Cách thức Hoạt động của Hợp tác Bảo hiểm Y tế

Hợp tác xã Bảo hiểm Y tế (hợp tác xã) là cơ cấu thanh toán y tế cung cấp bảo hiểm y tế với chi phí giảm trong khi tiếp tục cạnh tranh với các công ty bảo hiểm tư nhân.

Trong các cuộc trò chuyện về cải cách chăm sóc sức khỏe, và trong khi tìm cách tốt hơn để thiết lập dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng cho tất cả người Mỹ, các cuộc thảo luận đã diễn ra về sự phát triển của các hợp tác bảo hiểm y tế, còn được gọi là hợp tác xã bảo hiểm y tế.

Cách hoạt động của Co-Ops

Hợp tác xã được sở hữu bởi những người có bảo hiểm với họ. Do đó chúng được gọi là "thành viên sở hữu". Trên thực tế, các tổ chức hợp tác bảo hiểm y tế là các tổ chức bảo hiểm y tế thuộc sở hữu của những bệnh nhân mà họ bảo hiểm. Họ bao gồm hàng nghìn thành viên, có nghĩa là chi phí chăm sóc sẽ được chia đều cho tất cả những người đó. Vì các hợp tác xã không quan tâm đến lợi nhuận nên chi phí của họ là chi phí thực và không bị chi phí quản lý thổi phồng lên.Ngoài ra, bởi vì các hợp tác xã chỉ thu những gì họ chi tiêu, họ không có nghĩa vụ thuế, điều này khiến chi phí thậm chí còn thấp hơn.

Quyền sở hữu thành viên Co-Op

Một cách để hiểu về co-op là nghĩ về một liên minh tín dụng do thành viên sở hữu. Vì các thành viên của nó đang đầu tư vào các thành viên của chính mình và vì nó không cố gắng thu lợi nhuận, nên các thành viên có thể nhận được lợi nhuận tốt hơn từ khoản tiết kiệm của họ, hoặc chiết khấu tốt hơn cho các khoản vay, vì chi phí quản lý thấp và không có nghĩa vụ thuế.

Các hợp tác bảo hiểm y tế đã tồn tại ở nhiều tiểu bang trên khắp Hoa Kỳ. Chúng thường được hình thành bởi các nhà tuyển dụng có điểm chung; ví dụ các nhóm nông dân ở California hoặc các nhóm doanh nghiệp nhỏ ở Minnesota. Ngoài ra còn có các hình thức hợp tác bảo hiểm khác như bảo hiểm xe hơi hoặc bảo hiểm chủ nhà.

Các hợp tác bảo hiểm có thể được phát triển bởi bất kỳ loại hình tổ chức nào. Các tổ chức quốc gia, tiểu bang hoặc địa phương có thể phát triển một hợp tác xã bảo hiểm y tế. Một bệnh viện địa phương có thể bắt đầu một bệnh viện. Một nhà tuyển dụng lớn có thể bắt đầu một. Một lần nữa, hãy nghĩ về tất cả các loại công đoàn tín dụng đang tồn tại và bạn sẽ có ý tưởng về cách có thể thành lập các tổ chức hợp tác bảo hiểm y tế.

Ưu điểm

Lợi thế chính của hợp tác bảo hiểm y tế là do họ đại diện cho hàng nghìn thành viên, họ có quyền thương lượng tốt hơn với các nhà cung cấp, giữ chi phí thấp hơn so với bảo hiểm cá nhân (tư nhân). Các khoản tiết kiệm bổ sung đến từ việc không theo đuổi lợi nhuận và tình trạng không chịu thuế của chúng.

Nhược điểm

Một bất lợi quan trọng đối với các hợp tác viên bảo hiểm sức khỏe là ở nhiều tiểu bang, các hợp tác viên không bắt buộc phải tuân theo các quy định và hướng dẫn giống như các công ty bảo hiểm tư nhân phải tuân theo. Nếu một hợp tác xã hết tiền, có thể không có các loại biện pháp bảo vệ tương tự để đảm bảo những người tham gia hợp tác xã sẽ có thể được đài thọ các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ.

Cải cách chăm sóc sức khỏe

Các hợp tác viên bảo hiểm y tế đã được đặt một tên mới để đi cùng với từ viết tắt "co-op". CO-OP bây giờ là viết tắt của Kế hoạch Định hướng và Hoạt động của Người tiêu dùng.

Luật mới quy định việc tạo ra "các tổ chức phát hành bảo hiểm sức khỏe phi lợi nhuận đủ điều kiện" để cung cấp các kế hoạch sức khỏe đủ tiêu chuẩn trong thị trường cá nhân và nhóm nhỏ (Mục 1322).