Bệnh thận IgA Bệnh thận tự miễn

Thận là hai cơ quan hình hạt đậu nằm bên dưới khung xương sườn của bạn. Chức năng chính của chúng là lọc máu để loại bỏ chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể.

Immunoglobulin Bệnh thận (bệnh thận IgA) là một vấn đề về thận ảnh hưởng đến cầu thận, là một mạng lưới mạch máu phức tạp chịu trách nhiệm cho chức năng lọc máu này.

Mỗi quả thận của bạn chứa khoảng một triệu nephron và mỗi nephron chứa một cầu thận. Những cầu thận hoặc mạng lưới khối lượng lớn của mạch máu lọc máu của bạn một cách tinh vi. Chúng gửi các chất thải và chất lỏng (như nước tiểu) đến bàng quang và giải phóng máu và các phân tử lớn hơn khác, như protein, trở lại máu.

Thông thường, hệ thống miễn dịch của một người giải phóng kháng thể, immunoglobulin A, để phản ứng với một số loại kích hoạt như nhiễm vi-rút. Nhưng ở những người bị bệnh thận IgA, globulin miễn dịch A tự tích tụ và lắng đọng trong các cầu thận của họ.

Sự tích tụ immunoglobulin A này gây viêm thận, và cuối cùng là sẹo, khiến cầu thận khó thực hiện chức năng lọc của chúng. Kết quả là có thể bị suy thận.

Số liệu thống kê

Ở Bắc Mỹ, số nam giới mắc bệnh thận IgA cao gấp đôi so với nữ giới, và điều này liên quan đến cả trẻ em và người lớn. Ngoài việc phổ biến hơn ở nam giới, bệnh thận IgA phổ biến hơn ở người da trắng và châu Á và hiếm gặp ở người Mỹ gốc Phi.

Các triệu chứng

Hai triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thận IgA là tiểu ra máu, nước tiểu có màu trà và protein trong nước tiểu, có thể khiến nước tiểu có bọt.

Tuy nhiên, phần lớn những người bị bệnh thận IgA không có triệu chứng. Nếu một người nhận thấy có máu thô trong nước tiểu của họ và họ bị bệnh thận IgA, đó thường là sau khi bị nhiễm vi-rút như cảm lạnh, đau họng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn hoặc người thân mắc bệnh thận IgA dựa trên tiền sử cẩn thận, cũng như bằng chứng về xét nghiệm nước tiểu và máu. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa thận (bác sĩ chuyên về các bệnh thận) sẽ loại bỏ một lượng nhỏ mảnh mô thận. Thủ tục này được gọi là sinh thiết và được thực hiện bằng cách đặt một cây kim vào lưng của bạn, nơi có thể dễ dàng tiếp cận thận.

Sau khi sinh thiết, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mô thận dưới kính hiển vi và nhuộm để xem có lắng đọng IgA hay không. Nếu có bằng chứng về sự tích tụ IgA, điều này sẽ củng cố chẩn đoán bệnh thận IgA.

Điều quan trọng cần lưu ý là các bác sĩ không nhất thiết phải thực hiện sinh thiết thận trên tất cả những người có máu hoặc protein siêu nhỏ trong nước tiểu của họ.

Thay vào đó, nếu bạn có máu hoặc protein trong nước tiểu, bác sĩ có thể theo dõi nước tiểu và chức năng thận của bạn sau mỗi sáu đến mười hai tháng hoặc lâu hơn. Sau đó, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết nếu chức năng thận của bạn bắt đầu suy giảm (bằng chứng là mức creatinine tăng cao khi xét nghiệm máu) hoặc bạn bắt đầu bị mất nhiều protein trong nước tiểu (protein niệu).

Huyết áp cao cũng có thể là lý do tại sao bác sĩ của bạn tiến hành sinh thiết thận (nếu có máu và / hoặc protein trong nước tiểu).

Sự đối xử

Ở những người được chẩn đoán mắc bệnh thận IgA, khoảng 20 đến 40% rất chậm (trong nhiều năm đến nhiều thập kỷ) phát triển suy thận giai đoạn cuối (gọi là bệnh thận giai đoạn cuối, hoặc ESRD).

Tùy thuộc vào một số yếu tố liên quan đến bệnh thận IgA của bạn, bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng thuốc để làm chậm sự tiến triển của bệnh thận. Những loại thuốc này bao gồm thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) để kiểm soát huyết áp của bạn. Thực phẩm bổ sung dầu cá cũng thường được khuyến khích.

Bác sĩ của bạn cũng có thể điều trị chứng viêm xảy ra với bệnh thận IgA bằng cách cho bạn dùng steroid như prednisone.

Nếu bạn tiến triển thành bệnh thận giai đoạn cuối, bạn có thể được điều trị bằng lọc máu hoặc ghép thận.

Mặc dù ghép thận là một lựa chọn, nhưng nó không được coi là một phương pháp chữa bệnh, vì bệnh thận IgA có thể tái phát trong quả thận mới được cấy ghép.

Một lời từ rất tốt

Cho dù bạn hoặc người thân đã được chẩn đoán mắc bệnh thận IgA, một bệnh thận khác hoặc được phát hiện có máu và / hoặc protein trong nước tiểu, hãy nhớ tái khám theo lời khuyên của bác sĩ.

Điều này đặc biệt đúng với bệnh thận IgA, vì rất khó để các bác sĩ dự đoán ai sẽ ổn và ai sẽ phát triển bệnh thận giai đoạn cuối.