Các triệu chứng vô tổ chức của bệnh tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một tình trạng không đồng nhất được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng khác nhau. Một triệu chứng rất khó quản lý là vô tổ chức.

Sự vô tổ chức làm suy giảm khả năng thu thập và nói thẳng suy nghĩ của một người và làm gián đoạn lời nói, do đó rất khó giao tiếp. Sự vô tổ chức cũng có thể biểu hiện bằng những thay đổi hành vi không phù hợp hoặc không thể đoán trước. Những triệu chứng này có thể khiến mọi người rất khó làm việc và tương tác với những người khác trong môi trường xã hội.

Tâm thần phân liệt vô tổ chức, còn được gọi là bệnh rối loạn phân liệt, từng được coi là một dạng phụ của tình trạng bệnh, nhưng hiện nay chỉ đơn giản được coi là một tập hợp các hành vi hoặc triệu chứng mà nhiều người bị tâm thần phân liệt trải qua.

Hình ảnh Sean Gladwell / Getty

Dấu hiệu và triệu chứng

Mỗi người bị tâm thần phân liệt trải qua các loại triệu chứng khác nhau, thường được sắp xếp thành ba loại: triệu chứng tích cực, tiêu cực và nhận thức.

Các triệu chứng tích cực

Một số suy nghĩ hoặc hành vi được coi là tích cực bởi vì những người không có tình trạng này không trải qua chúng, bao gồm:

• Ảo giác
• Ảo tưởng
• Lời nói hoặc hành vi vô tổ chức
• Hành vi vận động bất thường

Các triệu chứng tiêu cực

Các triệu chứng tiêu cực làm gián đoạn chất lượng cuộc sống và có thể rất khó điều trị, bao gồm:

• Biểu hiện bằng lời nói chán nản
• Khó thể hiện cảm xúc
• Thiếu quan tâm đến các hoạt động

Các triệu chứng nhận thức

Những triệu chứng này, như được đặt tên, liên quan đến các vấn đề về nhận thức:

• Sự cố với bộ nhớ
• Khó tập trung
• Rắc rối trong việc sắp xếp suy nghĩ

Những người có các triệu chứng vô tổ chức của bệnh tâm thần phân liệt có thể bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi những khó khăn trong lời nói và hành vi.

Thay đổi trong các phân nhóm bệnh tâm thần phân liệt

CácSổ tay Chẩn đoán và Thống kê, hoặc DSM, được tạo ra để giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán chính xác những người bị rối loạn sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt. Hướng dẫn này được cập nhật vài năm một lần để xem xét các nghiên cứu mới và các khuyến nghị lâm sàng từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần hàng đầu.

Trong DSM-4, tâm thần phân liệt được chia thành nhiều loại phụ, bao gồm hoang tưởng và vô tổ chức. Tuy nhiên, DSM-5 đã loại bỏ hoàn toàn các kiểu phụ này và thay vào đó chuyển sang sử dụng các kích thước để nắm bắt sự thay đổi trong các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.

Do đó, vô tổ chức hiện được coi là một triệu chứng của rối loạn chứ không phải là một dạng phụ. Tuy nhiên, điều quan trọng vẫn là phải hiểu các triệu chứng vô tổ chức khi một người sống với bệnh tâm thần phân liệt hoặc một người thân yêu đang chăm sóc một người mắc bệnh này.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được biết, nhưng một loạt các yếu tố di truyền và môi trường và sự tương tác của chúng đã được tìm thấy góp phần vào tình trạng này. Một số gen, bao gồmDISC1, có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Trải nghiệm cuộc sống, chẳng hạn như chấn thương, cũng có thể góp phần vào nguy cơ này.

Giả thuyết về sự phát triển thần kinh khẳng định rằng bệnh tâm thần phân liệt là kết quả của sự gián đoạn trong quá trình phát triển não bộ trong giai đoạn đầu đời. Vì các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến tuổi vị thành niên hoặc muộn hơn khi não bộ đã phát triển gần hết, nhiều người cho rằng đây có thể là chìa khóa để hiểu về chứng rối loạn này. Tuy nhiên, đây chỉ là một trong nhiều giả thuyết.

Trong bản thân não bộ, bệnh tâm thần phân liệt có liên quan đến dư thừa dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh (hoặc một chất truyền tin hóa học) điều chỉnh cả hoạt động vận động và nhận thức. Tuy nhiên, nhiều chất dẫn truyền thần kinh khác cũng có liên quan, bao gồm glutamate và GABA.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh tâm thần phân liệt?

