Việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh tâm thần phân liệt giúp tăng cơ hội hồi phục thành công. Biết các dấu hiệu cảnh báo sớm và sự khác biệt của chúng theo nhóm tuổi có thể rất quan trọng để xác định sự khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt và tìm cách điều trị.
Tâm thần phân liệt là một chứng rối loạn tâm thần mãn tính ảnh hưởng đến cách suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của một người. Nó thường phát triển chậm, với các dấu hiệu cảnh báo sớm phát triển trước khi có đợt trầm trọng đầu tiên, lần đầu tiên có các triệu chứng tích cực, chẳng hạn như ảo giác và ảo tưởng. Những giai đoạn nghiêm trọng này còn được gọi là rối loạn tâm thần.
Hình ảnh Westend61 / Getty
Độ tuổi mà một người nào đó phát triển bệnh tâm thần phân liệt được cho là có ảnh hưởng đến các triệu chứng mà người đó sẽ gặp phải. Mặc dù nam giới và phụ nữ có tỷ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt gần giống nhau, nhưng họ có xu hướng phát triển tình trạng này ở các độ tuổi hơi khác nhau.
Các dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tâm thần phân liệt
Giai đoạn mà các dấu hiệu cảnh báo sớm xuất hiện được gọi là giai đoạn tiền triệu. Sự khởi phát của bệnh tâm thần phân liệt có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm và các dấu hiệu đầu tiên khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi mà rối loạn phát triển.
Ở trẻ nhỏ
Những đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt có nhiều vấn đề về phát triển hơn những đứa trẻ được chẩn đoán sau này trong cuộc đời.
Các dấu hiệu cảnh báo phát triển rất sớm bao gồm:
- Chậm phát triển vận động: Chẳng hạn như không đi bộ cho đến khi trên 18 tháng tuổi.
- Chậm phát triển ngôn ngữ và / hoặc chậm phát triển: Chẳng hạn như không nói được các cụm từ có nghĩa gồm hai hoặc ba từ cho đến khi trên 36 tháng tuổi
- Kém phát triển xã hội khi còn nhỏ: Chẳng hạn như không sử dụng cử chỉ để giao tiếp hoặc không điều chỉnh được nét mặt.
Điều quan trọng cần lưu ý là những vấn đề này không nhất thiết là dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt và thay vào đó có thể liên quan đến một cái gì đó hoàn toàn khác.
Ở thanh thiếu niên
Trước khi khởi phát bệnh tâm thần phân liệt, trẻ em thường phát triển những thay đổi trong hành vi. Điều này có thể dẫn đến việc trẻ em gặp khó khăn ở trường, một trong những vấn đề phổ biến nhất được báo cáo bởi những đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Các dấu hiệu cảnh báo sớm bao gồm:
- Khó tập trung và chú ý
- Suy giảm chức năng không giải thích được
- Tăng hướng nội
- Sự cô đơn
- Phiền muộn
- Hiếu chiến
- Ý tưởng tự sát
- Trộm cắp
- Hành vi kỳ lạ
Rất khó để chẩn đoán tâm thần phân liệt ở trẻ em vì nhiều đặc điểm của tình trạng này thường gặp trong quá trình phát triển bình thường của thời thơ ấu. Ví dụ, một phần bình thường của tuổi thơ là có những tưởng tượng và tưởng tượng sống động. Tuy nhiên, chúng có thể bị hiểu nhầm là ảo giác, một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.
Những người phát triển chứng rối loạn khi còn trẻ có nhiều khả năng tiếp tục gặp một số triệu chứng nhất định so với những người ở các nhóm tuổi khác.
Người ta cũng cho rằng trẻ em có thể ít mắc chứng hoang tưởng hoang tưởng, tức là tin rằng người khác ra tay để làm hại mình, so với những trẻ phát triển tâm thần phân liệt ở độ tuổi lớn hơn.
Ở tuổi trưởng thành sớm
Bệnh tâm thần phân liệt thường phát triển trong thời kỳ này. Sự khởi phát của nó được đặc trưng bởi những thay đổi trong hành vi và sự suy giảm chức năng trong cuộc sống hàng ngày.
