Bất kỳ thanh thiếu niên nào đang hoạt động tình dục nên nhận thức được các nguy cơ của HIV và nên sử dụng các chiến lược phòng ngừa để tránh bị lây nhiễm bệnh thay đổi cuộc sống này. Nếu bạn đủ lớn để quan hệ tình dục, bạn đủ lớn để biết sự thật và để bảo vệ chính mình (và đối tác của bạn).
Hình ảnh Westend61 / Getty
Tác động của HIV ở thanh niên
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 26% trong số 50.000 người Mỹ bị nhiễm HIV mỗi năm ở độ tuổi dưới 25. Tức là hơn 12.000 trường hợp nhiễm mới hàng năm — 1.000 trường hợp nhiễm mới mỗi tháng.
Vì 60% thanh thiếu niên bị nhiễm không biết về tình trạng của mình, họ có thể vô tình truyền vi-rút cho người khác.
Nhưng những con số đơn lẻ hầu như không phản ánh đúng bản chất của vấn đề. Giải quyết vấn đề phòng chống HIV cho thanh thiếu niên thường giống như đi qua một ngôi nhà kinh tế xã hội. Nó đề cập đến các vấn đề về hành vi và tình dục, các yếu tố sinh học, ảnh hưởng xã hội và vô số các yếu tố khác, mỗi yếu tố được cân bằng một cách bấp bênh so với yếu tố tiếp theo. Kéo một vấn đề một cách độc lập và toàn bộ cấu trúc bị ảnh hưởng.
Chia nhỏ các con số
Xây dựng một chiến lược có hiểu biết là chìa khóa để phòng ngừa và nó bắt đầu bằng cách chia nhỏ các con số để hiểu các rủi ro. Trong quá trình giám sát đang diễn ra của CDC, các nhà nghiên cứu đã xem xét các trường hợp nhiễm HIV trong giới trẻ ở Mỹ và có thể xác định rằng:
- Khoảng 85% tất cả các bệnh nhiễm trùng ở thanh thiếu niên là lây lan qua quan hệ tình dục.
- Nhiễm trùng do sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch từ 7 đến 12%
- Nam giới trẻ chiếm khoảng 60% số ca nhiễm mới.
- Trong số các bệnh nhiễm trùng nam khoa, 75% là ở nam giới có quan hệ tình dục đồng giới (MSM).
- Trong số các trường hợp nhiễm MSM, 37% là người Mỹ gốc Phi và 30% là người Latinh.
- Thanh niên người Mỹ gốc Phi chiếm hơn 50% số ca nhiễm mới.
- Người Mỹ gốc Latinh và người Mỹ gốc Phi có nguy cơ bị nhiễm bệnh khi sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch cao gấp đôi so với người da trắng.
Các lỗ hổng bảo mật khiến thanh niên gặp rủi ro
Nền tảng của những thống kê này là một số yếu tố xã hội và lâm sàng khác làm tăng khả năng lây nhiễm HIV — về cơ bản là các lực lượng "bên ngoài" mà chúng ta ít kiểm soát với tư cách cá nhân.
Đứng đầu trong số các yếu tố sau:
- Nghèo đói vẫn là một yếu tố không thể thiếu trong tỷ lệ lây nhiễm cao trong các cộng đồng nghèo hơn, nơi không có đủ khả năng tiếp cận với các dịch vụ, dịch vụ, hỗ trợ và chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
- Mặc dù tỷ lệ nghèo đói ở người Mỹ gốc Phi cao gấp 8 lần so với người da trắng, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là tỷ lệ nhiễm trùng ở các nhóm nghèo - dù là người da trắng, người Latinh hay người Mỹ gốc Phi - là khá giống nhau. Sắc tộc không đóng vai trò gì.
- Trong số những người MSM trẻ tuổi — cho dù họ xác định là đồng tính nam, song tính hay không — đều có nguy cơ cao bị phơi nhiễm khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ.
