Vulvodynia là một chứng đau mãn tính ở âm hộ, cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ. Đau hoặc khó chịu không có nguyên nhân rõ ràng và có thể ảnh hưởng đến môi âm hộ, âm vật hoặc cửa âm đạo. Phyllis Mate, một người đồng sáng lập của Hiệp hội Vulvodynia Quốc gia, cung cấp cái nhìn sâu sắc về tình trạng này.
Hiệp hội quốc tế về nghiên cứu bệnh âm đạo định nghĩa bệnh âm hộ là tình trạng khó chịu hoặc đau âm hộ mãn tính đặc trưng bởi bỏng, châm chích, kích ứng hoặc thô ở cơ quan sinh dục nữ. Mãn tính được định nghĩa là tồn tại ít nhất từ ba đến sáu tháng.
Drazen_ / Getty Hình ảnhNguyên nhân
Nguyên nhân của chứng bệnh chảy máu vẫn chưa được biết rõ. Nó có thể là kết quả của nhiều yếu tố. Các bác sĩ suy đoán rằng nó có thể được gây ra bởi chấn thương hoặc kích thích các dây thần kinh cung cấp và nhận đầu vào từ âm hộ; quá mẫn cảm cục bộ với nấm men; phản ứng dị ứng với các chất kích ứng từ môi trường; mức độ cao của các tinh thể oxalat trong nước tiểu; hoặc co thắt và / hoặc kích thích cơ sàn chậu. Không có bằng chứng cho thấy bệnh chảy máu âm hộ là do nhiễm trùng hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Các triệu chứng
Cảm giác bỏng rát là phổ biến nhất; tuy nhiên, loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trải qua rất cá nhân hóa. Một số phụ nữ mô tả cơn đau của họ là ngứa ngáy khó chịu hoặc đau rát. Chứng suy nhược có thể liên tục hoặc không liên tục, tập trung ở một khu vực hoặc lan rộng ra.
Hai tập hợp con chính của tình trạng này: bệnh chảy máu toàn thân và bệnh chảy máu cục bộ. Chứng bệnh suy nhược cơ thể là một loại bệnh đặc hiệu của bệnh chảy máu cục bộ.
- Chứng đau âm hộ tổng quát được đặc trưng bởi cơn đau lan ra khắp vùng âm hộ. Nó có thể hiện diện trong môi âm hộ và / hoặc môi âm hộ minora. Đôi khi nó ảnh hưởng đến âm vật, đáy chậu, lỗ mu và / hoặc đùi trong. Cơn đau có thể liên tục hoặc ngắt quãng và không nhất thiết phải bắt đầu khi chạm hoặc ấn vào âm hộ. Các mô âm hộ có thể bị viêm, nhưng trong hầu hết các trường hợp, không có phát hiện nào rõ ràng.
- Chứng âm hộ khu trú phổ biến hơn và cơn đau chỉ ở một vị trí, chẳng hạn như tiền đình. Phụ nữ mắc chứng rối loạn tiền đình bị đau khi chạm vào hoặc có áp lực lên tiền đình (khu vực xung quanh lỗ âm đạo). Phụ nữ có thể bị đau khi giao hợp, đặt tampon, khám phụ khoa, đi xe đạp, cưỡi ngựa hoặc đi xe máy và mặc quần áo chật, chẳng hạn như quần jean. Thông thường, tiền đình của phụ nữ bị VVS bị viêm và đỏ.
Bất kể phụ nữ mắc phải loại bệnh nào, chứng rối loạn này gây ra những hạn chế nghiêm trọng đối với khả năng hoạt động và tham gia vào các hoạt động bình thường hàng ngày của phụ nữ. Cơn đau có thể nghiêm trọng và không ngừng khiến phụ nữ buộc phải từ chức nghề nghiệp, kiêng quan hệ tình dục và hạn chế các hoạt động thể chất. Không có gì ngạc nhiên khi những hạn chế này ảnh hưởng tiêu cực đến hình ảnh bản thân của người phụ nữ; nhiều phụ nữ trở nên trầm cảm vì chính nỗi đau thể xác và những hệ lụy liên quan đến tâm lý và xã hội.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh âm hộ được thực hiện bằng cách loại trừ các bệnh lý khác có thể gây đau âm hộ, chẳng hạn như bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm trùng, rối loạn da và vi rút u nhú ở người. Cần xem xét kỹ tiền sử bệnh của bệnh nhân, đồng thời cần khám toàn bộ âm hộ và âm đạo.
Văn hóa thường được lấy từ âm đạo để loại trừ những thứ như bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm trùng. Một bài kiểm tra "q-tip" thường được thực hiện trong kỳ thi.Trong quá trình kiểm tra này, người ta sẽ dùng tăm bông chạm vào các vùng khác nhau của âm hộ và tiền đình để xác định vị trí và mức độ đau của người phụ nữ. Nếu bác sĩ thấy các vùng da có vẻ đáng ngờ trong quá trình kiểm tra, có thể sinh thiết da. được yêu cầu.
Ngoài ra, các bác sĩ có thể đề nghị soi cổ tử cung, một thủ thuật sử dụng dụng cụ chuyên dụng để kiểm tra âm hộ kỹ hơn.
Sự đối xử
Bởi vì nguyên nhân của chứng chảy máu không được biết rõ, việc điều trị thường hướng tới việc làm giảm các triệu chứng và đưa ra một số biện pháp giảm đau. Các phương pháp điều trị khác nhau có hiệu quả hơn đối với những phụ nữ khác nhau, vì vậy một số phương pháp có thể được thử để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với bạn. Các loại phương pháp điều trị có thể được thử bao gồm:
- Loại bỏ chất gây kích ứng
- Thuốc uống giảm đau
- Thuốc bôi bao gồm kem nội tiết tố, thuốc gây tê tại chỗ và thuốc kết hợp bôi ngoài da
- Liệu pháp cơ sàn chậu
- Kích thích thần kinh
- Phản hồi sinh học
- Tiêm khối dây thần kinh
- Phẫu thuật
- Các liệu pháp bổ sung và thay thế