Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị u quái chưa trưởng thành, bạn có thể đang rất sợ hãi. Điều này không chỉ có nghĩa là ung thư, mà những khối u này thường được phát hiện khi mọi người còn rất trẻ.
Chính xác thì loại u tế bào mầm này là gì, và nó được điều trị như thế nào?
Hình ảnh Eric Audras / GettyTổng quat
Các u quái chưa trưởng thành được cấu tạo từ các mô giống với các mô được tìm thấy trong phôi thai. Chúng là anh em họ hàng ác tính của u quái dạng nang trưởng thành rất phổ biến hoặc u nang quái ác. Khi u quái chưa trưởng thành xảy ra kết hợp với các khối u tế bào mầm khác, chúng được gọi là "u tế bào mầm hỗn hợp".
U quái chưa trưởng thành đơn thuần là cực kỳ hiếm và chiếm khoảng 1% tổng số ca ung thư buồng trứng - nhưng trong nhóm u tế bào mầm, nó là loại bệnh ác tính phổ biến thứ hai.
Tuổi của phụ nữ có u quái chưa trưởng thành
Ở phụ nữ dưới 20 tuổi, những khối u này chiếm 10% đến 20% của tất cả các khối u ác tính buồng trứng. Khoảng một nửa số u quái chưa trưởng thành có thể xuất hiện sớm hơn, trong độ tuổi từ 10 đến 20 tuổi. Chúng hiếm khi xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh.
Sự đối xử
Điều trị u quái chưa trưởng thành bao gồm cả phẫu thuật và hóa trị, Bệnh nhân u quái chưa trưởng thành giai đoạn I thường được điều trị bằng phẫu thuật đơn thuần vì tiên lượng rất tốt. Khi mức độ của khối u tăng lên 2 hoặc 3, hoặc giai đoạn vượt ra ngoài Ia, hóa trị thường được khuyến nghị.
Cấp độ của u quái chưa trưởng thành đề cập đến tỷ lệ mô có chứa các yếu tố thần kinh chưa trưởng thành (trông giống như các cơ quan của thai nhi). Ví dụ, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, u quái chưa trưởng thành cấp 1 bao gồm hầu hết các mô không phải ung thư và chỉ một số vùng mô ung thư có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Giai đoạn của u quái chưa trưởng thành đề cập đến mức độ lan rộng của nó — một khối u ở giai đoạn I có nghĩa là sự phát triển của nó chỉ giới hạn trong buồng trứng.
Điều trị phẫu thuật
Ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh sản muốn duy trì khả năng sinh sản, có thể tiến hành cắt bỏ buồng trứng liên quan và tiến hành phẫu thuật, để lại tử cung và buồng trứng còn lại. Điều này có thể được thực hiện vì buồng trứng còn lại hiếm khi có liên quan, nhưng vẫn phải thực hiện phân đoạn để đảm bảo ung thư không di căn.
Khi nó lan rộng, nó thường xảy ra như với ung thư buồng trứng biểu mô — trong và xung quanh các cơ quan bên trong khoang phúc mạc. Ít phổ biến hơn, nó có thể lây lan đến các hạch bạch huyết và di căn đến các khu vực xa như phổi và gan qua đường máu.
Hóa trị liệu
Vì đây là một khối u hiếm gặp, rất ít dữ liệu nghiên cứu có sẵn so với những gì chúng ta có đối với các loại ung thư buồng trứng biểu mô phổ biến hơn nhiều.
Các loại thuốc cụ thể trong các kết hợp này, được gọi là BEP khi được sử dụng cùng nhau, là:
- Bleomycin
- Etoposide
- Cisplatin
Phương pháp điều trị thứ hai, được gọi là VAC, bao gồm:
- Vincristine
- Adriamycin
- Cyclophosphamide
Phần lớn thông tin về căn bệnh này đến từ kinh nghiệm ở bệnh nhân nam bị ung thư tinh hoàn - tuy nhiên, Nhóm Ung thư Phụ khoa (GOG) đã công bố một vài thử nghiệm đa trung tâm nhỏ hơn. Tại thời điểm này, phác đồ BEP là phương pháp điều trị ban đầu được khuyến nghị ở hầu hết nhưng cũng có thể sử dụng phác đồ VAC, đặc biệt khi có đợt tái phát.
Theo dõi sau khi điều trị
Việc theo dõi sau khi điều trị u quái chưa trưởng thành thường dựa trên khám lâm sàng, triệu chứng và các công cụ hình ảnh như quét CAT. Điều này có nghĩa là bác sĩ có thể yêu cầu chụp nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc cảm thấy điều gì đó khi khám. Hiện tại, việc chụp cắt lớp định kỳ không được khuyến khích và không có dấu hiệu khối u đáng tin cậy.
Tiên lượng
Loại khối u là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong bệnh ở giai đoạn đầu — tiên lượng đề cập đến cơ hội hồi phục của một người. Nói cách khác, ngay cả khi u quái chưa trưởng thành ở giai đoạn nâng cao, thì cấp độ vẫn rất quan trọng (giả sử rằng tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy đều có thể được phẫu thuật loại bỏ).
Trong tất cả các giai đoạn, thời gian sống sót sau năm năm đối với bệnh cấp 1 là khoảng 82% và giảm xuống còn khoảng 30% khi mắc bệnh cấp 3. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh ở giai đoạn 1 là 90% đến 95%, trong khi tỷ lệ sống sót ở giai đoạn nâng cao giảm xuống còn khoảng 50% với ung thư Cấp độ 1 đến 2 và còn 25% hoặc ít hơn khi các khối u được phát hiện là Cấp độ 3.
Đối phó với chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư đồng thời khiến bạn sợ hãi khi phải đưa ra những quyết định quan trọng về sức khỏe của chính bạn hoặc của con bạn. Dưới đây là một số mẹo giúp hướng dẫn bạn vượt qua giai đoạn khó khăn này:
- Hỏi rất nhiều câu hỏi.
- Cân nhắc việc lấy ý kiến thứ hai.
- Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về chẩn đoán của mình — điều này dường như có những lợi ích không chỉ giúp bạn được thông báo mà còn có thể ảnh hưởng đến tiên lượng.
- Hỏi bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng.
- Tìm hiểu những gì có thể được thực hiện để bảo tồn khả năng sinh sản với bệnh ung thư.
Vì đây là một khối u không phổ biến, có thể bạn không có nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của mình, nhưng các cộng đồng ung thư trực tuyến thường có thể cho phép bạn nói chuyện với nhiều người khác đang đối mặt với căn bệnh hiếm gặp này.
Hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư đang được cải thiện (thống kê là những con số cho chúng ta biết một người nào đó đã làm tốt như thế nào trong quá khứ, có thể là trước khi có các phương pháp điều trị mới hơn). Học cách vận động cho bản thân hoặc con bạn khi là một bệnh nhân ung thư để bạn có thể cảm thấy được tiếp thêm sức mạnh trong hành trình của mình.
