Thử nghiệm giấc ngủ tại nhà ngày càng được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Tại sao bạn có thể được yêu cầu có một nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà? Những lợi ích và hạn chế của việc kiểm tra giấc ngủ tại nhà so với chụp X-quang đa tuyến ở trung tâm là gì? Tìm hiểu về việc sử dụng các nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà, điều gì sẽ xảy ra với nghiên cứu của bạn và các bước tiếp theo trong chẩn đoán và điều trị của bạn có thể là gì.
Hình ảnh Tetra / Hình ảnh Getty
Làm thế nào để có được một nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà
Đầu tiên, bạn có thể thắc mắc tại sao bạn bắt buộc phải học về giấc ngủ ngay từ đầu. Các xét nghiệm này được sử dụng để xác định các rối loạn giấc ngủ khác nhau. Mặc dù các triệu chứng và khám sức khỏe thích hợp có thể chỉ ra nguyên nhân gây ra các vấn đề về giấc ngủ của bạn, nhưng một cuộc kiểm tra là cần thiết để chính thức xác định chẩn đoán (và cuối cùng, để bảo hiểm chi trả cho các phương pháp điều trị).
Các bác sĩ về giấc ngủ được hội đồng chứng nhận thường xuyên chịu trách nhiệm yêu cầu các bài kiểm tra giấc ngủ. Các chuyên gia này thường thấy bệnh nhân phàn nàn về rối loạn giấc ngủ và với sự đào tạo của họ có thể xem xét các nghiên cứu và đề xuất liệu pháp phù hợp nhất. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cũng có thể được phép yêu cầu kiểm tra giấc ngủ tại nhà, nhưng Học viện Y học về Giấc ngủ Hoa Kỳ không khuyến nghị phương pháp này.
Không phải ai cũng nên có một nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà. Nó chỉ hữu ích để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Thử nghiệm này nên được chỉ định khi có nghi ngờ về OSA ít nhất ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng. Thử nghiệm cũng được sử dụng đôi khi để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị chứng ngưng thở khi ngủ như thiết bị răng miệng hoặc phẫu thuật.
Nếu có các tình trạng y tế khác có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của chẩn đoán, thì xét nghiệm giấc ngủ tại nhà không được coi là thích hợp. Nó cũng không được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ khác ngoài chứng ngưng thở khi ngủ. Một số chống chỉ định y tế đối với thử nghiệm giấc ngủ tại nhà bao gồm:
- Bệnh phổi trung bình đến nặng
- Bệnh thần kinh cơ
- Suy tim sung huyết
- Ngưng thở khi ngủ trung ương
- Các cử động chân tay định kỳ khi ngủ
- Mất ngủ
- Parasomnias (hành vi khi ngủ)
- Rối loạn giấc ngủ nhịp điệu Circadian
- Chứng ngủ rũ
Cuối cùng, kiểm tra giấc ngủ tại nhà đôi khi có thể được sử dụng ở những người không thể chụp đa ảnh chẩn đoán ở trung tâm do bất động, an toàn, bệnh hiểm nghèo hoặc các xung đột khác. Điều quan trọng, thử nghiệm giấc ngủ tại nhà không thích hợp cho trẻ em.
Lợi ích và Hạn chế
Các nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà là một cách tuyệt vời để kiểm soát chứng ngưng thở khi ngủ trong số những người được lựa chọn thích hợp. Nếu có nghi ngờ cao về rối loạn, nó có thể là một xét nghiệm xác nhận đơn giản cho phép bệnh nhân tiến hành giai đoạn điều trị chăm sóc. Tuy nhiên, xét nghiệm âm tính có thể không loại trừ chứng rối loạn. Nếu xét nghiệm giấc ngủ tại nhà âm tính xảy ra (với chỉ số ngưng thở-hypopnea hoặc AHI dưới 5), thì thường phải chụp đa ảnh chẩn đoán ở trung tâm giấc ngủ.
Có một số lý do mà bệnh nhân thích làm xét nghiệm giấc ngủ tại nhà, bao gồm:
- Nó thường làít tốn kém, chi phí hàng trăm đô la so với hàng ngàn đô la một bài kiểm tra ở trung tâm có thể tốn kém.
- Nó làthuận tiện hơn, cho phép bạn ngủ ở nhà thay vì ở một môi trường xa lạ.
- Nó làthoải mái hơn, với ít dây hơn và truy cập vào các tiện nghi như ở nhà.
