Phẫu thuật LASIK kéo dài bao lâu?

Nhiều người cho rằng kết quả của phẫu thuật LASIK, một thủ thuật định hình lại các mô giác mạc bằng tia laser, chỉ là tạm thời vì những người trải qua thủ thuật này vẫn có thể bị suy giảm thị lực sau này trong cuộc đời. Đối với hầu hết mọi người, LASIK có thể điều chỉnh thị lực vĩnh viễn, nhưng không thể thay đổi một số yếu tố làm suy yếu thị lực hoặc sức khỏe của mắt. Mặc dù một số yếu tố này, như tuổi tác, là không thể thay đổi được, nhưng một số yếu tố khác có thể như vậy.

Phẫu thuật LASIK là gì?

LASIK, là viết tắt của tia laser hỗ trợ điều trị sừng tại chỗ, là một thủ thuật làm thay đổi vĩnh viễn hình dạng của giác mạc (lớp bao phủ rõ ràng của mặt trước của mắt). Hai loại laser được sử dụng trong quá trình phẫu thuật, laser femto giây để tạo vạt giác mạc và laser tia cực tím excimer để định hình lại mô giác mạc.

Các xung từ tia laser làm bốc hơi và định hình lại một phần giác mạc. Sau khi thủ thuật hoàn tất, vạt được thay thế trên giác mạc (định vị lại giác mạc) mà không cần khâu.

Các điều kiện mà LASIK xử lý bao gồm:

• Cận thị (cận thị): Khi mắt dài hơn mắt bình thường, các tia sáng hội tụ tại một điểm trước võng mạc, dẫn đến nhìn các vật ở xa bị mờ. Cứ bốn người ở Hoa Kỳ thì có một người bị cận thị ở một mức độ nào đó
• Hyperopia (viễn thị): Khi mắt ngắn hơn bình thường và tia sáng nhắm vào điểm hội tụ phía sau võng mạc, gây ra hiện tượng mờ các vật nhìn gần.
• Loạn thị: Giác mạc có độ cong không đồng đều gây ra sự biến dạng của hình ảnh và các vật thể ở mọi khoảng cách bị mờ, đặc biệt là sau khi trời tối với đèn sáng

Ai không nên sử dụng LASIK?

Không phải ai cũng đạt được tầm nhìn 20/20 với LASIK, và một số thậm chí có thể gặp kết quả không như ý. LASIK không được khuyến nghị cho một người nào đó nếu họ:

• Có kính hoặc đơn thuốc kính áp tròng đã thay đổi trong năm qua
• Đã có giác mạc mỏng
• Dưới 18 tuổi
• Có kích thích tố thay đổi
• Đang mang thai hoặc đang cho con bú
• Đang dùng thuốc gây thay đổi thị lực
• Hoạt động thể thao liên lạc
• Bị viêm bờ mi (viêm mí mắt với lông mi bị đóng vảy)
• Có con ngươi lớn
• Đã từng phẫu thuật khúc xạ trước đó
• Bị khô mắt

Những người mắc một số bệnh hoặc dùng thuốc nhất định nên hạn chế bị LASIK vì có thể gặp khó khăn trong việc chữa bệnh, bao gồm:

• Thuốc điều trị bệnh ảnh hưởng đến việc chữa lành vết thương (chẳng hạn như bệnh tự miễn, bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp)
• Các trạng thái suy giảm miễn dịch chẳng hạn như nhiễm HIV
• Bệnh tiểu đường
• Axit retinoic và steroid

Thảo luận với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử của bất kỳ điều nào sau đây:

• Herpes simplex hoặc herpes zoster (bệnh zona) liên quan đến vùng mắt
• Bệnh tăng nhãn áp, một bệnh trong đó tổn thương dây thần kinh thị giác dẫn đến mất thị lực tiến triển, không thể phục hồi
• Tăng nhãn áp, khi áp suất trong mắt của bạn cao hơn mức được coi là bình thường mà không có thay đổi về thị lực hoặc tổn thương cấu trúc mắt có thể phát hiện được
• Các bệnh về mắt hoặc viêm
• Chấn thương mắt hoặc phẫu thuật mắt trước đây
• Keratoconus, khi giác mạc mỏng ra và phồng lên như hình nón, dẫn đến mờ và biến dạng
  tầm nhìn