Chẩn đoán

Theo DSM-5, một người có hai hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Ảo tưởng
• Ảo giác
• Bài phát biểu vô tổ chức
• Hành vi vô tổ chức hoặc cực đoan
• Các triệu chứng tiêu cực

Họ đáp ứng các tiêu chuẩn cho bệnh tâm thần phân liệt nếu các triệu chứng này kéo dài ít nhất một tháng. Hơn nữa, các triệu chứng gặp phải bao gồm ảo tưởng, ảo giác hoặc nói năng vô tổ chức. Mọi người cũng phải cho thấy sự suy giảm chức năng trong công việc, các mối quan hệ giữa các cá nhân và chăm sóc bản thân.

Bác sĩ tâm thần hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần khác có thể chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt. Bác sĩ có thể thực hiện khám sức khỏe, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán như xét nghiệm máu và yêu cầu quét não như MRI để loại trừ các nguyên nhân có thể có về mặt y tế hoặc thần kinh đối với các triệu chứng.

Các điều kiện mà chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể xem xét bao gồm:

• Rối loạn trầm cảm nặng với các đặc điểm rối loạn tâm thần hoặc catatonic
• Rối loạn phân liệt
• Rối loạn dạng phân liệt
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Rối loạn chuyển hóa cơ thể
• Dẫn tới chấn thương tâm lý

Họ cũng sẽ cần xác định rằng các triệu chứng không phải là kết quả của việc lạm dụng chất kích thích hoặc một tình trạng bệnh lý khác. Sau khi tất cả các kết quả xét nghiệm được xem xét và loại trừ các nguyên nhân thay thế, có thể chẩn đoán xác định bệnh tâm thần phân liệt.

Sự đối xử

Thuốc men

Một số loại liệu pháp dược phẩm có sẵn để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.

Có hai loại phương pháp điều trị chính: thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất và thứ hai. "Thế hệ thứ nhất" đề cập đến các loại thuốc cũ hơn trong khi "thế hệ thứ hai" đề cập đến các loại thuốc mới hơn. Các loại thuốc cũ bao gồm những loại thuốc nhắm vào hệ thống dopamine trong não. Các loại thuốc mới hơn cũng ảnh hưởng đến các hệ thống dẫn truyền thần kinh khác.

Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

• Chlorpromazine (Thorazine)
• Fluphenazine (Proxlixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapine (Loxitane)
• Perphenazine (Trilafon)
• Thiothixene (Navane)
• Trifluoperazine (Stelazine)

Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:

• Aripiprazole (Abilify)
• Asenapine (Saphris)
• Clozapine (Clozaril)
• Iloperidone (Fanapt)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Paliperidone (Invega)
• Risperidone (Risperdal)
• Quetiapine (Phần tiếp theo)
• Ziprasidone (Geodon)

Một loại thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai duy nhất được gọi là clozapine là loại thuốc chống loạn thần duy nhất được FDA chấp thuận được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt khó chữa và là loại thuốc duy nhất được chỉ định để giảm nguy cơ tự tử. những lợi ích.

Trong khi dược phẩm có thể rất hiệu quả, ngay cả những loại thuốc mới hơn thường đi kèm với các tác dụng phụ không mong muốn như tăng cân. Những tác dụng phụ này có thể làm giảm khả năng tuân thủ thuốc.

Hiện nay có những loại thuốc không cần uống hàng ngày, đây có thể là lựa chọn phù hợp cho những người không muốn hoặc không thể uống thuốc thường xuyên. Chúng được gọi là thuốc tiêm có tác dụng kéo dài và có thể được sử dụng bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Chúng tồn tại trong hệ thống của bạn trong vài tuần. Điều quan trọng là phải thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị có thể có với bác sĩ để tìm ra cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng tâm thần phân liệt.

Tâm lý trị liệu

Những người bị tâm thần phân liệt cũng có thể trải qua liệu pháp tâm lý. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo để làm việc với những người bị tình trạng này có thể cung cấp các công cụ và chiến lược độc đáo có thể giúp kiểm soát các triệu chứng dễ dàng hơn. Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được điều chỉnh để giải quyết các hành vi và triệu chứng cụ thể khó điều trị nhất:

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Giúp mọi người hiểu suy nghĩ méo mó góp phần vào các triệu chứng và hành vi như thế nào
• Trị liệu tâm lý hỗ trợ: Giúp một người xử lý trải nghiệm của họ và hỗ trợ họ đối phó với bệnh tâm thần phân liệt
• Liệu pháp nâng cao nhận thức: Thúc đẩy chức năng nhận thức và sự tự tin vào khả năng nhận thức của một người thông qua đào tạo não bộ dựa trên máy tính và các buổi nhóm

Khi nào cần tìm sự trợ giúp

Nhiều người bị tâm thần phân liệt có thể kiểm soát các triệu chứng của họ với sự giúp đỡ của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ. Tuy nhiên, một số người vẫn có thể phải vật lộn để kiểm soát các hành vi hoặc triệu chứng nhất định. Họ cũng có thể ngừng dùng thuốc mà không cần nói cho ai biết. Điều này có thể tạo ra một tình huống căng thẳng cho họ và những người thân yêu của họ.