Các dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất là:
- Lo lắng và / hoặc bồn chồn
- Phiền muộn
- Sự lo ngại
- Khó suy nghĩ rõ ràng hoặc tập trung
- Lo lắng
- Thiếu sự tự tin
- Thiếu năng lượng và / hoặc chậm chạp
- Điểm số hoặc hiệu suất công việc giảm đáng lo ngại
- Thu mình trong xã hội và / hoặc cảm giác không thoải mái khi gặp những người khác
Không phải ai cũng sẽ trải qua những dấu hiệu cảnh báo sớm này trong cùng một khoảng thời gian. Theo một số nghiên cứu, những triệu chứng hoang đường này có thể xuất hiện trong nhiều năm.
Trong khi nguyên nhân chính xác của rối loạn chưa được biết rõ, bệnh tâm thần phân liệt có một thành phần di truyền mạnh và có khả năng di truyền cao. Có một thành viên trong gia đình bị tâm thần phân liệt làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.
Những yếu tố nguy cơ này sẽ được tính đến nếu bạn được cho là đang gặp phải những dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tâm thần phân liệt.
Người ta ước tính rằng bệnh tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến khoảng 1% người lớn trên toàn thế giới.
Trên 45 tuổi
Phần lớn các dấu hiệu cảnh báo sớm ở nhóm tuổi này cũng giống như đối với những trẻ phát triển bệnh tâm thần phân liệt ở tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, có một số khác biệt.
Một nghiên cứu đã báo cáo rằng những người đàn ông phát triển bệnh tâm thần phân liệt trên 35 tuổi có ít triệu chứng tiêu cực hơn trong giai đoạn cảnh báo sớm. Cụ thể, nghiên cứu cho thấy họ ít bị cô lập với xã hội và khó tập trung hơn.
Một số nhà khoa học nghĩ rằng những người phát triển bệnh tâm thần phân liệt sau này khi lớn lên sẽ ít có suy nghĩ vô tổ chức và các triệu chứng tiêu cực hơn.
Khi các triệu chứng tâm thần phân liệt bắt đầu
Các triệu chứng thường bắt đầu phát triển từ cuối tuổi vị thành niên đến đầu tuổi 30, còn được gọi là giai đoạn trưởng thành sớm. Nó thường xuất hiện sớm hơn một chút ở nam giới so với nữ giới. Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện giữa cuối tuổi vị thành niên và đầu tuổi 20 ở nam giới và giữa những năm đầu 20 và đầu những năm 30 ở phụ nữ.
Tâm thần phân liệt khởi phát sớm
Nếu bệnh được chẩn đoán trước 18 tuổi, bệnh này được gọi là tâm thần phân liệt khởi phát sớm (EOS). EOS rất hiếm với tỷ lệ hiện mắc ước tính là 0,23%. Tuy nhiên, bệnh có thể phát triển ở trẻ rất nhỏ. Đây được gọi là bệnh tâm thần phân liệt khởi phát ở thời thơ ấu (COS) khi bệnh được chẩn đoán trước 13 tuổi.
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, khoảng 1 trong số 40.000 người sẽ mắc COS. Điều này được cho là cực kỳ hiếm gặp khi COS phát triển trước 10 tuổi.
Tâm thần phân liệt khởi phát muộn
Mặc dù tâm thần phân liệt biểu hiện phổ biến nhất ở giai đoạn cuối tuổi vị thành niên và đầu những năm 30 tuổi, nhưng ước tính có tới 20% bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đầu tiên sau tuổi 40. Một số nhà khoa học đã xác định đây là một dạng phụ của tâm thần phân liệt. được gọi là tâm thần phân liệt khởi phát muộn (LOS).
Phụ nữ có nhiều khả năng nằm trong nhóm này hơn nam giới. Các triệu chứng thường phát triển trong thời kỳ mãn kinh, từ 44 đến 49 tuổi. Tuy nhiên, điều này ít phổ biến hơn đối với phụ nữ so với phát triển bệnh tâm thần phân liệt ở tuổi trưởng thành.