Điều gì sẽ xảy ra sau LASIK

Mặc dù hầu hết mọi người sẽ cải thiện thị lực ngay lập tức sau khi phẫu thuật, nhưng có thể mất từ ​​hai đến ba tháng để giác mạc lành hoàn toàn. Trong thời gian đó, bạn nên hạn chế:

• Bơi lội
• Bồn tắm nước nóng hoặc bồn tạo sóng
• Liên hệ thể thao
• Lái xe vào ban đêm (nếu bạn gặp quầng sáng, ánh sáng chói hoặc khó nhìn vào ban đêm)
• Sử dụng kem dưỡng, kem lót, đồ trang điểm hoặc nước hoa (Thông thường, bạn phải đợi từ một đến hai tuần trước khi có thể bắt đầu trang điểm, hãy hỏi bác sĩ khi có thể an toàn để bắt đầu sử dụng lại những thứ này)

Phẫu thuật LASIK hiệu quả như thế nào?

Một nghiên cứu năm 2016 đánh giá kết quả liên quan đến thị lực, chất lượng cuộc sống và sự hài lòng trong 5 năm sau phẫu thuật LASIK ghi nhận rằng 91% bệnh nhân hài lòng với thị lực của họ và 94,9% không đeo điều chỉnh khoảng cách. Ít hơn 2% bệnh nhân nhận thấy các hiện tượng thị giác (quầng sáng và ánh sáng chói xung quanh đèn sáng), ngay cả khi đã chỉnh sửa cảnh tượng.

Tại cuộc họp thường niên tháng 5 năm 2016 của Hiệp hội Phẫu thuật Đục thủy tinh thể và Khúc xạ Hoa Kỳ, các bản cập nhật của một số nghiên cứu nổi tiếng về tính an toàn và hiệu suất của LASIK đã cho thấy những điểm cao ấn tượng và liên tục về độ an toàn, kết quả và sự hài lòng của bệnh nhân. Hai nghiên cứu được tìm thấy:

• Tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân lên đến 98%
• Gần 100% bệnh nhân đạt thị lực ít nhất 20/40, với hơn 90% đạt thị lực 20/20
• Ít hơn 1% bệnh nhân bị mất từ ​​hai dòng trở lên (trên biểu đồ mắt) của thị lực được điều chỉnh tốt nhất

Lý do LASIK thất bại

Một số biến chứng thường gặp của phẫu thuật Lasik là:

• Hội chứng khô mắt
• Tính nhạy sáng
• Vấn đề với tầm nhìn ban đêm như quầng sáng và ánh sáng chói
• Biến dạng tầm nhìn, bao gồm mờ và nhìn đôi (nhìn đôi)
• Cảm giác cộm ở mắt
• Các mảng nhỏ màu hồng hoặc đỏ trên lòng trắng của mắt
• Loạn thị

Nghiên cứu Bệnh nhân được báo cáo với LASIK (PROWL) ghi nhận rằng khoảng 5% bệnh nhân có một số loại biến chứng sau phẫu thuật. Một số tác động có thể tự giảm trong thời gian lành bệnh và một số tác động khác có thể trở nên vĩnh viễn nếu loại bỏ quá nhiều hoặc quá ít mô giác mạc hoặc nếu nó bị loại bỏ không thường xuyên. Các biến chứng cũng có thể phát sinh do nhiễm trùng cũng như lệch vạt giác mạc.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng ít hơn 1% số người tham gia nghiên cứu gặp "rất nhiều khó khăn" với hoặc không thể thực hiện các hoạt động bình thường mà không có kính điều chỉnh vì bất kỳ triệu chứng thị giác nào (bùng nổ hình sao, bóng mờ, quầng sáng, chói lóa) sau khi phẫu thuật LASIK. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Tầm quan trọng của việc chăm sóc vết thương đúng cách

Để có kết quả tốt nhất sau phẫu thuật, hãy tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc vết thương một cách cẩn thận. Điều quan trọng là bạn phải duy trì lịch sử dụng thuốc nhỏ mắt sau phẫu thuật, thường là sự kết hợp của kháng sinh và cortisone trong hai tuần, ngoài nước mắt nhân tạo không chất bảo quản trong tối thiểu một tháng hoặc bất cứ điều gì bác sĩ chỉ định. Hút thuốc cũng có thể góp phần gây ra hội chứng khô mắt.

