Tổng quan về áp xe phúc mạc

Áp xe quanh amidan (PTA), hay quinsy, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra tụ mủ bên cạnh amidan và hầu về phía sau cổ họng. Nó thường chỉ xảy ra bên cạnh một trong các amiđan của bạn và thường tiến triển từ viêm mô tế bào thành áp xe. Nói chung, áp xe phúc mạc mất khoảng 2 đến 8 ngày để hình thành và thường là doStaphylococcus aureus (nhiễm trùng tụ cầu khuẩn),Haemophilus influenzae (viêm phổi và viêm màng não) và vi khuẩn liên cầu tan máu nhóm A (GAS; phổ biến cho viêm họng hoặc viêm họng).

milanvirijevic / Getty Hình ảnh

Áp xe phúc mạc thường được kẹp giữa amiđan vòm họng và cơ co thắt trên (được sử dụng trong quá trình nuốt thức ăn) ở phía sau cổ họng. Có ba "ngăn" mà áp xe, hoặc mủ, thường nằm trong. Khu vực trên cùng, được gọi là phía trên, là nơi xảy ra phần lớn các trường hợp áp xe phúc mạc. Phần còn lại xảy ra ở phần giữa hoặc phần dưới giữa amiđan và cơ.

Các yếu tố phổ biến và rủi ro

Áp xe quanh phúc mạc là một nguyên nhân phổ biến cần đến sự trợ giúp của bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ chuyên về các bệnh lý về tai, mũi và họng) ngay lập tức. Bạn có khoảng 30 trên 100.000 cơ hội mắc PTA và tỷ lệ này có thể cao hơn do các chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh.

Bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển áp xe phúc mạc trong các tình huống té ngã:

Viêm amiđan
Viêm amidan mãn tính và tái phát
Hút thuốc
Nhiễm trùng đường hô hấp
Hệ thống miễn dịch suy yếu
Công việc nha khoa gần đây

Bạn cũng có khả năng tăng nguy cơ phát triển áp xe màng bụng nếu lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine. Những loại thuốc này cùng với những thói quen rập khuôn khác có thể đi kèm với việc sử dụng ma túy bất hợp pháp có thể sẽ làm giảm sức khỏe của bạn và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn dễ bị áp xe phúc mạc. Nếu bạn liên quan đến bất kỳ chất nào trong số này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức.

Các triệu chứng

Trước áp xe phúc mạc, đau họng là một trong những phàn nàn phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, vi khuẩn liên cầu khuẩn sẽ không được phát hiện bằng cách nuôi cấy hoặc xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh chóng và nặng hơn trở thành áp xe phúc mạc. Trong những trường hợp này, áp xe phúc mạc gây đau họng nặng hơn so với khi bạn vừa bị viêm họng. Các triệu chứng khác bao gồm:

Sốt
Giọng "khoai tây nóng"
Chảy nước dãi
Hôi miệng (chứng hôi miệng)
Trismus (khó mở miệng) luôn xuất hiện nhưng có thể khác nhau về mức độ
Đau khi nuốt (odynophagia)
Khó nuốt (khó nuốt)
Đau tai

Chẩn đoán

Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để giúp xác định bạn có thực sự bị áp xe phúc mạc hay không. Tiền sử sức khỏe của bạn là một phần rất quan trọng để xác định xem bạn có khả năng bị áp xe phúc mạc hay không, nhưng bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để xác định rõ hơn. Các xét nghiệm thông thường có thể được thực hiện bao gồm kiểm tra hình ảnh cổ họng, chụp CT và / hoặc siêu âm. Siêu âm cổ họng của bạn đang trở nên phổ biến hơn khi các thiết bị siêu âm ngày càng trở nên sẵn có hơn. Siêu âm cũng có thêm lợi ích là không cần bức xạ. Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh viện hoặc phòng khám đều có các phụ kiện siêu âm phù hợp để thực hiện một cuộc kiểm tra đầy đủ. Trong trường hợp này, chụp CT là lựa chọn tốt nhất tiếp theo.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm xét nghiệm tại chỗ đơn sắc, công thức máu, cấy dịch họng và mủ. Các xét nghiệm này sẽ được thực hiện để giúp xác định xem bạn có vấn đề khác cần được xem xét hay không. Việc nuôi cấy cũng sẽ giúp xác định phương pháp điều trị liên tục tốt nhất cho bạn.

Siêu âm, chụp CT, làm việc trong phòng thí nghiệm hoặc nội soi có thể được sử dụng để loại trừ các chẩn đoán tương tự như:

Viêm nắp thanh quản
Áp xe họng
Áp xe hầu họng
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
Bạch hầu

Sự đối xử

Xử trí áp xe màng bụng có thể bao gồm nhập viện ở trẻ nhỏ nếu mất nước. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nhập viện sẽ không cần thiết. Thuốc kháng sinh sẽ cần thiết để điều trị nguyên nhân gây nhiễm trùng và một trong các thủ tục sau đây sẽ cần được thực hiện: