HIỂU BIẾT VỀ THUỐC SINH HỌC ĐỂ ĐIỀU TRỊ VIêM KHỚP

Thuốc sinh học và mục tiêu của chúng

Có nhiều loại thuốc sinh học, mỗi loại thuốc nhắm vào một loại phân tử cụ thể liên quan đến quá trình viêm - chẳng hạn như yếu tố hoại tử khối u (TNF), interleukin (IL) và các phân tử bề mặt tế bào trên tế bào lympho T và B.

Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) và Cimzia (certolizumab pegol) nhắm mục tiêu TNF. Thông thường, thuốc chẹn TNF được coi là sinh học đầu tiên trong RA.

Stelara (ustekinumab) ngăn chặn các cytokine IL-12 và IL-23.

Taltz (ixekizumab) và Cosentyx (secukinumab) ức chế IL-17 và được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng và viêm khớp vẩy nến hoạt động.

Orencia (abatacept) làm gián đoạn quá trình kích hoạt tế bào T. Thông thường, Orencia được dành cho những bệnh nhân bị RA trung bình đến nặng mà bệnh không được kiểm soát đầy đủ bằng methotrexate và thuốc chẹn TNF.

Rituxan (rituximab) làm cạn kiệt tế bào B.Thuốc này thường được dành cho những bệnh nhân có kết quả không hài lòng với methotrexate và thuốc chẹn TNF.

Actemra (tocilizumab) hoạt động bằng cách ức chế thụ thể IL-6 và được sử dụng để điều trị RA từ trung bình đến nặng, viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên đa khớp và viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên toàn thân.

Kineret (anakinra) ức chế IL-1. Nó có hiệu quả để điều trị một số tình trạng viêm, nhưng ít hiệu quả hơn trong điều trị RA.

Ai Nên Điều Trị Bằng Sinh Học?

Nếu bạn đã có phản ứng không thỏa đáng với các loại thuốc chống đau khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs), một mình hoặc kết hợp với các thuốc trị viêm khớp khác, bạn có thể là một ứng cử viên tốt cho sinh học.

Sinh học có thể mất đến ba tháng để có hiệu quả hoàn toàn.

Những Ai Không Nên Điều Trị Bằng Sinh Học?

Bạn có thể không phải là một ứng cử viên tốt để điều trị bằng thuốc sinh học. Có những điều kiện nhất định trong đó rủi ro rất có thể lớn hơn lợi ích của việc điều trị.

Ví dụ, nếu bạn bị đa xơ cứng, suy tim sung huyết có triệu chứng hoặc tiền sử ung thư hạch, thì thuốc ức chế TNF sẽ không phù hợp với bạn. Việc sử dụng thuốc sinh học cũng quá rủi ro nếu bạn có tiền sử nhiễm trùng nặng hoặc tái phát.

Bạn nên sử dụng loại sinh học nào?

Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn loại sinh học tốt nhất cho bạn. Chi phí chắc chắn là một cân nhắc. Bạn và bác sĩ của bạn phải xác định xem bảo hiểm y tế của bạn có bao trả chi phí hay không và chi phí tự trả của bạn sẽ là bao nhiêu.

Một xem xét khác là sự tiện lợi. Thuốc được sử dụng như thế nào? Em có phải đến phòng khám để điều trị không hay tốt hơn hết em nên chọn một trong các loại thuốc sinh học tự tiêm? Thuốc được sử dụng thường xuyên như thế nào — một lần một tuần, hai lần một tuần, hai tuần một lần hoặc hàng tháng? Sở thích của bạn là gì?

Ngoài ra, điều quan trọng là bạn phải chọn một loại thuốc có thành tích tốt — nói cách khác — bạn thích một trong những loại thuốc cũ hơn, hơn là mới hơn, sinh học? Đây là tất cả những điều cần xem xét bởi vì nếu bạn chọn những gì phù hợp với bạn nhất, bạn sẽ có nhiều khả năng tuân thủ điều trị của mình.