- Phụ nữ trẻ dễ bị nhiễm HIV hơn phụ nữ lớn tuổi do các tế bào cột một lớp lót cổ tử cung. Sau tuổi dậy thì, các tế bào này dần được thay thế bằng một cấu trúc tế bào nhiều lớp, bảo vệ hơn.
- Sự chấp nhận của xã hội về việc phụ nữ trẻ quan hệ tình dục với đàn ông lớn tuổi càng làm tăng nguy cơ nhiễm HIV cho phụ nữ trẻ ở một số nền văn hóa, vì đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng bị nhiễm HIV hơn. Cả hai điều này và tính nhạy cảm sinh học là hai trong số những lý do mà phụ nữ trẻ thường bị nhiễm bệnh ở độ tuổi sớm hơn so với nam giới trẻ tuổi.
- Ở Hoa Kỳ, khoảng 25% các trường hợp được báo cáo về các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) xảy ra ở thanh niên. STD có liên quan trực tiếp đến nguy cơ lây nhiễm HIV cao hơn.
- Nỗi sợ hãi bị kỳ thị, lạm dụng và kỳ thị đồng tính luyến ái khiến nhiều thanh niên trở nên ngầm, ngăn cản họ tìm kiếm sự chăm sóc và điều trị mà họ cần. Điều này thường dẫn đến trầm cảm và lạm dụng chất kích thích, do đó có thể dẫn đến hành vi tình dục có nguy cơ cao.
- Sử dụng rượu và ma túy vẫn là một thách thức đối với tất cả các nhóm, làm giảm sự ức chế và làm mờ khả năng phán đoán. Đặc biệt, sự phổ biến của methamphetamine tinh thể trong cộng đồng đồng tính nam có liên quan đến nguy cơ nhiễm trùng cao hơn 250%.
Thái độ của thanh niên về HIV
Tuy nhiên, một thách thức khác trong việc phòng chống HIV là chính thái độ của giới trẻ chúng ta. Trong một cuộc khảo sát quốc gia sâu rộng được thực hiện bởi Kaiser Family Foundation, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng:
- Ba trong số năm người được hỏi nói rằng trì hoãn quan hệ tình dục là "một ý tưởng tốt, không ai làm điều đó."
- Cứ sáu người thì có một người tin rằng thỉnh thoảng quan hệ tình dục không được bảo vệ "không phải là vấn đề lớn."
- Ba trong số năm báo cáo rằng họ hoặc bạn tình đã từng bị sợ mang thai.
- 70% quan tâm đến các phương pháp kiểm soát sinh sảnkhác với bao cao sunhư "thực hành tình dục an toàn hơn."
- 50% coi bao cao su là dấu hiệu của sự thiếu tin tưởng, không chung thủy hoặc lăng nhăng.
- 20% tin rằng bạn có thể biết ai đó nhiễm HIV bằng cách nhìn vào họ.
Điều đáng nói nhất có lẽ là rất ít thanh niên được khảo sát từng tham gia thảo luận về HIV / AIDS với bạn tình của họ, mặc dù thực tế là hơn 75% nói rằng họ muốn biết thêm thông tin.
Các phương pháp tiếp cận thực tế để phòng chống HIV ở thanh thiếu niên
Với những vấn đề phức tạp, có mối liên hệ với nhau liên quan đến HIV và thanh thiếu niên, rõ ràng là cần có phản ứng phối hợp - từ quan điểm sức khỏe cộng đồng và ở cấp độ cá nhân và giữa các cá nhân.
Nhận thức của cộng đồng đã dạy chúng tôi nhiều năm là việc giảm thiểu rủi ro còn vượt ra ngoài danh sách "những gì cần làm và những gì không nên làm." Nó đòi hỏi sự rõ ràng, kiên trì và cách tiếp cận dựa trên cá nhân nhằm giải quyết các mối quan tâm và vấn đề của mỗi cá nhân.