Điều quan trọng là biết khi nào cần gọi trợ giúp khẩn cấp. Nếu một người bị tâm thần phân liệt gây tổn hại ngay lập tức cho bản thân hoặc cho người khác, người thân của họ nên gọi 911. Nếu họ đang có ý định tự tử, hãy gọi 1-800-273-8255 để được kết nối với Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia để được hỗ trợ từ một nhân viên tư vấn được đào tạo.

Đương đầu

Chẩn đoán một tình trạng sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt có thể rất khó khăn. Nhiều người bị tâm thần phân liệt, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cách họ phản ứng với thuốc, có thể làm việc và tham gia vào các tương tác xã hội. Tuy nhiên, sự kỳ thị liên quan đến tình trạng này có thể khiến mọi người khó chấp nhận chẩn đoán và tiếp tục điều trị.

Một số cách để giúp kiểm soát bệnh tật của bạn bao gồm:

• Kiểm soát căng thẳng: Căng thẳng có thể kích hoạt chứng rối loạn tâm thần và làm cho các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt trở nên tồi tệ hơn, vì vậy việc kiểm soát nó là vô cùng quan trọng. Đừng làm nhiều hơn những gì bạn có thể xử lý. Ngoài ra, hãy thực hành chánh niệm hoặc thiền định để giữ bình tĩnh và giảm căng thẳng
• Ngủ đủ giấc: Khi đang dùng thuốc, bạn rất có thể cần ngủ nhiều hơn mức tiêu chuẩn 8 tiếng. Nhiều người bị tâm thần phân liệt gặp khó khăn với giấc ngủ, nhưng thay đổi lối sống như tập thể dục thường xuyên và tránh dùng caffeine có thể hữu ích.
• Tránh rượu và ma túy: Sử dụng chất kích thích ảnh hưởng đến lợi ích của thuốc và làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
• Duy trì kết nối: Có bạn bè và gia đình tham gia vào kế hoạch điều trị của bạn có thể giúp bạn hồi phục một cách lâu dài. Những người sống với tâm thần phân liệt thường gặp khó khăn trong các tình huống xã hội, vì vậy hãy xung quanh bạn với những người hiểu những gì bạn đang trải qua.

Có nhiều tài nguyên có sẵn để giúp hỗ trợ những người bị tâm thần phân liệt, bao gồm:

• Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần (NAMI)
• Liên minh bệnh tâm thần phân liệt và các rối loạn liên quan của Hoa Kỳ (SARDAA)
• Nhóm hỗ trợ địa phương

Hỗ trợ một người thân yêu

Những người bị tâm thần phân liệt có thể cần rất nhiều sự giúp đỡ từ những người thân yêu. Gia đình hoặc bạn bè có thể cần nhắc nhở người thân của họ uống thuốc, đi khám bác sĩ theo lịch trình và chăm sóc sức khỏe của họ.

Lời khuyên cho người chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt:

• Phản ứng một cách bình tĩnh: Ảo giác và ảo tưởng dường như có thật đối với người thân của bạn, vì vậy hãy bình tĩnh giải thích để bạn thấy mọi thứ khác đi và tôn trọng mà không dung thứ cho hành vi nguy hiểm hoặc không phù hợp.
• Chú ý đến các yếu tố khởi phát: Bạn có thể giúp thành viên gia đình hoặc bạn bè của mình hiểu và cố gắng tránh những tình huống gây ra các triệu chứng của họ hoặc gây tái phát hoặc làm gián đoạn các hoạt động bình thường.
• Giúp đảm bảo dùng thuốc theo đúng chỉ định: Nhiều người đặt câu hỏi liệu họ có cần dùng thuốc khi cảm thấy khỏe hơn hay không hoặc nếu họ không thích các tác dụng phụ. Khuyến khích người thân của bạn dùng thuốc thường xuyên để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Hiểu biết thiếu ý thức: Thành viên gia đình hoặc bạn bè của bạn có thể không thấy rằng họ bị tâm thần phân liệt. Thể hiện sự hỗ trợ bằng cách giúp họ được an toàn, được trị liệu và dùng thuốc theo chỉ định.
• Giúp tránh ma túy hoặc rượu: Những chất này được biết là làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm thần phân liệt và kích hoạt rối loạn tâm thần. Nếu người thân của bạn mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, việc tìm kiếm sự giúp đỡ là điều cần thiết.

Không có cách chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt, và nó là một tình trạng mãn tính. Người chăm sóc phải nhớ chăm sóc sức khỏe của họ cũng như người thân của họ và liên hệ với sự hỗ trợ khi cần thiết.

Đừng ngần ngại liên hệ với các tổ chức và cơ sở có thể giúp:

• Nhóm hỗ trợ gia đình NAMI
• Mạng lưới hành động của người chăm sóc
• Family Caregiver Alliance