Đột quỵ và huyết khối xoang màng cứng

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng huyết khối xoang màng cứng, bạn có thể có một số câu hỏi về những gì sẽ xảy ra. Trên đây là một số giải đáp thắc mắc của bạn về bệnh huyết khối xoang màng cứng.

Tổng quan về xoang tai

Xoang màng cứng là một loại mạch máu, mặc dù có tên gọi nhưng nó không liên quan đến xoang mà chúng ta nghĩ ngay đến tình trạng nghẹt và tắc xoang.

Bộ não có một hệ thống các tĩnh mạch, qua đó máu bị thiếu oxy sẽ được chuyển trở lại phổi, nơi nó có thể được bổ sung một lần nữa bằng oxy. Hệ thống tĩnh mạch này là một mạng lưới các mạch nhỏ nhận máu thiếu oxy từ khắp não.

Khi các tĩnh mạch đi ra khỏi các mô của não, chúng hợp nhất để tạo thành các mạch lớn hơn tập trung giữa não và xương sọ để tạo thành cái được gọi là "xoang màng cứng". Các xoang màng cứng là các mạch lớn nhất mà máu chảy ra khỏi não, trên đường trở lại phổi. Có một số xoang màng cứng, và chúng được gọi là:

• Xoang sagittal cao hơn và thấp hơn
• Xoang thạch cao cấp và thấp hơn
• Xoang ngang
• Xoang Sigmoid
• Xoang thẳng
• Xoang hang
• Hợp lưu của các xoang

Huyết khối xoang màng cứng?

Huyết khối là cục máu đông. Huyết khối xoang màng cứng là cục máu đông bên trong một trong các xoang màng cứng.

Làm thế nào nó có thể gây ra đột quỵ

Khi một cục máu đông hình thành bên trong một trong các xoang màng cứng của não, nó sẽ tạo ra một lượng máu dự phòng bên trong hệ thống tĩnh mạch của não, ngăn máu rời khỏi các mô của não. Trong giai đoạn đầu, điều này có thể không thành vấn đề, bởi vì các tĩnh mạch nhỏ có một số chỗ để mở rộng để chứa thêm máu.

Nhưng khi thời gian trôi qua và máu giàu oxy mới tiếp tục đi vào các mô của não qua các động mạch, lượng máu tích tụ dư thừa có thể bắt đầu gây ra áp lực lên thành động mạch cho đến khi chúng vỡ ra và chảy máu bên trong não. Điều này gây ra đột quỵ xuất huyết.

Các triệu chứng

Một trong những đặc điểm được biết đến của huyết khối xoang màng cứng là nó có thể gây ra các triệu chứng từ đau đầu đến đột ngột và tê liệt hoàn toàn một bên của cơ thể.

• Hơn 90% những người bị huyết khối xoang màng cứng phàn nàn về những cơn đau đầu dữ dội
• 50% có các triệu chứng đột quỵ điển hình
• Khoảng 40% huyết khối xoang màng cứng gây co giật
• Một người bị huyết khối xoang màng cứng cũng có thể bị mất trí nhớ hoặc có thể ngừng nói đột ngột, tùy thuộc vào xoang màng cứng cụ thể bị ảnh hưởng.

Khi huyết khối xoang màng cứng chỉ gây nhức đầu và mờ mắt, nó có thể bị nhầm lẫn với một tình trạng được gọi là tăng huyết áp nội sọ lành tính, còn được gọi là u não giả.

Chẩn đoán

Nếu bạn đến phòng cấp cứu với bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đi khám toàn diện về thần kinh và chụp CT não. Chụp CT là một xét nghiệm chẩn đoán tương đối nhanh, có thể cho thấy các vùng chảy máu bên trong não.

Nếu có chảy máu, phẫu thuật để dẫn lưu máu có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, để chẩn đoán huyết khối xoang màng cứng, các bác sĩ phải thực hiện một xét nghiệm được gọi là chụp cộng hưởng từ hoặc MRV, một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh tương tự như chụp MRI thông thường, nhưng đặc biệt cho thấy máu bên trong tĩnh mạch não và hộp sọ. .

Khi không có MRV, chụp mạch CT cũng có thể được sử dụng để hình dung các xoang màng cứng.

Sự đối xử

• Phương pháp điều trị phẫu thuật: Khi huyết khối xoang màng cứng gây chảy máu nhiều bên trong não, phẫu thuật có thể là cần thiết để loại bỏ máu. Chảy máu não có thể dẫn đến chèn ép các cấu trúc quan trọng trong não, gây tàn tật vĩnh viễn và thậm chí có thể tử vong.
• Điều trị y tế: Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng huyết khối xoang màng cứng, bạn có thể được điều trị lâu dài bằng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, coumadin hoặc Lovenox.Những loại thuốc này được dùng để ngăn chặn sự mở rộng của cục máu đông bên trong xoang màng cứng bị ảnh hưởng và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông mới có thể dẫn đến đột quỵ mới và có thể tồi tệ hơn.

Trong một số trường hợp, tăng áp lực nội sọ do đột quỵ lớn đòi hỏi phải cảm ứng hạ thân nhiệt hoặc làm mát nhiệt độ của cơ thể, giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho não. Một số phương pháp điều trị thử nghiệm cũng có sẵn tại một số bệnh viện trên toàn quốc, trong đó cục máu đông có thể được phá vỡ bên trong xoang bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng kỹ thuật tiêu huyết khối nội mạch đặc biệt.

Ai có nguy cơ?

85% những người được chẩn đoán mắc chứng huyết khối xoang màng cứng có khuynh hướng hình thành cục máu đông. Một số tình trạng hoặc sự kiện khiến mọi người có nhiều khả năng hình thành cục máu đông bao gồm:

• Chấn thương đầu
• Ba tháng cuối của thai kỳ
• Một thời gian ngắn trước, trong hoặc sau khi sinh em bé
• Việc sử dụng thuốc tránh thai
• Lỗ thủng thắt lưng (vòi cột sống)
• Nhiễm trùng, đặc biệt là ở mặt, mắt hoặc tai
• Rối loạn máu dẫn đến đột quỵ

Một lời từ rất tốt

Huyết khối xoang màng cứng không phổ biến, và nếu bạn hoặc người thân từng bị huyết khối xoang màng cứng, rất có thể bạn đã được chẩn đoán là bị đột quỵ. Huyết khối xoang màng cứng là một loại đột quỵ. Hầu hết mọi người phục hồi tốt sau khi lấy huyết khối xoang màng cứng và cần được đánh giá kỹ lưỡng để xác định và điều trị các rối loạn về máu có thể đã dẫn đến huyết khối xoang màng cứng.