Ung thư cổ tử cung là do các bất thường trong tế bào của cổ tử cung thường tiến triển chậm theo thời gian và hầu như luôn luôn gây ra bởi nhiễm các dạng nguy cơ cao của vi rút u nhú ở người (HPV), một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Phương pháp tiếp cận lối sống có thể làm giảm nguy cơ của bạn và tiêm chủng có thể rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng HPV dẫn đến ung thư ngay từ đầu.
Tầm soát thường xuyên bằng xét nghiệm HPV chính hoặc kết hợp xét nghiệm HPV và phết tế bào cổ tử cung có thể xác định những thay đổi tiền ung thư sớm và điều trị khi cần thiết có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư cổ tử cung phát triển hoặc lây lan.
Khi nói đến ung thư cổ tử cung, tầm quan trọng của việc tầm soát và tiêm chủng không thể được phóng đại. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, có tới 93% trường hợp ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa được.
Cách sống
Một số thói quen trong lối sống có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HPV và cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung nếu bạn bị nhiễm.
Rất tốtBạn tình
Quan hệ tình dục với nhiều bạn tình làm tăng nguy cơ tiếp xúc với HPV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Có ít bạn tình hơn có thể làm giảm khả năng nhiễm vi rút và lây lan cho người khác.
Tất nhiên, bạn vẫn có thể bị nhiễm HPV ngay cả khi chỉ có một bạn tình, nếu bạn tình của bạn đã tiếp xúc với vi rút của các đối tác khác.
Hầu hết thời gian, phụ nữ không biết rằng họ bị nhiễm HPV cho đến khi phát hiện những thay đổi ở cổ tử cung, và nam giới thường không biết rằng họ có vi rút. Đó chỉ là một lý do tại sao sàng lọc là rất quan trọng.
Sử dụng bao cao su
Sử dụng bao cao su đúng cách và nhất quán có thể giúp ngăn ngừa nhiễm vi rút HPV. Vì HPV lây lan qua tiếp xúc da kề da ở các vùng sinh dục nên bao cao su có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm bằng cách thêm hàng rào bảo vệ. Điều đó nói rằng, bao cao su không cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn chống lại HPV, bởi vì tiếp xúc với vi rút vẫn có thể xảy ra ngay cả khi sử dụng chúng.
Cai thuốc lá
Không hút thuốc làm giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung, mặc dù hút thuốc không liên quan đến việc bạn có bị nhiễm vi rút HPV hay không. Hút thuốc làm suy giảm chức năng miễn dịch tổng thể của bạn, vốn thường giúp bạn chống lại các vi rút như HPV, cũng như ung thư. Phụ nữ hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao gấp đôi so với những người không hút thuốc.
Chế độ ăn
Nghiên cứu cho thấy rằng một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả, duy trì cân nặng hợp lý và hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung. Điều này có thể là do lối sống lành mạnh tối ưu hóa chức năng của hệ thống miễn dịch và giảm tác động của những thay đổi thúc đẩy ung thư trong cơ thể.
Ngoài ra, một nghiên cứu từ Nam Mỹ cho thấy rằng curcumin, một loại gia vị có đặc tính chống oxy hóa, có thể cho thấy triển vọng trong việc ức chế ung thư cổ tử cung trong một môi trường nghiên cứu. một số loại thực phẩm (đặc biệt là trái cây và rau) có thể giúp chống lại các gốc tự do trong cơ thể có liên quan đến sự phát triển của bệnh ung thư. Mặc dù vậy, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những lợi ích.
Điều quan trọng là phải tập trung vào việc nhận chất chống oxy hóa từ thực phẩm toàn phần thay vì thực phẩm bổ sung, vì các thử nghiệm lâm sàng đã phát hiện ra rằng các chất bổ sung chất chống oxy hóa thường ít hoặc không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư hoặc tỷ lệ tử vong, và một số thậm chí có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Sử dụng vòng tránh thai
Dụng cụ tử cung (IUD) là một phương pháp ngừa thai được bác sĩ đặt vào tử cung. Vị trí của thiết bị ngăn ngừa mang thai và vòng tránh thai cũng có thể chứa thuốc diệt tinh trùng.