Bạn có thể làm gì để giảm rủi ro ngay bây giờ
- Bắt đầu bằng cách tìm hiểu sự thật về HIV / AIDS, tình dục an toàn hơn, kiểm soát sinh sản, sử dụng bao cao su, v.v. Tự giáo dục bản thân trước, tìm kiếm lời khuyên và tài liệu tham khảo từ các nguồn đáng tin cậy, đáng tin cậy.
- Hãy rõ ràng với bản thân ngay từ đầu rằngsai lầm xảy ra. Nếu bạn mắc phải những sai lầm nguy hiểm, hãy cẩn thận tìm hiểu cách thức và lý do tại sao sai lầm đó xảy ra (rượu bia, áp lực từ bạn bè?) Và tìm hiểu các chiến lược để tránh lặp lại lần nữa.
- Tập trung vào sự thay đổi gia tăng. Nó không phải là "lật một chiếc lá hoàn toàn mới", mà là xác định những thay đổi thực tế mà bạn có thể thực hiện để giảm rủi ro cá nhân của bạn và của đối tác của bạn.
- Cố gắng tránh các số liệu thống kê và tỷ lệ phần trăm khi thảo luận về HIV, đặc biệt khi ai đó có thái độ khác với bạn. Đối với một số người, 30% rủi ro xảy ra sự cố cũng giống như 70% khả năng không xảy ra.
- Nếu bạn gặp vấn đề với ma túy, rượu hoặc trầm cảm, hãy giải quyết vấn đề đó trước. Điểm mấu chốt: không có cách nào thực sự để đưa ra phán quyết sáng suốt cho đến khi những vấn đề này được giải quyết.
- Là cha mẹ, hãy cố gắng bình thường hóa các cuộc thảo luận về tình dục ở độ tuổi sớm nhất có thể. Luôn hướng đến mục tiêu cụ thể và đánh giá mức độ khó chịu của cá nhân bạn để tránh truyền chúng cho con bạn.
- Xóa điều cấm kỵ hoặc bất kỳ nhãn "không thể giải thích được" khỏi các cuộc thảo luận về tình dục hoặc sử dụng ma túy. Tốt hơn hết là nhờ ai đó liên hệ với bạn nếu có vấn đề hơn là để họ bị cô lập vì họ sợ phản ứng của bạn nếu họ gặp khó khăn. Điều này đặc biệt đúng khi đề cập đến vấn đề quan hệ tình dục đồng tính nam hoặc lưỡng tính. Bất kể văn hóa hay tín ngưỡng, chỉ đơn giản là không thể giải quyết vấn đề giảm thiểu rủi ro nếu bất cứ điều gì "không thể bàn cãi".
- Khi thảo luận về HIV, cố gắng không nướng người đó bằng những câu hỏi như "Bạn có…?" hoặc "Bạn có…?" Thay vào đó, hãy giữ cho cuộc trò chuyện cởi mở bằng cách hỏi, "Bạn hiểu gì về…?" hoặc "Cảm xúc của bạn về…?"
- Khi gặp áp lực từ bạn bè, hãy cố gắng làm việc cùng nhau để hình thành chiến lược. Những người trẻ tuổi thường nói rằng họ không chịu nổi áp lực của bạn bè đơn giản vì "họ không biết phải nói gì."
- Tích cực tham gia các chương trình giáo dục về HIV tại các trường học và trung tâm thanh thiếu niên. Hãy là một nguồn tài nguyên "được biết đến" mà mọi người có thể tìm đến.
- Và cuối cùng, CDC khuyến cáo rằng thanh niên có nguy cơ trong độ tuổi từ 13 đến 24 nên xét nghiệm HIV và STDs ít nhất một lần trong quá trình khám định kỳ. MSM có hoạt động tình dục nên được kiểm tra ít nhất một lần mỗi năm.
