểu tư thế, rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ), kích ứng dây chằng hoặc mất cân bằng cơ xương khác. Xoa bóp, khi được sử dụng liên tục, có thể giúp giảm đau đầu lâu dài.
Botox
Onabotulinumtoxin A, hay Botox, đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2010 để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính ở người lớn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự truyền tín hiệu đau dọc theo dây thần kinh chạy từ cổ đến hộp sọ.
Quy trình này thường bao gồm một loạt các mũi tiêm vào mặt và cổ 12 tuần một lần. Đau tại chỗ tiêm và đau đầu phản ứng là những tác dụng phụ thường gặp.
Liệu pháp hành vi nhận thức
Mọi người đều có những phản ứng khác nhau đối với cơn đau và cái gọi là "ngưỡng chịu đau". Trong một số trường hợp, phản ứng với đau đầu làm tăng cảm giác đau và làm giảm không chỉ mức độ chịu đựng mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống nói chung.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một phương pháp tiếp cận tâm lý có thể mang lại lợi ích cho những người bị đau đầu do căng thẳng hoặc chứng đau nửa đầu. CBT giải quyết vòng luẩn quẩn trong đó đau đầu gây ra căng thẳng, lo lắng và trầm cảm, và cơn đau tăng lên.
CBT được quản lý bởi một nhà tâm lý học được chứng nhận trên cơ sở tư vấn một đối một hoặc nhóm. Mục đích của tư vấn là nâng cao kỹ năng đối phó của bạn và dạy các kỹ thuật thư giãn bất cứ khi nào cơn đau đầu xảy ra.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường chỉ dành cho những trường hợp đau nửa đầu nghiêm trọng nhất, kháng điều trị. Một trong những cách tiếp cận phổ biến hơn là một quy trình được gọi là giải phẫu phẫu thuật, trong đó các điểm áp lực xung quanh đầu được giải phóng bằng phẫu thuật.
Giải nén bằng phẫu thuật, được gọi chính xác hơn là vô hiệu hóa vị trí kích hoạt chứng đau nửa đầu, được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú bằng cách loại bỏ các phần cơ và mô xung quanh dây thần kinh ngoại vi của đầu, cổ hoặc mặt. Làm như vậy sẽ "định tuyến lại" các tín hiệu thần kinh khỏi các điểm kích hoạt được biết là nguyên nhân gây ra cơn đau nửa đầu.
Tỷ lệ thành công khác nhau. Trong những năm gần đây, nhiều trung tâm đau nửa đầu đáng ngờ đã mọc lên trên khắp Hoa Kỳ cung cấp các "phương pháp chữa trị" cho những người bị chứng đau nửa đầu tuyệt vọng. Chi phí của thủ tục này có thể lên tới 15.000 đô la mà không có gì đảm bảo sẽ giảm bớt.
Trước khi bắt tay vào phẫu thuật đau nửa đầu, hãy chắc chắn rằng nó được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thần kinh được hội đồng chứng nhận và chỉ sau khi nhận được chẩn đoán chèn ép dây thần kinh.
Các lựa chọn phẫu thuật khác bao gồm phẫu thuật tạo hình vách ngăn (một thủ thuật phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn bị lệch) và cắt tuabin (loại bỏ xương và mô mềm trong mũi) cho những người bị đau đầu mũi nặng.
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Nhiều người bị đau nhức đầu không ngừng sẽ chuyển sang các liệu pháp bổ sung và thay thế khi các phương pháp tiếp cận y tế tiêu chuẩn không còn hiệu quả. Các phương thức khác nhau có thể được mô tả rộng rãi như các liệu pháp tâm trí-cơ thể, điều chỉnh cơ xương, vi lượng đồng căn và châm cứu.
Liệu pháp Tâm-Thân
Các liệu pháp tâm trí-cơ thể dựa trên sự hiểu biết rằng tâm trí có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thể chất. Đối với cơn đau, các liệu pháp tinh thần - thể xác tập trung vào các kỹ thuật thư giãn có thể khắc phục sự mất cân bằng dẫn đến đau.
Nhiều kỹ thuật trong số này được đưa vào thực hành y tế tiêu chuẩn khi các bác sĩ ngày càng thừa nhận vai trò của căng thẳng đối với bệnh tật, bao gồm cả đau đầu.
