Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư nội mạc tử cung

Ung thư nội mạc tử cung ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung, nội mạc tử cung và là dạng ung thư tử cung phổ biến nhất. Loại ung thư này xảy ra khi các tế bào trong nội mạc tử cung bắt đầu đột biến, nhân lên và tích tụ quá nhanh, tạo thành một khối hoặc khối u. Ung thư nội mạc tử cung cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nhưng nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Mặc dù nguyên nhân trực tiếp của ung thư nội mạc tử cung vẫn chưa được biết rõ, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được mối liên hệ di truyền và một số yếu tố nguy cơ của căn bệnh này, chủ yếu liên quan đến việc tiếp xúc quá mức với estrogen.

Di truyền học

Đột biến gen hoặc rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Với suy nghĩ đó, một số bệnh ung thư khác có thể là "cờ đỏ" đối với nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, vì chúng có khả năng có cùng nền tảng di truyền.

Một rối loạn di truyền góp phần vào nguy cơ cao mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung là ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC), còn được gọi là hội chứng Lynch. Tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư ruột kết, ung thư nội mạc tử cung (khả năng phát triển của bạn là 40% đến 60%) và ung thư buồng trứng. Bạn cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung khi trẻ hơn tuổi tác.

Đột biến gen liên quan đến HNPCC được truyền từ cha mẹ sang con cái. Nếu bất kỳ ai trong gia đình bạn mắc HNPCC hoặc nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tầm soát ung thư mà bạn nên thực hiện. Nhận thức được nguy cơ cao của bạn và chủ động trong việc kiểm tra có thể giúp phát hiện sớm và điều trị thành công. sự kiện bạn phát triển bệnh ung thư.

Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư nội mạc tử cung

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Các yếu tố di truyền khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung bao gồm:

• Đột biến BRCA: Đột biến này ở gen BRCA 1 hoặc BRCA 2 khiến bạn có nguy cơ cao phát triển ung thư vú và ung thư buồng trứng. Đã có một số nghiên cứu chỉ ra rằng phụ nữ có đột biến này dường như cũng có nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung cao hơn.
• Hội chứng Cowden: Rối loạn di truyền này làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư thận và ung thư tuyến giáp.
• Rối loạn chưa được phát hiện: Ung thư nội mạc tử cung có thể phổ biến trong một số gia đình, vì vậy có thể trong những trường hợp này, có một rối loạn hoặc khiếm khuyết di truyền chưa được xác định.

Các yếu tố rủi ro về sức khỏe

Mặc dù các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển ung thư nội mạc tử cung, nhưng chúng không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh hoặc nếu có thì chúng nhất thiết là nguyên nhân gây ra ung thư. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng nhiều phụ nữ có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ phát triển ung thư nội mạc tử cung, trong khi một số phụ nữ cuối cùng mắc bệnh ung thư này không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến.

Ung thư nội mạc tử cung phổ biến hơn ở phụ nữ ngoài tuổi mãn kinh, vì vậy nguy cơ của bạn sẽ tăng lên khi bạn già đi (tuổi chẩn đoán trung bình là 62).

Tiếp xúc với Estrogen

Mặc dù chúng ta vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư nội mạc tử cung, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng mức độ cao hơn của estrogen và tiếp xúc lâu hơn với estrogen trong nhiều năm có thể liên quan đến sự phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Estrogen là một loại hormone sản sinh tự nhiên được tạo ra trong buồng trứng, cùng với hormone progesterone. Mức độ hormone này dao động trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Trong và sau thời kỳ mãn kinh, cơ thể ngừng sản xuất các hormone này, đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và khô âm đạo.

Tiếp xúc với estrogen dư thừa có thể xảy ra trong những trường hợp sau:

