Natri Nitroprusside để điều trị tăng huyết áp

Natri nitroprusside là một loại thuốc chống tăng huyết áp mạnh, chỉ được sử dụng trong một số trường hợp nhất định khi huyết áp phải giảm ngay lập tức và đột ngột. Ví dụ, bệnh nhân đang cấp cứu tăng huyết áp hoặc huyết áp rất cao sau khi phẫu thuật tim hoặc mạch máu có thể được cung cấp natri nitroprusside, có tên thương mại là Nitropress.

Ngoài việc điều trị tăng huyết áp, nitroprusside được sử dụng để điều trị các tình trạng khác như suy tim sung huyết và cũng để duy trì huyết áp thấp trong một số cuộc phẫu thuật.

Quản lý Natri Nitroprusside

Bởi vì nó chỉ có thể được tiêm tĩnh mạch, việc sử dụng natri nitroprusside bị hạn chế trong môi trường bệnh viện. Ngoài ra, natri nitroprusside có thể gây giảm huyết áp lớn và nhanh chóng nên cần theo dõi cẩn thận.

Cách hoạt động của Natri Nitroprusside

Natri nitroprusside thuộc nhóm thuốc được gọi là chất giải phóng NO vì nó hoạt động bằng cách giải phóng oxit nitric. Giống như tất cả các loại thuốc khác trong nhóm đó, natri nitroprusside hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu. Khi vào cơ thể, natri nitroprusside nhanh chóng bị phân hủy thành nitric oxide, một chất làm giãn mạch mạnh. Oxit nitric này hoạt động như một chất giãn mạch, làm cho các cơ xung quanh mạch máu giãn ra, cho phép các mạch máu tự giãn nở. Khi các mạch máu giãn nở, huyết áp sẽ giảm xuống.

Sự phân hủy natri nitroprusside thành oxit nitric xảy ra rất nhanh, do đó hầu như không có sự chậm trễ giữa việc dùng thuốc và việc giảm huyết áp. Cùng với tác dụng làm giảm huyết áp, natri nitroprusside cũng làm thay đổi mô hình dòng chảy của máu qua các mạch nuôi tim, giúp nó hữu ích trong việc điều trị bệnh nhân có vấn đề về tim.

Các loại thuốc khác như Natri Nitroprusside

Một số loại thuốc dựa trên nitrat được sử dụng để điều trị huyết áp cao và các vấn đề về tim. Hai loại nitrat phổ biến là isosorbide dinitrate và nitroglycerin. Tất cả các loại thuốc nitrat đều có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim và một số, như nitroglycerin, hầu như chỉ được sử dụng cho mục đích đó.

Tác dụng phụ của Natri Nitroprusside

Tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng nhất của natri nitroprusside là ngộ độc xyanua. Quá trình chuyển đổi natri nitroprusside thành oxit nitric tạo ra xyanua như một sản phẩm phụ. Với một lượng nhỏ, cyanide này được gan quản lý, nó sẽ biến đổi thành một chất hóa học ít độc hơn và nhanh chóng được bài tiết qua nước tiểu. Trong trường hợp sử dụng lâu dài, hoặc nếu sử dụng quá nhiều trong một lần, xyanua có thể lấn át gan và dẫn đến ngộ độc xyanua. Vì lý do đó, nên ngừng dùng thuốc nếu huyết áp không được kiểm soát đúng cách sau 10 phút ở liều lượng tối đa. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

• Sự hoang mang
• Buồn nôn
• Mệt mỏi

Phương pháp điều trị chủ yếu chỉ đơn giản là ngừng natri nitroprusside và chăm sóc hỗ trợ cho đến khi cơ thể đào thải được xyanua.

Lựa chọn phương pháp điều trị

Chỉ bạn và bác sĩ của bạn mới có thể quyết định loại thuốc thích hợp để điều trị huyết áp cao. Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú và cung cấp tên của bất kỳ loại thuốc và / hoặc chất bổ sung nào khác mà bạn đang dùng. Hãy nhớ bao gồm các loại thuốc không kê đơn, như aspirin hoặc Advil (ibuprofen) và các chất bổ sung thảo dược / tự nhiên.