Khi thận của bạn bắt đầu bị suy, bạn thường sẽ trải qua các giai đoạn mất dần chức năng thận. Các giai đoạn này được phân loại từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 5 của bệnh thận mãn tính (CKD). Suy thận giai đoạn 5 là khi nhiều người bắt đầu yêu cầu chạy thận hoặc ghép thận. Không phải tất cả mọi người bắt đầu với bệnh thận nhẹ (giai đoạn 1-3), sẽ tiến triển đến giai đoạn 5.
Thư viện ảnh khoa học / Brand X Pictures / Getty ImagesBệnh thận đi kèm với một danh sách dài các biến chứng. Trong giai đoạn đầu của bệnh thận mãn tính, những biến chứng này thường có thể điều trị được bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống. Có nghĩa là, thuốc phải đủ để điều trị các biến chứng như huyết áp cao, chất điện giải bất thường, sưng tấy hoặc phù nề (dự kiến xảy ra ở bệnh thận mạn). Tuy nhiên, cuối cùng, nếu bạn tình cờ tiến triển thành bệnh thận tiến triển, hoặc giai đoạn CKD. 5, những biến chứng này bắt đầu khó hơn và khó điều trị hơn nếu chỉ quản lý y tế. Tại thời điểm này, nếu bạn không được ghép thận (hoặc nếu bạn không đủ điều kiện), bạn sẽ thường xuyên phải chạy thận.
Tổng quat
Lọc máu là một cách thay thế nhân tạomột sốchức năng của thận. Thận thực hiện rất nhiều chức năng thiết yếu trong cơ thể, ngoài chức năng tạo nước tiểu. Đây là một bản tóm tắt ngắn gọn:
- Thận điều chỉnh và duy trì mức độ các chất điện giải cần thiết như natri và kali trong phạm vi an toàn cho cuộc sống bình thường.
- Chúng điều chỉnh lượng nước trong máu của bạn, và do đó nồng độ của máu của bạn.
- Chúng tạo ra một loại hormone cần thiết để tạo ra các tế bào hồng cầu, được gọi là erythropoietin.
- Chúng đảm bảo rằng xương của bạn luôn khỏe mạnh bằng cách tạo ra một dạng vitamin D.
- Chúng thải axit dư thừa được tạo ra từ quá trình trao đổi chất bình thường ra khỏi hệ thống của bạn.
- Rất quan trọng, chúng giúp duy trì huyết áp của bạn.
Lọc máu cố gắng thay thế một số, nhưng không phải tất cả các chức năng này.
Thủ tục
Việc lọc máu được thực hiện như thế nào phụ thuộc vào loại lọc máu. Một kỹ thuật được gọi là chạy thận nhân tạo.Hemolà từ tiếng Hy Lạp để chỉ máu. Do đó "lọc máu" là khi máu của bệnh nhân được lấy từ "đường vào lọc máu" và lưu thông qua một máy có bộ lọc bắt chước chức năng lọc của thận. Khi máu đi qua bộ lọc này (được gọi là bộ lọc), máu đã được lọc sạch sẽ được trả lại cho bệnh nhân. Chạy thận nhân tạo thường được thực hiện trong một "trung tâm lọc máu" (chạy thận nhân tạo tại trung tâm), nơi nó thường được thực hiện khoảng ba lần mỗi tuần, trong ba đến bốn giờ (điều này phụ thuộc vào quy mô của bệnh nhân).
Lọc máu tại nhà
Cả chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng đều có thể được bệnh nhân tự thực hiện tại nhà. Bác sĩ thận học và y tá lọc máu của bạn sẽ đào tạo bạn trong vài tuần về cách tự thực hiện các thủ tục. Khi bạn cảm thấy thoải mái khi thực hiện, họ sẽ để bạn thực hiện trong sự thoải mái tại nhà của bạn.
Chạy thận nhân tạo tại nhà
Kỹ thuật này có thể được thực hiện thường xuyên từ năm đến bảy lần mỗi tuần, với thời gian cho mỗi phiên được bác sĩ thận điều chỉnh dựa trên nhu cầu của bạn.
Giải phẫu tách màng bụng
Một loại lọc máu khác cũng được thực hiện tại nhà được gọi là thẩm phân phúc mạc. Phúc mạc đề cập đến khoang bụng. Trong phương thức này, một ống thông vĩnh viễn được đưa vào phúc mạc của bệnh nhân qua thành bụng. Dịch lọc máu sau đó được đưa vào màng bụng, và chất lỏng này nằm ở đó trong vài giờ trong khi nó loại bỏ chất độc trong máu và cân bằng điện giải. Sau đó, chất lỏng được rút ra và một vòng chất lỏng khác được đưa vào. Chu kỳ này được lặp lại một vài lần (thường là vào ban đêm bằng cách sử dụng một máy gọi là "máy đạp xe") và vào buổi sáng, bệnh nhân tự rút máy ra khỏi máy đạp xe và đậy nắp ống thông.
Đối với bất kỳ loại thủ thuật tại nhà nào, bạn vẫn cần được bác sĩ thận khám khám mỗi tháng một lần, và bạn sẽ có cả bác sĩ thận học và y tá lọc máu sẵn sàng gọi điện để khắc phục sự cố. Các y tá lọc máu thường sẽ lên lịch đến nhà bạn trong trường hợp đó là việc không thể chăm sóc qua điện thoại.
Quyền truy cập lọc máu
Lối vào hoặc ống nối lọc máu là vị trí mà hai cây kim được đưa vào khi ai đó đang chạy thận nhân tạo (bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo sẽ không có ống truyền máu như vậy, mà là một ống thông nằm vĩnh viễn trên bụng của họ). Một trong những chiếc kim trong ống shunt sẽ dẫn máu từ cơ thể đến máy lọc máu, và một chiếc còn lại sẽ đưa máu sạch từ máy trở lại bệnh nhân.
Bản thân shunt thực sự là một kết nối giữa động mạch và tĩnh mạch. Nó được đặt bởi một bác sĩ phẫu thuật, người có thể sử dụng tĩnh mạch của chính bạn để tạo ra kết nối này (đây được gọi là lỗ rò) hoặc có thể sử dụng một ống nhân tạo để tạo kết nối này (được gọi là ghép).
Đôi khi một ống thông tạm thời được gọi là "vascath" (về bản chất là một ống tĩnh mạch lớn) được đặt vào một trong những mạch máu lớn trong cơ thể. Điều này được thực hiện cho những bệnh nhân cần lọc máu khẩn cấp hoặc những bệnh nhân đang chờ đợi để được chạy thận vĩnh viễn để được bác sĩ phẫu thuật đặt.
Một lời từ rất tốt
Từ quan điểm y tế, không có nghiên cứu nào chứng minh phương thức nào nhất thiết phải tốt hơn phương thức kia. Phương pháp chạy thận tại nhà thường được ưu tiên bởi những bệnh nhân có khả năng tự chăm sóc, chủ động, không muốn bị “bó buộc” ở trung tâm chạy thận hoặc muốn đi lại thường xuyên. Tất cả các loại lọc máu đều có ưu và nhược điểm. Các vị trí truy cập lọc máu có thể tạo thành lỗ rò hoặc các lỗ thông hơi có thể bị tắc hoặc nhiễm trùng. Các ống thông lọc màng bụng có thể có những vấn đề tương tự; nó liên quan đến những gì phù hợp nhất với bạn. Trong khi bạn điều hướng quá trình này, bạn cũng có thể bắt đầu xem xét việc đưa vào danh sách ghép tạng.
.jpg)
