Viêm màng hoạt dịch nhung mao sắc tố (PVNS) là một loại tăng trưởng hiếm gặp có thể liên quan đến các khớp trên toàn cơ thể, nhưng thường xảy ra nhất ở đầu gối. PVNS thường được phân loại là cục bộ hóa hoặc khuếch tán. Nó còn được gọi là khối u tế bào khổng lồ bao gân khi nó xuất hiện trong một sợi gân.
Trong khi nó thường được mô tả là một khối u hoặc một khối u, nó thường không phải là ung thư. Sự phát triển này có thể gây đau hoặc sưng khớp, đồng thời có thể khiến xương và gân gần đó bị thoái hóa.
Điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng. Mặc dù nó có thể tái phát sau khi phẫu thuật, nhưng cắt bỏ vùng da dày có thể là cách hiệu quả nhất để giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm. Trong một số trường hợp, xạ trị có thể được thêm vào như một phương pháp điều trị.
Verywell / Cindy ChungCác triệu chứng
Tình trạng này thường ảnh hưởng đến người lớn trước 50 tuổi và nó có thể có xu hướng phát triển hoặc tái phát ở cùng một vị trí sau khi điều trị. PVNS thường chỉ ảnh hưởng đến một khớp, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến nhiều hơn một khớp trong một số trường hợp. Nó không có xu hướng lây lan đến các vùng xa trong cơ thể.
Tình trạng này có thể biểu hiện bằng sưng khớp bị ảnh hưởng. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu từ nhẹ đến trung bình, và trong một số trường hợp, PVNS ở khớp có thể cản trở khả năng cử động của bạn. Đôi khi cơn đau và sự khó chịu có thể trở nên tồi tệ hơn khi cử động.
Các biến chứng
Thoái hóa khớp, bao gồm đứt gãy xương, dây chằng và gân, có thể là hậu quả giai đoạn muộn của PVNS. Ban đầu, quá trình này có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, tình trạng thoái hóa khớp nghiêm trọng có thể dẫn đến tình trạng mất ổn định hoặc đau dữ dội và thậm chí không thể đi lại được.
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị sưng khớp liên tục, ngay cả khi bạn không cảm thấy khó chịu đáng kể.
Nguyên nhân
PVNS là do bao hoạt dịch phát triển quá mức và dày lên. Bao hoạt dịch, còn được gọi là màng hoạt dịch, là một bao mỏng bao quanh khớp và tạo ra chất lỏng bôi trơn gọi là chất lỏng hoạt dịch. Tất cả các khớp vận động trong cơ thể đều có bao hoạt dịch, giúp giảm ma sát trong các cấu trúc khớp khi khớp vận động.
Lớp màng hoạt dịch bất thường do PVNS gây ra dẫn đến sưng khớp, đôi khi có thể cản trở chuyển động và có thể phát triển và phá hủy các cấu trúc khớp lân cận, bao gồm cả xương trong những trường hợp nghiêm trọng.
Gây nên
Lý do mà một người phát triển PVNS không được biết đến. Các chuyên gia đã gợi ý rằng PVNS có thể được gây ra bởi sự hao mòn hoặc chấn thương của khớp bị ảnh hưởng, mặc dù có thể có các thành phần di truyền hoặc môi trường. Một số bất thường di truyền đã được xác định trong các khối u PVNS.
Chẩn đoán
Loại khối u này có thể được đánh giá dựa trên tiền sử của bạn, khám sức khỏe, nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết. Nếu bạn có các triệu chứng của PVNS, bạn có thể có một hoặc nhiều đánh giá sau:
Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra khớp của bạn và đánh giá sự xuất hiện của khớp, các chuyển động thể chất của bạn và liệu khớp có bị sưng hoặc mềm khi chạm vào không.
Nghiên cứu hình ảnh: Bạn có thể cần chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem xét khớp của bạn để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Với PVNS, bao hoạt dịch có thể dày lên, sưng lên hoặc to ra trên các nghiên cứu hình ảnh.
Chọc hút dịch khớp: Có thể lấy mẫu chất lỏng trong khớp bằng kim. Đây là một xét nghiệm xâm lấn tối thiểu sẽ mất vài phút. Chất lỏng này sau đó có thể được kiểm tra sự thay đổi về hình thức hoặc thành phần.
Sinh thiết: Sinh thiết có thể cung cấp thêm thông tin trong việc xác định các đặc điểm của PVNS, vì mô hoạt dịch thực sự được lấy mẫu. Mẫu sinh thiết của mô hoạt dịch có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để đánh giá sự hiện diện của các loại tế bào cụ thể hoặc những thay đổi khác phù hợp với PVNS.
Sự đối xử
Khi bạn đã được chẩn đoán PVNS, thuốc chống viêm không kê đơn hoặc kê đơn có thể hữu ích để giảm sưng và khó chịu cho bạn. Vì khối u có xu hướng phát triển và có thể gây thoái hóa khớp đáng kể, bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp can thiệp như phẫu thuật hoặc xạ trị.
Phẫu thuật: Khối u có thể chiếm không gian và khi phát triển, gây thoái hóa khớp. Nó cũng có thể xâm lấn vào xương, có khả năng gây thoái hóa xương. Vì lý do này, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ phần phát triển như một cách để tránh tổn thương khớp của bạn.
Trong một số trường hợp, khối u có thể phát triển trở lại sau khi phẫu thuật. Nếu khối u liên quan đến các cấu trúc khác ngoài niêm mạc của khớp, phẫu thuật sửa chữa các cấu trúc bị ảnh hưởng (chẳng hạn như gân), ngoài việc cắt bỏ khối u, cũng có thể cần thiết.
Xạ trị: Đôi khi xạ trị được sử dụng để thu nhỏ khối u. Xạ trị có thể có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ tái phát trong một số trường hợp, nhưng cũng như phẫu thuật, có thể có tác dụng phụ của bức xạ, vì vậy quyết định về phương pháp điều trị lý tưởng đòi hỏi một cách tiếp cận cẩn thận và cá nhân.
Một lời từ rất tốt
PVNS đã được mô tả như một khối u hoặc một khối u trong niêm mạc khớp. Mặc dù nó được dán nhãn chính xác là một khối u, nhưng nó không phải là ung thư và nó thường không nguy hiểm đến tính mạng.
Tuy nhiên, PVNS có thể phá hủy khớp của bạn, vì vậy nếu bạn đã được chẩn đoán này, bạn cần phải chú ý đến nó (ngay cả khi các triệu chứng nhẹ) để tránh các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến sự tiến triển của nó.
.jpg)