- Cótruy cập nhiều hơnđể thử nghiệm. Các trung tâm giấc ngủ có thể không truy cập được do vị trí hoặc thậm chí lên lịch trình. Các thiết bị kiểm tra tại nhà có thể được gửi về nhà từ văn phòng bác sĩ và đôi khi thậm chí còn được gửi qua đường bưu điện.
Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tất cả các chứng rối loạn giấc ngủ vẫn là biểu đồ đa hình chẩn đoán được tham gia tại một trung tâm giấc ngủ. Điều này bao gồm các biện pháp bổ sung về các giai đoạn của giấc ngủ và phân mảnh giấc ngủ qua điện não đồ, nhịp tim qua điện tâm đồ và cảm biến chân hoặc cánh tay cho các chuyển động; tất cả những điều đó có thể không được đưa vào thử nghiệm tại nhà thông thường. Hơn nữa, nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ nhẹ, xét nghiệm tại nhà có thể bỏ sót chẩn đoán.
Những gì mong đợi
Một khi bác sĩ xác định rằng bạn cần phải nghiên cứu giấc ngủ tại nhà, bạn sẽ được hướng dẫn cách sử dụng thiết bị tại nhà. Thường thì một trợ lý y tế, bác sĩ trị liệu hô hấp hoặc kỹ thuật viên giấc ngủ sẽ cung cấp những hướng dẫn này. Bạn sẽ được hướng dẫn cách áp dụng các cảm biến cần thiết. Thông thường, điều này sẽ bao gồm một đai quấn quanh ngực hoặc dạ dày để đo nỗ lực hô hấp, một ống thở oxy được trang bị trong mũi để đo luồng không khí và một thiết bị đo oxy được áp dụng cho đầu ngón tay để ghi lại nhịp tim và nồng độ oxy trong máu. Tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng, có thể có một số thay đổi trong các tính năng cơ bản này. Khi bạn đã được lắp đúng cách, bạn cũng sẽ nhận được hướng dẫn về cách bật và tắt thiết bị.
Khi bạn chuẩn bị đi ngủ ở nhà, bạn áp dụng lại các cảm biến và bật thiết bị như đã được hướng dẫn. Nếu bạn thức dậy để đi vệ sinh vào ban đêm, bạn có thể giữ hầu hết các cảm biến tại chỗ. Vào buổi sáng, một số thiết bị sẽ thông báo cho bạn bằng đèn hoặc đọc để thông báo cho bạn rằng đã thu thập đủ dữ liệu. Theo nguyên tắc chung, cần ít nhất vài giờ ghi âm để có một bài kiểm tra thích hợp. Một số bác sĩ sẽ khuyến nghị bệnh nhân làm xét nghiệm hai (và thậm chí đến ba) đêm để đảm bảo hoàn thành xét nghiệm thành công.
Bước tiếp theo
Sau khi trả lại thiết bị, bác sĩ giấc ngủ sẽ tải xuống thiết bị, tự mình xem xét và giải thích dữ liệu, đồng thời tạo báo cáo tóm tắt kết quả. Như đã đề cập ở trên, nếu xét nghiệm giấc ngủ tại nhà cho thấy dữ liệu không đầy đủ hoặc âm tính với chứng ngưng thở khi ngủ, có thể cần phải thực hiện xét nghiệm tại trung tâm để xác định tình trạng này. Tại một cuộc hẹn tái khám tại phòng khám chuyên khoa về giấc ngủ, những kết quả này sẽ được xem xét với bạn và các bước tiếp theo sẽ được thảo luận.
Nếu xét nghiệm cho thấy có hiện tượng ngưng thở khi ngủ, các lựa chọn điều trị sẽ được xem xét, bao gồm sử dụng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), thiết bị răng miệng, giảm cân, tư thế trị liệu, phẫu thuật và có thể là các liệu pháp khác.
Kiểm tra giấc ngủ tại nhà có thể là một lựa chọn hấp dẫn để xác định chứng ngưng thở khi ngủ ở những người bị nghi ngờ mắc bệnh này và những người không có bất kỳ chống chỉ định hoặc các rối loạn giấc ngủ nghi ngờ khác. Nếu bạn quan tâm đến việc nghiên cứu giấc ngủ tại nhà và theo đuổi phương pháp điều trị, hãy bắt đầu bằng cách gặp chuyên gia về giấc ngủ được hội đồng chứng nhận, người có thể cung cấp cho bạn đánh giá toàn diện, hướng dẫn kiểm tra và hỗ trợ trong suốt quá trình điều trị.
-in-sleep.jpg)
.jpg)
.jpg)