Các biến chứng
Trong giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt, nó có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn khác, bao gồm cả trầm cảm. Điều này là do phần lớn các dấu hiệu cảnh báo sớm phổ biến nhất đối với bệnh tâm thần phân liệt cũng là các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất đối với bệnh trầm cảm từ trung bình đến nặng.
Chỉ cho đến khi có các triệu chứng tích cực (như ảo giác, ảo tưởng, suy nghĩ và lời nói vô tổ chức) thì bệnh tâm thần phân liệt mới có thể dễ dàng phân biệt với các rối loạn tâm trạng như trầm cảm.
Những người bị tâm thần phân liệt có thể có ý định tự sát. Nguy cơ tự tử của những người bị tâm thần phân liệt cao hơn đối với nam giới và những người phát triển bệnh khi còn trẻ.
Trầm cảm đã được xác định là một trong những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến tự tử ở những người bị tâm thần phân liệt. Các rối loạn khác thường gặp ở những người bị tâm thần phân liệt, chẳng hạn như rối loạn lạm dụng chất kích thích, cũng làm tăng nguy cơ tự tử.
Nói chung, lạm dụng chất gây nghiện có liên quan đến kết quả phục hồi kém. Đối với những người bị ảnh hưởng, một kế hoạch toàn diện bao gồm điều trị chứng rối loạn sử dụng chất kích thích cùng với bệnh tâm thần phân liệt là rất quan trọng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Vì tâm thần phân liệt thường phát triển dần dần, có thể khó xác định khi nào những thay đổi trong hành vi bắt đầu hoặc biết liệu chúng có phải là điều đáng lo ngại hay không. Nhận biết rằng bạn đang trải qua một dạng của những thay đổi này có thể là một dấu hiệu mà bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia.
Các triệu chứng có thể tăng lên khi chuyển sang giai đoạn cấp tính của rối loạn tâm thần tích cực trong bệnh tâm thần phân liệt. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:
- Điểm số hoặc hiệu suất công việc giảm đáng lo ngại
- Khó khăn mới suy nghĩ rõ ràng hoặc tập trung
- Nghi ngờ hoặc không thoải mái với những người khác
- Rút lui về mặt xã hội, dành nhiều thời gian ở một mình hơn bình thường
- Ý tưởng mới lạ thường, quá mãnh liệt, cảm giác kỳ lạ hoặc hoàn toàn không có cảm xúc
- Giảm khả năng tự chăm sóc bản thân hoặc vệ sinh cá nhân
- Khó kể thực tế từ tưởng tượng
- Nói khó hiểu hoặc gặp khó khăn khi giao tiếp
Mặc dù những thay đổi này có thể không liên quan đến bản thân, nhưng nếu bạn hoặc người thân của bạn đang trải qua một số thay đổi thì bạn nên liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Những người bị tâm thần phân liệt có thể khó muốn được giúp đỡ, đặc biệt nếu họ đang có các triệu chứng như hoang tưởng.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn đang nghĩ hoặc nói về việc làm hại chính họ, hãy liên hệ với người có thể giúp đỡ ngay lập tức. Bạn có thể gọi cho Đường dây nóng (Lifeline) Phòng chống Tự tử Quốc gia 24 giờ miễn phí (800-237-8255).
Nếu bạn cần chăm sóc cấp cứu ngay lập tức, hãy gọi 911 để được cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
Một lời từ rất tốt
Nhận trợ giúp càng sớm càng tốt sẽ tăng cơ hội phục hồi thành công. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ của người thân nếu bạn lo lắng về bất kỳ thay đổi nào trong hành vi. Tuy nhiên, các dấu hiệu cảnh báo sớm nêu trên không nhất thiết chỉ ra bệnh tâm thần phân liệt và thay vào đó có thể liên quan đến một cái gì đó khác.
Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em. Vì rất hiếm gặp ở nhóm tuổi này, nên có khả năng là, ngay cả khi chúng có các dấu hiệu cảnh báo sớm nêu trên, con của bạn không bị tâm thần phân liệt.
Nếu bạn hoặc người thân nhận được chẩn đoán tâm thần phân liệt thì hãy biết rằng có những phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp kiểm soát tốt các triệu chứng.
