Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của dị ứng

Về cơ bản, dị ứng là do một hệ thống miễn dịch sai lầm gây ra. Trong những nỗ lực của cơ thể để bảo vệ bạn khỏi bị tổn hại, nó đã hiểu nhầm chất gây dị ứng — một chất vô hại, chẳng hạn như phấn hoa hoặc lông thú cưng — là thứ đáng để chiến đấu.

Phản ứng của cơ thể có thể tạo ra các triệu chứng nhẹ như ho, hắt hơi, nghẹt mũi hoặc phát ban nhẹ; hoặc bạn có thể bị phát ban trên diện rộng nghiêm trọng đe dọa tính mạng hoặc sốc phản vệ. Có nhiều cơ chế khác nhau đối với các loại dị ứng khác nhau. (Trong lịch sử đã có bốn loại được xác định nhưng gần đây hơn, việc mở rộng danh sách này đã được đề xuất). Một số phản ứng được thực hiện qua trung gian của Immunoglobulin E (IgE), một số liên quan đến các globulin miễn dịch khác (IgM hoặc Ig G) và bổ thể, một số hình thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể và một số là phản ứng chậm do tế bào T. trung gian.

Ngoài những thứ trên, chất gây dị ứng có thể là nhiều chất khác nhau bao gồm nấm mốc, thực phẩm, thuốc men, côn trùng đốt và kim loại.

Nguyên nhân phổ biến

Phản ứng quá mẫn tức thì loại 1 được thông qua trung gian bởi immunoglobulin E (IgE). Ví dụ điển hình bao gồm phản ứng với vết đốt của ong hoặc côn trùng khác, thuốc (chẳng hạn như penicillin) và thực phẩm (chẳng hạn như các loại hạt).

Trong quá trình dị ứng, chất chịu trách nhiệm gây ra dị ứng (chất gây dị ứng) liên kết với các kháng thể có trên các tế bào bạch cầu trong cơ thể bạn, bao gồm cả tế bào mast và basophils. Sau đó, các tế bào giải phóng các hóa chất như histamine và leukotrienes, dẫn đến các triệu chứng dị ứng.

Các phản ứng bao gồm phát ban da, nổi mề đay, hắt hơi, sổ mũi, buồn nôn, tiêu chảy hoặc các triệu chứng nghiêm trọng hơn như sưng lưỡi, môi hoặc cổ họng hoặc lên cơn hen suyễn. Dạng phản ứng dị ứng nghiêm trọng nhất là sốc phản vệ, bao gồm phản ứng dị ứng toàn thân, có thể đe dọa đến tính mạng.

Các loại triệu chứng xảy ra phụ thuộc vào vị trí trong cơ thể mà phản ứng này diễn ra. Ví dụ, nếu hít phải phấn hoa, thì dị ứng mũi có thể xảy ra. Với chất gây dị ứng thực phẩm, nuốt thức ăn có thể dẫn đến phản ứng toàn thân, chẳng hạn như nổi mề đay hoặc sốc phản vệ.

Chất gây dị ứng trong không khí

Có tới 1/3 người lớn và 40% trẻ em bị viêm mũi dị ứng do các chất gây dị ứng trong không khí. Những cái phổ biến nhất là:

• Cỏ dại
• Khuôn
• Mạt bụi
• Cỏ
• Phấn hoa
• Lông thú cưng

Thức ăn

Hàng triệu trẻ em và người lớn ở Hoa Kỳ bị dị ứng thực phẩm. Hầu hết các phản ứng dị ứng xảy ra trong vòng vài giây đến vài phút; hiếm khi, phản ứng có thể bị chậm lại vài giờ. Các phản ứng có thể tạo ra các triệu chứng về da, mũi, đường tiêu hóa và tim mạch, cũng như phản vệ. Một tỷ lệ nhỏ những người bị phản ứng phản vệ sẽ có phản ứng thứ hai sau lần đầu tiên vài giờ.

Gần 90% các trường hợp dị ứng thực phẩm có liên quan đến tám loại thực phẩm sau:

• Sữa (chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ)
• Trứng
• Đậu phộng
• Hạt cây
• Đậu nành
• Lúa mì
• Cá
• Động vật có vỏ

Thuốc men

Phản ứng với thuốc rất nhiều và đa dạng và có thể bao gồm sự tham gia của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Phát ban hoặc phát ban khác, ngứa, ho, thở khò khè, phản ứng GI và phản vệ là một số ví dụ. Danh sách các loại thuốc gây ra phản ứng cũng rất dài và có thể bao gồm bất kỳ loại thuốc nào cho một cá nhân nhất định. Tuy nhiên một số lớp có nhiều khả năng gây ra phản ứng hơn những lớp khác. Thuốc kháng sinh, thuốc chống động kinh, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), hóa trị và thuốc sinh học là một số trong những nhóm đó. Thuốc ức chế ace (và ít phổ biến hơn là nhóm thuốc ARB có liên quan) có thể gây ra phù mạch ở một số người thông qua một cơ chế khác với các loại thuốc khác.

