Chondromalacia patellae là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả tổn thương hoặc mềm của sụn ở mặt dưới của xương bánh chè. Nó tương tự như hội chứng đau xương bánh chè (đầu gối của người chạy bộ), trong đó cảm giác đau ở dưới và xung quanh xương bánh chè.
Tình trạng này thường gặp ở những vận động viên điền kinh trẻ tuổi nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn tuổi bị viêm khớp gối.
Hình ảnh của Hans Neleman / Photodisc / GettyNguyên nhân
Viêm xương bánh chè là do kích thích mặt dưới của xương bánh chè. Nó có thể là kết quả của sự hao mòn đơn giản ở khớp gối khi chúng ta già đi. Ở những người trẻ tuổi, thường là do chấn thương cấp tính như ngã hoặc chấn thương do sử dụng quá nhiều trong thời gian dài liên quan đến thể thao.
Chondromalacia thường liên quan đến việc sắp xếp đầu gối không đúng cách. Có thể có nhiều lý do cho điều này:
- Khớp gối bị lệch bẩm sinh
- Bàn chân phẳng (pes planus)
- Căng thẳng lặp đi lặp lại đối với khớp gối do chạy hoặc nhảy
- Yếu cơ tứ đầu và gân kheo ở mặt trước và mặt sau của đùi
- Sự mất cân bằng của cơ dẫn và cơ bắt cóc ở mỗi bên của đùi
Ở thanh thiếu niên, chứng nhuyễn xương có thể do sự phát triển không đồng đều của xương và cơ trong quá trình tăng trưởng. Điều này có thể gây ra sự sai lệch tạm thời mà sau này sẽ tự điều chỉnh.
Các triệu chứng
Mặt dưới của xương bánh chè và mặt trên của xương đùi đều được bao phủ bởi một lớp sụn trơn (khớp) cho phép hai xương trượt dễ dàng qua xương kia. Nếu sụn bị hư hỏng, bề mặt của khớp có thể trở nên thô ráp và dễ bị kích ứng bất cứ khi nào đầu gối gập hoặc duỗi. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, cơn đau có thể từ nhẹ đến nặng.
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh nhuyễn xương bánh chè là đau âm ỉ dưới hoặc xung quanh xương bánh chè, tăng lên khi đi xuống cầu thang. Cũng có thể bị đau khi leo cầu thang hoặc đứng dậy khỏi ghế.
Một người bị chứng nhuyễn xương thường sẽ mô tả cảm giác nghiến hoặc nứt bất cứ khi nào đầu gối được cử động. Cơn đau thường sẽ tồi tệ hơn sau khi ngồi hoặc đứng một chỗ trong thời gian dài hoặc trong các hoạt động tạo áp lực quá lớn lên đầu gối, bao gồm cả tập thể dục. Sưng và viêm xương bánh chè cũng thường gặp.
Chẩn đoán và điều trị
Chondromalacia patellae được chẩn đoán bằng sự kết hợp giữa khám sức khỏe và các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp X-quang thường có thể tiết lộ tổn thương xương và viêm khớp, trong khi MRI có thể phát hiện ra sự thoái hóa của sụn khớp rất tốt.
Căn cứ vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, bác sĩ có thể chỉ định nghỉ ngơi, chườm đá, hạn chế vận động và dùng thuốc giảm đau không steroid như phương pháp điều trị đầu tiên. Trong một số trường hợp, một nẹp chỉnh hình đầu gối có thể cần thiết để giữ cho đầu gối ở một vị trí cố định.
Nếu các biện pháp bảo tồn này không giúp giảm đau, phẫu thuật nội soi khớp có thể được khuyến nghị. Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng để làm phẳng bề mặt sụn khớp và làm sạch bất kỳ mảnh vỡ nào có thể khiến khớp bị kẹt trong quá trình vận động.
Trong cả hai trường hợp, vật lý trị liệu sẽ được khuyến khích để tăng cường cơ tứ đầu và các cơ xung quanh để đầu gối được bảo vệ tốt hơn khỏi chấn thương thêm. Điều này thường liên quan đến các bài tập có tác động thấp như bơi lội hoặc đi xe đạp tĩnh. Các bài tập đẳng áp, liên quan đến việc uốn và giải phóng có kiểm soát của các cơ cụ thể, cũng có thể được sử dụng để xây dựng khối lượng cơ.
.jpg)