Một phân tích hệ thống của 16 nghiên cứu bao gồm 12.482 phụ nữ đã kết luận rằng ung thư cổ tử cung ít gặp hơn một phần ba ở những phụ nữ đặt vòng tránh thai. Không hoàn toàn rõ ràng tại sao hiệu ứng này xảy ra, nhưng nó được cho là có liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với vòng tránh thai.
Tiêm phòng HPV
Có một số chủng vi rút HPV khác nhau và việc tiêm chủng nhằm vào những chủng vi rút có nguy cơ cao nhất bị ung thư cổ tử cung.
Nhiễm HPV 16 và 18 chiếm khoảng 70% tổng số trường hợp ung thư cổ tử cung, cũng như tỷ lệ cao ung thư hậu môn, dương vật và ung thư đầu và cổ. 20% trường hợp ung thư cổ tử cung khác có liên quan đến HPV 31, 33, 34, 45, 52 và 58. Các vi rút HPV bổ sung có liên quan đến ung thư cổ tử cung bao gồm HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 và 68.
Các chủng HPV nguy cơ thấp HPV 6 và 11 thường không gây ung thư, nhưng có thể dẫn đến sự phát triển của mụn cóc sinh dục.
Gardasil 9 là lựa chọn tiêm chủng có sẵn ở Hoa Kỳ; có những người khác có sẵn trên phạm vi quốc tế. Nó bảo vệ chống lại HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58. Vắc xin được tiêm một loạt hai hoặc ba mũi trong thời gian từ sáu đến 12 tháng. Nó được tiêm vào cơ đùi hoặc bắp tay và thường gây đau nhẹ và khó chịu.
Gardasil 9 được khuyên dùng cho tất cả mọi người từ 26 tuổi trở xuống và một số người đến 45 tuổi, để ngăn ngừa nhiễm trùng mới và lây lan HPV. Bạn có thể tiêm phòng nếu bạn đang hoạt động tình dục và trong độ tuổi này.
Trong quá khứ, hai loại vắc xin khác đã được sử dụng: Gardasil và Cervarix. Vắc xin Gardasil ban đầu cung cấp sự bảo vệ đối với HPV 6, 11, 16 và 18; Cervarix chỉ cung cấp biện pháp bảo vệ chống lại HPV 16 và 18, nhưng như đã lưu ý, những chủng này chiếm khoảng 70% các trường hợp nhiễm trùng.
Mặc dù người ta cho rằng tiêm phòng HPV có thể làm giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung, nhưng một nghiên cứu năm 2020 đã cung cấp bằng chứng để chứng minh giả định đó. Phụ nữ và trẻ em gái Thụy Điển đã được tiêm vắc-xin tứ giá (vắc-xin HPV bảo vệ chống lại bốn trong số các chủng trên) và tỷ lệ mắc bệnh ung thư cổ tử cung được theo dõi.
Trong số những người được chủng ngừa trước 17 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ung thư cổ tử cung thấp hơn 88% so với những người không được chủng ngừa. Ở những phụ nữ được tiêm phòng muộn hơn (từ 17 đến 30 tuổi, ngay cả khi đã có quan hệ tình dục), tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn 53%.
Tiêm phòng HPV có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.
Kiểm tra và Sàng lọc
Nếu bạn cảm thấy ngứa, chảy máu hoặc khó chịu ở vùng âm đạo, hãy nhớ thông báo những vấn đề này cho bác sĩ của bạn. Đây có thể là những dấu hiệu ban đầu của HPV, ung thư cổ tử cung hoặc một bệnh hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Tất nhiên, đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ chăm sóc chính và / hoặc bác sĩ phụ khoa của bạn là điều quan trọng ngay cả khi bạn không có các triệu chứng như vậy. Thực tế là ung thư cổ tử cung hiện là loại ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ là một lý do đủ tốt để bạn đi khám bác sĩ thường xuyên.
Sàng lọc
Xét nghiệm Pap smear là một xét nghiệm sàng lọc có thể phát hiện phần lớn những thay đổi ở cổ tử cung liên quan đến sự phát triển của ung thư, cho phép điều trị sớm hơn khi tỷ lệ thành công cao hơn. Xét nghiệm HPV chính là xét nghiệm kiểm tra đặc biệt các loại HPV nguy cơ cao có liên quan đến ung thư cổ tử cung.
Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô trong quá trình khám phụ khoa bằng cách sử dụng một bàn chải nhỏ để quét cổ tử cung.Thử nghiệm gây khó chịu nhẹ nhưng không cần gây mê. Xét nghiệm này có thể được thực hiện cùng với xét nghiệm HPV, hoặc xét nghiệm HPV có thể được thực hiện một mình (được gọi là xét nghiệm HPV chính). Bạn có thể bị chảy máu nhẹ trong vài phút đến vài giờ, nhưng bạn không được chảy máu dai dẳng hoặc đau.
Mẫu Pap được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định những bất thường về kích thước, hình dạng và tổ chức của các tế bào của cổ tử cung. Các bất thường không phải là ung thư thường được mô tả là chứng loạn sản cổ tử cung. Xét nghiệm HPV của bạn sẽ được báo cáo là dương tính hoặc âm tính, và trong trường hợp dương tính, chủng cụ thể có thể được ghi nhận. Sau khi xét nghiệm, kết quả của bạn có thể mất đến một tuần mới được gửi đến bác sĩ.
Theo hướng dẫn năm 2020, xét nghiệm HPV một mình hoặc kết hợp xét nghiệm HPV và phết tế bào cổ tử cung được khuyến nghị 5 năm một lần, bắt đầu từ tuổi 25 và tiếp tục cho đến khi 65 tuổi (miễn là bạn không có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào. các kết quả). Nếu bạn sống trong một khu vực không có xét nghiệm HPV, xét nghiệm Pap ba năm một lần là một lựa chọn thay thế. Bạn có thể nên làm xét nghiệm thường xuyên hơn hoặc sớm hơn nếu bạn có xét nghiệm sàng lọc bất thường hoặc có một tình trạng sức khỏe khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Phụ nữ nên làm xét nghiệm HPV hoặc xét nghiệm HPV cộng với phết tế bào cổ tử cung 5 năm một lần từ tuổi 25 đến 65.
Phụ nữ dưới 25 tuổi
Độ tuổi khám sàng lọc ban đầu được tăng từ 21 tuổi lên 25 tuổi trong hướng dẫn năm 2020. Điều này là do nhiễm trùng HPV ở phụ nữ trẻ có nhiều khả năng tự khỏi mà không gây ra bất thường cổ tử cung, và việc sàng lọc những người dưới 25 tuổi có thể dẫn đến các phương pháp điều trị không cần thiết và các tác dụng phụ. Ngoài ra, nhiều người hiện đã được bảo vệ bằng vắc-xin.
Điều đó nói rằng, nếu bạn dưới 25 tuổi và đang hoạt động tình dục, tốt hơn hết bạn nên lên lịch khám với bác sĩ phụ khoa, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa. Ngoài việc giúp bạn quyết định xem bạn có cần sàng lọc sớm hơn hay không, họ có thể giúp bạn lập kế hoạch mang thai hoặc kiểm soát sinh sản, và nếu cần, hãy đánh giá các bệnh STD khác.
Theo dõi các kết quả bất thường
Nếu xét nghiệm HPV của bạn dương tính hoặc nếu xét nghiệm Pap smear cho thấy bằng chứng của chứng loạn sản, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm thêm, chẳng hạn như soi cổ tử cung hoặc ít nhất là theo dõi thường xuyên hơn. Đôi khi sẽ cần đến các phương pháp điều trị để loại bỏ các tế bào bất thường. Đối với những người đã được điều trị chứng loạn sản đáng kể, việc sàng lọc sẽ được khuyến nghị không quá ba năm một lần trong ít nhất 25 năm.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Cổ tử cung
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Một lời từ rất tốt
Bạn có thể cảm thấy phiền phức khi phải khám phụ khoa thường xuyên và tầm soát ung thư cổ tử cung, nhưng có thể hữu ích nếu bạn sắp xếp lại những cuộc thăm khám đôi khi đáng xấu hổ này theo một khía cạnh khác. Với việc tầm soát và theo dõi phù hợp, ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh ung thư dễ phòng ngừa nhất. Và với một trong ba phụ nữ dự kiến sẽ phát triển ung thư trong suốt cuộc đời của họ, một chút phòng ngừa có thể giúp giảm bớt rất nhiều đau lòng.
.jpg)