• Liệu pháp hormone chỉ có estrogen: Để giảm bớt các tác dụng phụ khó chịu của thời kỳ mãn kinh, một số phụ nữ được chỉ định liệu pháp thay thế hormone. Đây có thể là estrogen hoặc estrogen kết hợp với progestin (một phiên bản tổng hợp của progesterone). Estrogen có thể làm cho niêm mạc tử cung phát triển (tăng sản nội mạc tử cung), vì vậy progestin được sử dụng để chống lại tác dụng này. Chỉ dùng estrogen mà không có sự hỗ trợ của progestin khi bạn vẫn còn tử cung có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
• Sử dụng Tamoxifen: Tamoxifen là một loại thuốc điều trị bổ trợ thường được kê đơn cho phụ nữ bị ung thư vú. Nó liên kết với các thụ thể estrogen trong một số mô, ngăn chặn estrogen kích thích sự phát triển của mô và ngăn chặn estrogen thúc đẩy một số loại ung thư vú. Thật không may, Tamoxifen cũng có thể kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung, có thể dẫn đến ung thư nội mạc tử cung.
• Hội chứng buồng trứng đa nang hoặc rụng trứng không đều: Nếu bạn bị rụng trứng không đều, như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bạn sẽ đối mặt với nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nếu sự rụng trứng không xảy ra, lớp nội mạc tử cung không rụng như ở phụ nữ đang rụng trứng bình thường và do đó, sẽ tiếp xúc với nhiều estrogen hơn. Kết quả có thể là tăng sản nội mạc tử cung (dày lên), có thể dẫn đến ung thư nội mạc tử cung.
• Kinh nguyệt nhiều năm: Bắt đầu có kinh sớm (trước 12 tuổi) và / hoặc mãn kinh muộn (sau 50 tuổi) cũng làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Ở phụ nữ có kinh nguyệt, nội mạc tử cung tiếp xúc với estrogen trong mỗi chu kỳ. Càng có nhiều chu kỳ, nội mạc tử cung của bạn càng tiếp xúc nhiều với estrogen.
• Béo phì: Mặc dù buồng trứng không còn sản xuất estrogen sau khi mãn kinh như trước đây, nhưng estrogen vẫn có thể được tìm thấy trong cơ thể ở dạng mỡ hoặc mô mỡ. Điều này là bình thường đối với tất cả phụ nữ. Các nhà nghiên cứu cho rằng vì phụ nữ béo phì có nhiều mô mỡ hơn nên họ có nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung do nồng độ estrogen cao hơn. Thật không may, những phụ nữ béo phì và cũng bị ung thư nội mạc tử cung sẽ làm tăng nguy cơ tử vong do căn bệnh này. Hãy nhớ rằng phụ nữ có cân nặng khỏe mạnh cũng dễ bị ung thư nội mạc tử cung.
• Không bao giờ mang thai: Những phụ nữ chưa từng mang thai có nguy cơ gia tăng, đặc biệt là những người có vấn đề về khả năng sinh sản. Khi bạn mang thai, hormone của bạn chuyển sang sản xuất progesterone nhiều hơn estrogen, vì vậy mỗi lần mang thai sẽ bảo vệ bạn nhiều hơn một chút khỏi ung thư nội mạc tử cung đơn giản bằng cách cho cơ thể nghỉ ngơi một chút so với nội tiết tố.
• Khối u tế bào hạt: Có một loại khối u buồng trứng hiếm gặp là khối u tế bào hạt, tiết ra estrogen, khiến lượng estrogen tăng cao và làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Một số bệnh

Nếu bạn đã hoặc đang có bất kỳ tình trạng nào trong số này, nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung của bạn cao hơn:

• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Tăng sản nội mạc tử cung
• Ung thư vú
• Bệnh ung thư buồng trứng
• Tiền sử gia đình bị ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư ruột kết
• Bệnh túi mật

Xạ trị vùng chậu, được sử dụng để tiêu diệt một số loại ung thư, có thể gây tổn thương DNA của các tế bào khác, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thứ cấp, bao gồm cả ung thư nội mạc tử cung.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Có một số yếu tố nguy cơ về lối sống cũng có thể góp phần vào nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung, bao gồm:

• Có lối sống ít vận động: Nghiên cứu cho thấy rằng hoạt động thể chất làm giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung; ngược lại, ít vận động sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Hãy cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt nếu bạn có thêm các yếu tố nguy cơ.
• Ăn một chế độ ăn nhiều chất béo: Chế độ ăn nhiều chất béo không chỉ làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và các bệnh ung thư khác mà còn có thể dẫn đến béo phì, là một yếu tố nguy cơ khác. Nếu bạn tiêu thụ nhiều chất béo hơn mức cần thiết, hãy cố gắng giảm lượng chất béo và ăn các bữa ăn cân bằng, lành mạnh. Nếu bạn béo phì, điều này có nghĩa là bạn có thể giải quyết hai yếu tố nguy cơ cùng một lúc - chế độ ăn nhiều chất béo và béo phì.