Mặc dù u lympho là tất cả các bệnh ung thư ảnh hưởng đến tế bào lympho - một loại tế bào bạch cầu - đôi khi đó là nơi kết thúc sự giống nhau. Có nhiều loại và phân nhóm ung thư hạch khác nhau. Hai loại chính là ung thư hạch Hodgkin, hoặc HL và ung thư hạch không Hodgkin, hoặc NHL. Phần lớn cả NHL và HL đều là u lympho dạng nút, có nghĩa là chúng bắt nguồn từ các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, có thể xảy ra ung thư hạch bạch huyết phát sinh ở hầu hết mọi nơi.
Hình ảnh FatCamera / GettyLymphoma ngoại triều chính
Khi ung thư hạch được cho là cócó nguồn gốc bên ngoài các hạch bạch huyết, nó được gọi là u lympho ngoại triều, hay chính xác hơn là u lympho nguyên phát. Đôi khi, có thể khó xác định vị trí bắt đầu của ung thư hạch bạch huyết trong cơ thể. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể theo một định nghĩa gần đúng hơn:Nếu tại một thời điểm nào đó, khối u bạch huyết có khối u chính - khối u rõ ràng nhất - ở một vị trí ngoài vùng triều, thì nó có thể được coi là một khối u hạch ngoại triều.
Sự khác biệt quan trọng
Trong số các u lympho bắt đầu trong các hạch bạch huyết, hoặc các u lympho dạng nút, hầu hết tất cả đều có thể cósự tham gia của người ngoài triều—nghĩa là, chúng có thể lây lan đến các địa điểm ngoại triều. Ung thư hạch bạch huyết lây lan đến các cơ quan khác từ các hạch bạch huyết KHÔNG được coi là ung thư hạch bạch huyết nguyên phát. Để trở thành ngoại triều chính, ung thư hạch phải cónguồn gốcngoài hạch.
Tổng quat
Các u lympho ngoại triều nguyên phát ở NHL phổ biến hơn nhiều so với u lympho Hodgkin. Có tới 33% tổng số NHL được coi là ung thư hạch ngoại triều nguyên phát, trong khi ở HL, bệnh ngoại triều nguyên phát được cho là hiếm hơn.
Vị trí thường xuyên nhất của ung thư hạch nguyên phát là ở đường tiêu hóa và hầu như tất cả chúng đều là NHL. Vị trí tiếp theo thường xuyên nhất sau đường tiêu hóa là da. Tuy nhiên, khi NHL chỉ bắt đầu ở da, nó được gọi là ung thư hạch da, hoặc ung thư hạch da.
U lympho ngoài tuyến cũng có thể phát sinh trong mô bạch huyết của lá lách, tủy xương, tuyến ức, amiđan và adenoids — những mảng mô nhỏ giống như amiđan ẩn ở nơi đường mũi gặp cổ họng.
Các tế bào miễn dịch hoặc tế bào lympho trong dạ dày, phổi, trong các cấu trúc xung quanh mắt, trong tuyến giáp, tuyến nước bọt và ruột non cũng có thể làm phát sinh u lympho nguyên phát. Các u bạch huyết ở những khu vực này bao gồm các u lympho tế bào B ở vùng biên của mô lympho liên kết với niêm mạc, hay gọi tắt là MZBCL của MALT.
Các u lympho nguyên phát của mũi và họng bao gồm MZBCL của MALT, u lympho tế bào B lớn lan tỏa hoặc DLBCL, và u lympho tế bào T / sát thủ tự nhiên.
U lympho nguyên phát có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn ở nam giới và được gọi là u lympho tinh hoàn nguyên phát. U lympho trong não, hoặc u lympho thần kinh trung ương, cũng có thể là nguyên phát. Mặc dù ung thư hạch nguyên phát ở não và tinh hoàn có liên quan đến bệnh khó điều trị hơn, nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc điều trị phù hợp với những vị trí này có thể dẫn đến những cải thiện đáng kể, đặc biệt là đối với ung thư hạch tinh hoàn.
Các u lympho nang ngoài nguyên phát không phải là u lympho ở da xảy ra không thường xuyên. U lympho nguyên phát ở xương là một tình trạng hiếm gặp mà u lympho bắt đầu trong xương.
U lympho nguyên phát ở tim là một trong những khối u hiếm nhất của tim. U lympho nguyên phát ở tim được cho là chỉ chiếm 1,3% tổng số các khối u ở tim và chỉ 0,5% của tất cả các khối u lympho ngoài cơ. và tâm thất phải có liên quan.
Nhìn chung, một nhận xét về các u lympho nguyên phát ngoại triều là chúng tăng lên đáng kể cùng với sự xuất hiện của HIV và AIDS.
Tiên lượng của bệnh Lymphoma ngoài triều nguyên phát
Thực tế là u lympho là một u lympho ngoài nguyên phát có thể là một yếu tố trong kế hoạch điều trị và tiên lượng, nhưng các yếu tố khác có thể quan trọng không kém hoặc có tầm quan trọng lớn hơn. Loại phụ ung thư hạch, loại tế bào B hoặc tế bào T, và cơ quan hoặc mô chính có nguồn gốc đều có thể là những yếu tố tiên lượng quan trọng.
Tiên lượng về sự tham gia ngoài triều
Hầu hết tất cả các u lympho dạng nút đều có thể lây lan đến các vị trí ngoại triều, nhưng trong những trường hợp này, chúng không được coi là u lympho nguyên phát.
Trong NHL, các kế hoạch điều trị hiệu quả nhất phụ thuộc vào một số yếu tố, và sự tham gia của các bên ngoài triều có thể là một trong số đó. Đôi khi ung thư hạch khu trú trong các hạch bạch huyết dễ điều trị hơn và có tiên lượng thuận lợi hơn so với ung thư hạch đã lan ra bên ngoài các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, có nhiều khả năng xảy ra NHL nguyên phát ngoài triều - cùng với nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến phương pháp điều trị và kết quả - có nghĩa là kế hoạch điều trị và tiên lượng có thể mang tính cá nhân cao.
Trong một số trường hợp, sự tham gia của các yếu tố ngoại triều là dấu hiệu của bệnh tiến triển. Ví dụ, trong bệnh Hodgkin, sự tham gia của ngoại triều — ngoại trừ ở lá lách và tuyến ức — chỉ ra bệnh Hodgkin giai đoạn IV. Tuy nhiên, ngay cả bệnh Hodgkin giai đoạn cuối cũng có thể điều trị được và đôi khi có thể chữa khỏi.