Những thay đổi về tầm nhìn sau LASIK

Mặc dù LASIK nói chung là một cách hiệu quả và thường an toàn để điều chỉnh các vấn đề về thị lực đối với hầu hết mọi người, các tình trạng khác và thậm chí chỉ là lão hóa có thể ảnh hưởng đến thị lực và sức khỏe của mắt. Những điều này không liên quan đến phẫu thuật LASIK. Dưới đây là một số điều kiện cần theo dõi:

• Đục thủy tinh thể: Tình trạng này xảy ra ở khoảng một nửa số người từ 65 đến 74 tuổi và 70% trong số đó từ 75 tuổi trở lên, gây ra các triệu chứng như mờ mắt, nhìn ban đêm kém hoặc màu sắc bị biến dạng. LASIK không ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể. Nếu bạn cần phẫu thuật để điều chỉnh đục thủy tinh thể sau LASIK trước đó
  phẫu thuật, có thể khó khăn hơn một chút để chọn thấu kính điều chỉnh thích hợp, nhưng nó có thể hoàn thành.
• Bệnh tăng nhãn áp: Bác sĩ nhãn khoa sàng lọc bệnh tăng nhãn áp bằng cách kiểm tra nhãn áp và tìm tổn thương dây thần kinh thị giác. Phẫu thuật LASIK làm mỏng giác mạc, để nó mềm hơn và linh hoạt hơn, vì vậy việc kiểm tra bệnh tăng nhãn áp sau thủ thuật có thể cho thấy các chỉ số nhãn áp thấp hơn và làm cho nó phức tạp hơn
  để chẩn đoán sớm bệnh tăng nhãn áp. Nếu bạn có bất kỳ giai đoạn nào của bệnh tăng nhãn áp, hãy thảo luận tất cả các vấn đề có thể xảy ra với bác sĩ của bạn.
• Tiến triển của các tình trạng khác: LASIK sẽ không ngăn ngừa các vấn đề lão hóa khác liên quan đến mắt như cận thị, viễn thị hoặc loạn thị. Trên thực tế, sự hiện diện của một số tình trạng này có thể tạo ra nhu cầu phẫu thuật thứ hai hoặc điều trị vài năm sau phẫu thuật LASIK đầu tiên, tùy thuộc vào từng cá nhân.
• Hội chứng khô mắt: Khi mắt tiết ít nước mắt hơn do quá trình lão hóa, bạn có thể cảm thấy ngứa, rát hoặc cộm trong mắt. Vì khô mắt đôi khi là một tác dụng phụ của LASIK, điều này có thể khiến vấn đề của bạn trở nên tồi tệ hơn. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể đo lượng nước mắt trước khi quyết định có LASIK hay không, và nếu lượng nước mắt của bạn đã ở mức thấp, bạn có thể nên tránh thủ thuật này vì sau đó bạn có nhiều khả năng bị khô mắt mãn tính.

LASIK Retreatment

Mặc dù LASIK có kết quả tích cực có thể dự đoán cao, nhưng một số người có khả năng cần phải điều trị lại hoặc phẫu thuật bổ sung. Một nghiên cứu năm 2017 ởBioMed Internationalgợi ý rằng khoảng 75% những người trải qua phẫu thuật LASIK sẽ duy trì khả năng điều chỉnh thị lực trong ít nhất 2 năm và có thể vĩnh viễn. Tuy nhiên, 10% sẽ gặp vấn đề về thị lực do tuổi tác. Trong những trường hợp này, có thể cần phải tĩnh tâm. Một nghiên cứu trongTạp chí Nhãn khoa Đài Loancho thấy rằng có đến 35% những người trải qua LASIK có thể cần phẫu thuật bổ sung khi thị lực của họ bắt đầu suy giảm.

