Thuốc kháng vi rút được sử dụng để điều trị nhiễm HIV. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một giai đoạn trong vòng đời của vi-rút và bằng cách đó, ngăn không cho nó tái tạo. Các loại thuốc này được tổ chức thành sáu nhóm khác nhau phần lớn dựa trên giai đoạn của vòng đời mà chúng ức chế.
Tính đến năm 2021, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã cấp phép cho 26 đại lý thuốc riêng lẻ và 22 loại thuốc kết hợp liều cố định (FDC) bao gồm hai hoặc nhiều loại thuốc kháng retrovirus. Điều này bao gồm phác đồ thuốc kháng vi rút đầu tiên, được gọi là Cabenuva, yêu cầu tiêm mỗi tháng một lần thay vì phải uống mỗi ngày.
Liệu pháp điều trị ARV đang thay đổi nhanh chóng, với các tác nhân thuốc mới hơn có ít tác dụng phụ, độ bền cao hơn và giảm nguy cơ kháng thuốc. Trong quá khứ, liệu pháp điều trị ARV được mô tả như một loại "cocktail" gồm ba loại thuốc. Ngày nay, với sự cải thiện về dược động học và thời gian bán hủy của thuốc dài hơn, liệu pháp điều trị ARV có thể bao gồm ít nhất là hai tác nhân thuốc cùng công thức.
Trong khi một số loại thuốc kháng retrovirus mới đã được thêm vào kho điều trị từ năm 2010, những loại cũ hơn như Crixivan (indinavir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Videx (didanosine), Viracept (nelfinavir) và Zerit (stavudine) đã được đã ngừng sản xuất và không còn được sử dụng.
Chất ức chế mục nhập / tệp đính kèm
Theo tên gọi của chúng, các chất ức chế xâm nhập / gắn kết hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng của vi rút bám vào hoặc xâm nhập vào các tế bào chủ khỏe mạnh. Chúng làm như vậy bằng cách liên kết với các thụ thể khác nhau trên bề mặt tế bào chủ mà HIV sử dụng để khóa và / hoặc xâm nhập vào tế bào. Nếu không có phương tiện để xâm nhập vào tế bào, HIV không thể tái tạo.
-Một viên 300mg x 2 lần / ngày
-Hai viên nén 300mg x 2 lần / ngày
-800mg truyền tĩnh mạch hai tuần một lần
Chất ức chế tích hợp
Các chất ức chế tích hợp hoạt động bằng cách ngăn chặn sự kết hợp DNA của HIV vào DNA của tế bào chủ, một quá trình được gọi là tích hợp. Chúng làm như vậy bằng cách ức chế một loại enzym của virus được gọi là integrationse.
Một viên 50mg 1 lần / ngày
-Bệnh nhân có khả năng chống lại Isentress:
Một viên 50mg x 2 lần / ngày
Chất ức chế men sao chép ngược Nucleoside
Để HIV có thể nhân lên, nó sử dụng một loại enzyme gọi là sao chép ngược để dịch RNA của virus thành DNA sợi đôi, sau đó được tích hợp vào nhân tế bào chủ để "chiếm đoạt" bộ máy di truyền của nó. Bằng cách đó, HIV có thể bắt đầu tạo ra nhiều bản sao của chính nó.
Các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) ngăn chặn hoạt động của men sao chép ngược và bằng cách đó, ngăn chặn sự sao chép của vi rút.
-Một viên 150mg x 2 lần / ngày
-Một viên 150mg x 2 lần / ngày
-Một viên 300mg x 2 lần / ngày
Chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside
Các chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) cũng ngăn chặn men sao chép ngược nhưng theo một cách khác. Thay vì gắn vào DNA của virus như NRTI, NNRTI liên kết trực tiếp với enzyme, ngăn chặn hoạt động của nó.
LỚP THUỐC: Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) Thương hiệu Tên chung Liều dùng thông thường cho người lớn Lưu ý về chế độ ăn uống
Viên 200mg x 2 lần / ngày
- Liều duy trì:
Viên 200mg x 2 lần / ngày
Một viên hồng ngoại 200mg 1 lần / ngày
- Liều duy trì:
Một viên nén 400mg XR 1 lần / ngày
Chất ức chế protease
Các chất ức chế protease (PI) hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme được gọi là protease. Một khi HIV tiếp quản bộ máy di truyền của tế bào chủ, nó tạo ra các protein chuỗi dài phải được cắt thành nhiều mảnh nhỏ hơn (bằng protease) để được lắp ráp thành một hạt virus mới Bằng cách liên kết với protease, các protein chuỗi dài không thể bị cắt và không thể tạo ra các hạt virus mới.
-Hai viên 700mg + 100mg Norvir 1x / ngày
-Bệnh nhân thất bại PI trước đó:
Một viên 700mg + 100mg Norvir 2x / ngày
-Bệnh nhân có mức độ đề kháng liên quan đến Prezista đã biết:
Một viên 600mg + 100mg Norvir 2x / ngày
-300mg + 100mg Norvir 1x / ngày
Chất tăng cường dược động học
Còn được gọi là thuốc tăng HIV, những loại thuốc này được sử dụng để "tăng cường" nồng độ của chất ức chế protease trong máu. Nếu không có chúng, nồng độ PI đi kèm sẽ nhanh chóng giảm xuống dưới mức điều trị, tạo cơ hội cho vi rút nhân lên.
(Về mặt kỹ thuật là một chất ức chế protease)
(Về mặt kỹ thuật là chất ức chế CYP3A)
Thuốc kết hợp liều cố định
Thuốc kết hợp liều cố định (FDC) làm giảm gánh nặng thuốc uống hàng ngày mà một người nhiễm HIV có thể phải đối mặt khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Một số loại thuốc FDC được sử dụng cùng với các thuốc kháng retrovirus khác. Những người khác hoàn toàn được sử dụng riêng của họ.
Trong số 22 loại thuốc FDC được phép sử dụng ở Hoa Kỳ, 14 loại thuốc là phương pháp điều trị tất cả trong một được thực hiện một lần mỗi ngày.
- Tiêm dưỡng chất: Một lần tiêm 400mg cabotegravir và một mũi tiêm Edurant 600mg 1 lần / tháng sau đó
+ 150mg Epivir
- Đối với những người đang sử dụng rifabutin: Một viên cộng với bổ sung 25mg Edurant 1x / ngày
- Đối với người đang dùng rifabutin: Một viên x 1 lần / ngày, tiếp theo là 100mg Pifeltro 12 giờ sau
- Đối với người đang điều trị rifabutin hoặc carbemazepine: Một viên x 1 lần / ngày, sau đó uống 50mg Tivicay 12 giờ sau đó
+ 300mg Epivir
+ 150mg Tybost
200mg Emtriva + 10mg tenofovir alafenamide
- Đối với những người đang sử dụng rifabutin: Một viên cộng với bổ sung 25mg Edurant 1x / ngày
-Những người có ít hơn 3 đột biến liên quan đến kháng lopinavir:
Bốn viên 1x / ngày
+ 150mg Tybost
200mg Emtriva + 300mg Viread
+ 200mg Emtriva
.jpg)
-works.jpg)
.jpg)
