Nhà huyết học là gì?

Bác sĩ huyết học là bác sĩ chuyên chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh về máu. Điều này bao gồm các rối loạn ung thư và không phải ung thư ảnh hưởng đến các thành phần riêng lẻ của máu (chẳng hạn như bạch cầu, hồng cầu hoặc tiểu cầu) hoặc các cơ quan sản xuất chúng (bao gồm tủy xương và lá lách).

Huyết học là một chuyên ngành phụ của nội khoa thường trùng lắp với ung thư học (nghiên cứu về ung thư). Huyết học-ung thư học là chương trình học bổng kết hợp chuẩn bị cho một bác sĩ nội khoa chẩn đoán, điều trị và quản lý một loạt các bệnh rối loạn máu liên quan.

Một số bác sĩ huyết học sẽ duy trì thực hành tách biệt, coi cả bệnh nhân huyết học là bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân nội khoa là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của họ. Những người khác có thể chọn theo đuổi nghề bác sĩ huyết học, một chuyên gia làm việc tại phòng thí nghiệm liên quan đến việc đánh giá và giải thích máu, tủy xương, băng các mẫu liên quan khác.

Nồng độ

Bác sĩ huyết học làm việc trực tiếp với những bệnh nhân bị rối loạn liên quan đến máu. Nếu bạn đã được giới thiệu đến một người, đó là vì một rối loạn đã biết hoặc nghi ngờ nằm ​​ngoài kỹ năng của bác sĩ chăm sóc chính của bạn và sẽ được hưởng lợi từ một chuyên gia có trọng tâm duy nhất là về máu. Giới thiệu đến bác sĩ huyết học không có nghĩa là bạn bị ung thư.

Trong số các bệnh mà bác sĩ huyết học có thể điều trị hoặc tham gia điều trị:

• Rối loạn chảy máu như bệnh ưa chảy máu
• Rối loạn hồng cầu như thiếu máu hoặc bệnh đa hồng cầu
• Các bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu, ung thư hạch, đa u tủy hoặc hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)
• Rối loạn tắc nghẽn như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc huyết khối động mạch
• Rối loạn máu di truyền như bệnh hồng cầu hình liềm hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn
• Rối loạn tự miễn dịch như viêm mạch dạng thấp, thiếu máu tan máu tự miễn hoặc bệnh thalassemia
• Nhiễm trùng máu toàn thân như nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng
• Bất kỳ tình trạng nào cần ghép tủy xương hoặc tế bào gốc

Chuyên gia về thủ tục

Trên thực tế, tất cả các điều kiện y tế liên quan đến huyết học ở một mức độ nào đó do xét nghiệm máu thường được sử dụng để chẩn đoán hoặc theo dõi chúng.

Một bác sĩ huyết học đôi khi có thể hoạt động như một bác sĩ chính (đặc biệt là những người chuyên về bệnh bạch cầu ở trẻ em) hoặc làm việc như một phần của nhóm có thể bao gồm, trong số những thứ khác, bác sĩ X quang, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung thư bức xạ, nhà di truyền học và bác sĩ thấp khớp (một chuyên gia về tự miễn dịch bệnh tật).

Ngoài việc chẩn đoán bệnh, bác sĩ huyết học sẽ giúp bạn hiểu chẩn đoán, xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân và phối hợp phẫu thuật, truyền máu, hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch, nếu cần.

Ngoài xét nghiệm máu, bác sĩ huyết học có thể thực hiện các thủ tục khác:

• Chọc hút tủy xương là việc trích xuất phần chất lỏng của tủy xương để chẩn đoán bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch.
• Sinh thiết tủy xương là việc trích xuất lõi rắn của tủy xương để hỗ trợ chẩn đoán bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác.
• Điện di huyết sắc tố là một xét nghiệm máu được sử dụng để xác nhận bệnh hồng cầu hình liềm hoặc các rối loạn di truyền khác ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu.
• Xét nghiệm kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA) là một xét nghiệm máu được sử dụng để xác định xem người hiến tủy xương có phù hợp với bệnh nhân hay không.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng chất đánh dấu phóng xạ để xác định vị trí các khu vực ung thư trong cơ thể.
• Chọc dò thắt lưng (vòi tủy sống) bao gồm việc chiết xuất dịch não tủy để xác định xem có tế bào ung thư máu trong mẫu hay không.
• Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh cắt ngang của mạch máu để hỗ trợ chẩn đoán đột quỵ và các bệnh mạch máu khác.
• Cấy ghép tế bào gốc và tủy xương có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh bạch cầu, u lympho và rối loạn máu lành tính.

Bác sĩ huyết học-ung thư cũng được đào tạo đặc biệt về việc sử dụng thuốc hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư máu khác, bao gồm các loại thuốc nhắm mục tiêu và các tác nhân điều trị miễn dịch.

đào tạo và chứng nhận

Chứng nhận về huyết học yêu cầu bằng cấp y khoa bốn năm — với tư cách là bác sĩ y khoa (MD) hoặc bác sĩ y học nắn xương (DO) — kèm theo ba năm nội trú để đào tạo trong một lĩnh vực hành nghề chuyên biệt, chẳng hạn như nội khoa hoặc nhi khoa.