Hơn 10% bệnh nhân LASIK ở Hoa Kỳ yêu cầu một cuộc phẫu thuật thứ hai được gọi là phẫu thuật rút lui để khôi phục lại sự điều chỉnh thị lực mong muốn. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn đối với những người:

• Bị cận thị hoặc viễn thị (với độ khúc xạ cầu tương đương [MRSE] lớn hơn -3. MRSE là phép đo mô tả tổng tật khúc xạ của mắt. Khúc xạ là quá trình bẻ cong ánh sáng để tạo ra hình ảnh hội tụ trên võng mạc , do đó, một tật khúc xạ có nghĩa là hình dạng củacon mắtkhông bẻ cong ánh sáng một cách chính xác, dẫn đến hình ảnh bị mờ.
• Có độ loạn thị cao hơn 1 diop (D), trước LASIK.Đi-ốt là đơn vị được sử dụng để đo hiệu chỉnh hoặc công suất lấy nét của ống kính cần thiết cho đơn thuốc của bạn.
• Đã bị LASIK ở độ tuổi lớn hơn, cụ thể là trên 40 tuổi

Bạn có thể làm gì

Trong khi một số yếu tố ảnh hưởng đến thị lực không thể thay đổi, chúng ta có thể giữ cho đôi mắt của mình khỏe mạnh bằng nhiều cách.

• Kính râm: Sử dụng kính râm ngăn chặn 99 đến 100% bức xạ cả tia UVA và UVB để giảm nguy cơ tổn thương mắt, đục thủy tinh thể và thoái hóa điểm vàng do tuổi tác
• Căng mắt: Tránh nhìn chằm chằm vào máy tính xách tay hoặc thiết bị điện tử trong thời gian dài. Hãy thử quy tắc 20-20-20: Cứ sau 20 phút, hãy nhìn ra xa trước mặt bạn khoảng 20 feet trong 20 giây
• Thuốc nhỏ mắt bôi trơn: Còn được gọi là nước mắt nhân tạo, những loại thuốc nhỏ mắt này bổ sung độ ẩm cho mắt và giảm cảm giác khó chịu. Thuốc nhỏ mắt được bán trên thị trường để giảm đau mắt đỏ có chứa các thành phần có thể làm cho các triệu chứng khô mắt của bạn tồi tệ hơn theo thời gian
• Bệnh tiểu đường: Duy trì cân nặng hợp lý có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh võng mạc tiểu đường hoặc bệnh tăng nhãn áp
• Hút thuốc lá: Thói quen này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về mắt do tuổi tác như hoàng điểm
  thoái hóa và đục thủy tinh thể và có thể làm hỏng dây thần kinh thị giác
• Thuốc: Nói với bác sĩ nhãn khoa của bạn về các loại thuốc bạn dùng vì một số loại thuốc nhất định (như thuốc điều trị loãng xương) có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mắt
• Nhận thức về tiền sử y tế gia đình: Vì một số bệnh về mắt là di truyền, nên tìm hiểu xem trong gia đình bạn có ai mắc bệnh liên quan đến mắt hay không để xác định những nguy cơ tiềm ẩn
• Đeo kính bảo vệ mắt: Bảo vệ mắt của bạn khi chơi một số môn thể thao nhất định, làm những công việc có thể dẫn đến chấn thương mắt và thực hiện các dự án tự làm
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng: Bao gồm nhiều rau và trái cây có lá màu vàng và xanh đậm. Ăn cá có nhiều axit béo omega-3, chẳng hạn như cá hồi, cá ngừ và cá bơn cũng có thể cung cấp dinh dưỡng tuyệt vời cho mắt
• Vitamin AREDS2 (Nghiên cứu bệnh mắt liên quan đến tuổi tác): Vitamin hàng ngày có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng. Bổ sung dinh dưỡng mỗi ngày có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng ở giai đoạn cuối hoặc giai đoạn cuối do tuổi già

Hãy nhớ khám mắt thường xuyên để phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào về thị lực khi chúng có thể điều trị được.