Nếu bạn thấy cơ thể phản ứng với một nhóm thực phẩm đa dạng — chẳng hạn như rau bina, cà chua, rượu vang và dưa cải — với các triệu chứng từ nghẹt mũi đến đau nửa đầu, bạn có thể không bị dị ứng với những thực phẩm đó. Thay vào đó, bạn có thể mắc chứng không dung nạp histamine, vì tất cả những thực phẩm đó đều có hàm lượng histamine cao trong đó.
Hình ảnh Westend61 / GettyHistamine là một chất hóa học mà cơ thể chúng ta sản xuất tự nhiên và nó cũng được tìm thấy trong một số loại thực phẩm. Trong các tình huống liên quan đến dị ứng "thực sự", cơ thể bạn giải phóng histamine, và ngược lại, histamine lại kích thích phản ứng mà chúng ta nghĩ là phản ứng dị ứng.
Không dung nạp histamine không phải là một phản ứng dị ứng thực sự. Thay vào đó, nó đề cập đến phản ứng mà một số người gặp phải với thực phẩm có hàm lượng histamine tự nhiên cao.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của chứng không dung nạp histamine là đau nửa đầu, các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, đỏ bừng, nổi mề đay, chàm và viêm mũi dị ứng (thuật ngữ y tế cho bệnh sốt cỏ khô, mặc dù trong trường hợp này rõ ràng nó không liên quan đến cỏ khô).
Không dung nạp histamine cũng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Nó có thể gây ra các cơn hen suyễn hoặc sốc phản vệ, nó có thể khiến tim bạn đập thất thường và có thể liên quan đến các bệnh mãn tính nghiêm trọng như bệnh Crohn.
Nguyên nhân
Những người không dung nạp histamine thường có mức độ thấp của một trong hai loại enzyme rất cụ thể - diamine oxidase (DAO) và histamine-N-methyltransferase (HNMT) - xử lý histamine trong cơ thể bạn. Nếu không có đủ các enzym đó để xử lý histamine, nó có thể tích tụ theo thời gian và gây ra các triệu chứng khắp cơ thể.
Chẩn đoán
Nếu bạn có các triệu chứng thường xuyên sau khi ăn thực phẩm có hàm lượng histamine cao, điều đó có thể khiến bạn hoặc bác sĩ của bạn nghi ngờ không dung nạp histamine. Bạn có thể thấy rằng ghi nhật ký thực phẩm sẽ giúp bạn và bác sĩ của bạn tìm ra vấn đề.
Trong trường hợp không dung nạp histamine, histamine có thể tích tụ theo thời gian, điều này có thể khiến việc chẩn đoán tình trạng này trở nên khó khăn. Ăn một loại thực phẩm có hàm lượng histamine cao (hoặc nhiều hơn một loại cùng một lúc) có thể đủ để "đẩy bạn qua bờ vực" vào các triệu chứng vào một ngày nào đó, nhưng có thể không đủ để làm như vậy vào một ngày khác.
Nếu bạn tránh xa các loại thực phẩm có hàm lượng histamine cao, bạn có thể giảm sự tích tụ histamine, có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm dị ứng truyền thống — xét nghiệm chích da và xét nghiệm máu tìm kháng thể ELISA IgE — không thể chẩn đoán tình trạng không dung nạp histamine. Cách duy nhất bạn có thể tìm ra liệu mình có mắc bệnh hay không là thử một chế độ ăn không có histamine, sau đó là thử thách thức ăn mù đôi.
Sự đối xử
Điều trị bản lề của việc tránh bệnh thông qua chế độ ăn không có histamine. Có những loại thuốc và các chiến thuật khác mà bạn có thể sử dụng phối hợp với việc điều chỉnh chế độ ăn uống.
Bạn cũng nên cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào, thuốc kê đơn hay không kê đơn mà bạn đang dùng. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các enzym xử lý histamine của bạn.
Nếu bạn đang sử dụng một loại thuốc như vậy, bác sĩ có thể muốn điều chỉnh liều lượng của bạn, chuyển bạn sang một loại thuốc tương tự không ảnh hưởng đến histamine hoặc, nếu có thể, bạn sẽ ngừng sử dụng thuốc hoàn toàn.
Chế độ ăn không có histamine
Duy trì một chế độ ăn uống nghiêm ngặt không chứa histamine là chìa khóa để giảm các triệu chứng không dung nạp histamine. Bác sĩ sẽ thảo luận về những loại thực phẩm bạn nên tránh, nhưng nói chung, thực phẩm lên men và lâu năm, cùng với một số loại rau quả có hàm lượng histamine cao, có nhiều khả năng gây ra vấn đề.
Hầu hết các loại thực phẩm chứa nhiều histamine đều được chế biến hoặc lên men. Chúng bao gồm rượu vang (đặc biệt là rượu vang đỏ), pho mát lâu năm như pho mát parmesan, thực phẩm chứa men và dưa cải bắp. Rau bina và cà chua cũng chứa nhiều histamine.
Ngoài ra, trong khi các loại trái cây họ cam quýt không được coi là chứa nhiều histamine, chúng có thể kích hoạt cơ thể bạn giải phóng histamine được lưu trữ. Do đó, những người có chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa histamine thường được khuyên nên tránh cam, bưởi và các loại cam quýt khác.
"Đau nửa đầu rượu vang đỏ" thường là chứng đau đầu không dung nạp histamine, và rượu vang đỏ thực sự có hàm lượng histamine cao.
Tất cả đồ uống có cồn có thể là vấn đề đối với những người không dung nạp histamine vì rượu có thể tạo ra DAO, một trong những enzym mà cơ thể bạn sử dụng để xử lý histamine, kém hiệu quả hơn. Do đó, để tuân theo một chế độ ăn không có histamine thực sự, bạn cần phải từ bỏ rượu. .
Thuốc kháng histamine
Trong khi chế độ ăn không có histamine là phương pháp điều trị lâu dài duy nhất cho chứng không dung nạp histamine, có một số phương pháp điều trị khác có thể hữu ích. Benadryl (một loại thuốc kháng histamine không kê đơn) có thể hữu ích nếu bạn vô tình ăn phải thực phẩm chứa histamine hoặc phải dùng một loại thuốc có thể ngăn chặn hoạt động của enzyme xử lý histamine.
Thuốc bổ sung
Ngoài ra còn có các chất bổ sung mà một số bác sĩ khuyên dùng cho những người không dung nạp histamine. Chúng bao gồm liều lượng cao vitamin C và vitamin B6 (có thể kích thích hoạt động của các enzym xử lý histamine trong cơ thể bạn).
Viên nang của DAO enzyme có thể bổ sung nguồn cung cấp tự nhiên cho cơ thể. Diem Labs, LLC, là nhà sản xuất duy nhất bán enzyme DAO ở Hoa Kỳ; tìm tên thương hiệu Umbrellux DAO.
Tuy nhiên, mặc dù những phương pháp điều trị này có thể hữu ích, nhưng thật không may, chúng không thể thay thế cho chế độ ăn không có histamine. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn muốn thử các chất bổ sung này để xem liệu chúng có thể cải thiện các triệu chứng của bạn hay không.