Sau khi hoàn thành nội trú, các ứng viên bác sĩ huyết học sẽ trải qua hai đến bốn năm học bổng để đào tạo về một chuyên ngành cụ thể, chẳng hạn như huyết học người lớn, huyết học nhi khoa / ung thư hoặc huyết học.

Chứng nhận hội đồng về huyết học được cấp bởi Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ (ABIM) hoặc Hiệp hội Bệnh học Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCP). Các bác sĩ huyết học được chứng nhận ASCP thường có thể được xác định bằng chữ viết tắt "MD SH (ASCP)" (Bác sĩ Y khoa, Chuyên khoa Huyết học) ở cuối tên của họ.

Theo luật, các bác sĩ phải được cấp phép bởi tiểu bang mà họ hành nghề. Mặc dù luật cấp phép khác nhau tùy theo tiểu bang, nhưng tất cả thường yêu cầu bạn phải tốt nghiệp từ một trường y khoa được công nhận, hoàn thành xuất sắc nội trú chuyên ngành và vượt qua Kỳ thi cấp phép y tế Hoa Kỳ (USMLE).

Dựa trên dữ liệu thu nhập từ Báo cáo Bồi thường Medscape năm 2018, một bác sĩ huyết học có thể mong đợi kiếm được giữa những gì một bác sĩ nội khoa (230.000 đô la) và một bác sĩ ung thư (363.000 đô la) kiếm được.

Lời khuyên về cuộc hẹn

Nếu bạn đã được giới thiệu đến bác sĩ huyết học, đó là do bất thường về máu là trung tâm của tình trạng của bạn hoặc một thủ tục y tế, chẳng hạn như cấy ghép tế bào gốc, sẽ được hưởng lợi từ sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Trước khi gặp bác sĩ huyết học lần đầu tiên, hãy chuẩn bị danh sách các triệu chứng mà bạn đang gặp phải, bao gồm thời gian, thời gian và mức độ nghiêm trọng của chúng. Nó thường giúp ghi nhật ký các triệu chứng để ghi lại bất cứ khi nào có biến cố bất lợi xảy ra.

Bạn cũng nên chuẩn bị một danh sách các loại thuốc bạn đang dùng, cho dù chúng là dược phẩm, không kê đơn, thảo dược hay truyền thống. Một số trong số này có thể ảnh hưởng đến hóa học máu của bạn hoặc làm phức tạp việc điều trị.

Ngoài ra, hãy dành thời gian chuẩn bị một danh sách các câu hỏi để hiểu rõ hơn về bản chất tình trạng của bạn và những gì có thể xảy ra trong tương lai. Những ví dụ bao gồm:

• Kết quả xét nghiệm máu của tôi có ý nghĩa gì?
• Bạn đề nghị những thử nghiệm nào?
• Những gì liên quan đến thử nghiệm?
• Khi nào tôi có thể nhận được kết quả?
• Tình trạng của tôi có thể kiểm soát được như thế nào?
• Những lợi ích và rủi ro của việc điều trị là gì?
• Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi?
• Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không theo đuổi điều trị?
• Tỷ lệ đáp ứng với điều trị là bao nhiêu?
• Khi nào thì tôi biết liệu một cuộc điều trị có thành công hay không?

Điều quan trọng là phải kiểm tra xem bác sĩ huyết học và phòng thí nghiệm có phải là nhà cung cấp trong mạng lưới với công ty bảo hiểm của bạn hay không. Nếu không, bạn có thể được phục vụ tốt để tìm một người phù hợp, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ rằng việc kiểm tra hoặc điều trị có thể tốn kém hoặc nhiều.

Để tìm một bác sĩ huyết học được chứng nhận, hãy hỏi bác sĩ chăm sóc chính của bạn để biết danh sách giới thiệu hoặc sử dụng công cụ định vị trực tuyến do Hiệp hội các nhà huyết học Hoa Kỳ cung cấp.

Một lời từ rất tốt

Bác sĩ huyết học là một chuyên gia có tay nghề cao, người có nhiệm vụ cộng tác chứ không phải thay thế bác sĩ chăm sóc chính của bạn để cung cấp dịch vụ chăm sóc thích hợp trong bối cảnh tổng thể của bạnSức khỏe. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn mắc nhiều bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh gan, có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị.

Không phải ai bị rối loạn máu cũng cần đến bác sĩ huyết học. Nếu bạn có máu trong phân, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể thích hợp hơn. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp nhiễm trùng xuất huyết mà bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm có thể phù hợp hơn.

Như với bất kỳ chuyên gia y tế nào mà bạn có thể gặp, điều quan trọng là phải xác minh thông tin đăng nhập của bác sĩ bằng ABIM hoặc ASCP.

Nếu bạn không chắc chắn về quá trình điều trị, đừng ngần ngại tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai hoặc yêu cầu chuyển tiếp thông tin y tế của bạn cho một bác sĩ khác.