Côn trùng đốt và vết cắn

Đôi khi mọi người có thể gặp các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn với vết đốt và vết cắn của côn trùng. Các phản ứng dị ứng liên quan đến côn trùng phổ biến nhất bắt nguồn từ:

• Ong đốt (ong mật, ong bắp cày, ong bắp cày, áo khoác vàng)
• Muỗi đốt
• Kiến lửa đốt
• Rệp cắn

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Tiếp xúc với chất gây dị ứng

Phản ứng tiếp xúc là một phản ứng loại IV bị trì hoãn do tế bào lympho T làm trung gian.

Có nhiều hóa chất gây kích ứng có thể gây ra phản ứng trên da, nhưng một số hóa chất gây ra phản ứng dị ứng thực sự khi bạn tiếp xúc với chúng. Những cái phổ biến nhất là:

• Cây thường xuân độc, cây sồi và cây sơn

• Niken
• Sản phẩm trang điểm và chăm sóc cá nhân
• Mủ cao su
• Nước hoa
• Thuốc mỡ kháng khuẩn
• Fomanđehit
• Thuốc nhuộm tóc
• Hóa chất thuộc da

Một ví dụ khác về phản ứng loại IV là hội chứng Stevens-Johnson, liên quan đến da và màng nhầy. Nó có thể do nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với thuốc.

Di truyền học

Dị ứng có xu hướng chạy trong gia đình. Bạn có nhiều nguy cơ hơn nếu tiền sử gia đình có người bị dị ứng. Điều này được gọi là bị dị ứng. Cơ thể của bạn có nhiều khả năng coi chất gây dị ứng mới là mối đe dọa và tạo ra kháng thể IgE.

Nghiên cứu đang tích cực được tiến hành để xác định gen nào chịu trách nhiệm khiến mọi người dễ mắc các bệnh dị ứng hơn. Nhưng riêng gen của bạn có thể không quyết định liệu bạn có bị dị ứng hay không, vì môi trường của bạn và thời điểm bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng có thể đóng một vai trò lớn.

Nếu bạn đang có các triệu chứng dị ứng, có thể hữu ích nếu bạn cung cấp tiền sử gia đình tốt cho bác sĩ. Bao gồm thông tin chi tiết về các thành viên trong gia đình từng bị hen suyễn, sốt cỏ khô, dị ứng theo mùa, nổi mề đay, chàm hoặc phản ứng nghiêm trọng với côn trùng đốt hoặc ong đốt.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Có giả thuyết cho rằng việc tiếp xúc sớm với chất gây dị ứng khi còn nhỏ (chẳng hạn như nuôi chó trong nhà) và nhiễm trùng đường hô hấp có thể giúp ngăn ngừa dị ứng phát triển. Mặt khác, người ta cho rằng giảm tiếp xúc với mạt bụi bằng cách là tốt. sử dụng các tấm phủ không thấm chất gây dị ứng trên giường của trẻ em và thực hiện các biện pháp khác để giữ cho phòng ngủ của chúng không có bụi.

Người mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai có nhiều khả năng làm tăng nguy cơ dị ứng của trẻ. Khói thuốc cũng làm tăng nguy cơ dị ứng cho trẻ em và trẻ sơ sinh.

Việc cho con bú được khuyến khích vì nhiều lý do. Người ta từng cho rằng nó giúp giảm nguy cơ trẻ bị dị ứng sau này khi lớn lên nhưng một nghiên cứu năm 2009-2013 đã không chứng minh điều này.

Nếu bạn bị dị ứng, tránh các chất gây dị ứng kích hoạt chúng là bước quan trọng để ngăn ngừa các phản ứng dị ứng. Điều này có nghĩa là tránh tiếp xúc ngoài trời trong mùa phấn hoa cao, kiểm tra cẩn thận các thành phần có thể gây dị ứng thực phẩm và không đeo đồ trang sức có thể gây dị ứng niken.

Một lời từ rất tốt

Danh sách những gì có thể gây ra dị ứng rất dài. Nếu bạn dễ bị dị ứng hoặc có tiền sử gia đình dễ bị dị ứng, hãy thảo luận với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng dị ứng nào bạn có. Nếu bạn có con hoặc dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về suy nghĩ hiện tại về việc tiếp xúc với chất gây dị ứng và những gì cần tìm nếu bạn nghĩ rằng con mình bị dị ứng. Điều trị sớm, đặc biệt là đối với trẻ em, có thể làm giảm tác động của dị ứng đối với cuộc sống của chúng.