Trong số một số liệu pháp tâm trí-cơ thể phổ biến hơn được sử dụng cho chứng đau đầu là:
- Thiền
- Liệu pháp hương thơm
- Tai Chi
- Yoga
- Pranayama (bài tập thở có kiểm soát)
- Hình ảnh hướng dẫn
- Phản hồi sinh học
- Thư giãn cơ liên tục (PMR)
Trị liệu thần kinh cột sống
Trị liệu thần kinh cột sống là một bộ môn liên quan đến điều trị các rối loạn cơ học của hệ cơ xương khớp, đặc biệt là cột sống. Các bác sĩ chỉnh hình đã đề xuất rằng những rối loạn như vậy ảnh hưởng đến sức khỏe nói chung thông qua hệ thần kinh.
Khi được sử dụng để điều trị đau đầu, các chuyên gia nắn khớp xương thường tập trung vào thao tác cột sống quanh cổ để giảm căng thẳng hoặc chèn ép do chấn thương, tư thế sai, tuổi tác, cân nặng hoặc thoái hóa khớp. Các phương pháp điều trị thường được thực hiện liên tục cho đến khi các triệu chứng được cải thiện hoặc trên cơ sở cần thiết đối với các đợt cấp tính.
Ngoài ra, bác sĩ chỉnh hình có thể cho bạn lời khuyên về tư thế, công thái học, tập thể dục và thư giãn.
Vi lượng đồng căn
Vi lượng đồng căn là một hệ thống y tế dựa trên niềm tin rằng cơ thể có thể tự chữa khỏi bệnh. Nó có nghĩa là để điều trị một người toàn bộ chứ không phải là một cơ thể có các triệu chứng không liên quan, thường với sự trợ giúp của các biện pháp tự nhiên. Nhiều phương pháp trong số những phương pháp này không có lợi ích đã được chứng minh nhưng vẫn được nhiều người bị đau mãn tính áp dụng rộng rãi.
Trong số các biện pháp vi lượng đồng căn thường được đề xuất cho chứng đau đầu là:
- Belladonna
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (bloodroot)
- Màu nâu đỏ
- Silicea
Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ biện pháp khắc phục nào như vậy để đảm bảo rằng nó không gây ra tương tác với thuốc hoặc các mối quan tâm khác.
Châm cứu
Châm cứu là một trong những liệu pháp thay thế phổ biến nhất được sử dụng để giảm đau. Nó bao gồm việc đưa những chiếc kim cực nhỏ vào các bộ phận cụ thể của cơ thể để thúc đẩy dòng chảy năng lượng và giảm đau. Mặc dù khẳng định rằng châm cứu là thuốc lang thang, nhưng bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng nó là đầy hứa hẹn.
Theo một đánh giá toàn diện trongCơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thốngvào năm 2016, châm cứu tỏ ra có hiệu quả trong việc giảm tần suất đau đầu từng cơn hoặc mãn tính ở người lớn.
Đánh giá, bao gồm 12 thử nghiệm lâm sàng và 2.349 người lớn, báo cáo rằng 51% người tham gia châm cứu có ít đau đầu hơn 50% so với những người thực hiện quy trình châm cứu giả. Chất lượng của các nghiên cứu được coi là vừa phải.
Cho đến nay, có rất ít bằng chứng cho thấy châm cứu có thể mang lại kết quả tương tự ở những người bị đau đầu từng cơn hoặc chứng đau nửa đầu do cơ chế gây ra những tình trạng này là khác nhau.
Một lời từ rất tốt
Để đảm bảo điều trị phù hợp các cơn đau đầu nặng, mãn tính hoặc tái phát, điều quan trọng là bạn nên đi khám bác sĩ hơn là sống chung với cơn đau. Bằng cách chẩn đoán chính xác, bạn có thể điều trị chứng đau đầu hiệu quả hơn trong khi giảm thiểu nguy cơ biến chứng và tác dụng phụ.
Mặc dù có thể mất thời gian để tìm ra nguyên nhân, nhưng hãy cố gắng kiên nhẫn và đừng loại bỏ các triệu chứng không cải thiện. Nếu cần, hãy hỏi ý kiến thứ hai hoặc yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia về đau đầu được hội đồng chứng nhận trong khu vực của bạn. Đau đầu dai dẳng không bao giờ được coi là bình thường.
Đối phó và Sống tốt với Nhức đầu
.jpg)
