Bệnh hen suyễn do virus là gì?

Hen suyễn do virus là sự khởi đầu của một cơn hen do nhiễm trùng đường hô hấp. Điều này bao gồm các vi rút liên quan đến cảm lạnh thông thường và cúm. Người ta ước tính rằng không dưới 50% tất cả các cơn hen cấp tính do vi rút hô hấp gây ra. Trái ngược với bệnh hen được kiểm soát kém — trong đó các cơn xuất hiện do điều trị hoặc tuân thủ thuốc không đầy đủ) - hen suyễn do vi rút có thể xảy ra thậm chí ở những người có khả năng kiểm soát hen suyễn tuyệt vời.

Hiện tại, không có loại thuốc nào được biết đến để làm giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn do virus. Phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp vẫn là cách tốt nhất để giảm nguy cơ cá nhân của bạn.

Các triệu chứng hen suyễn do vi rút gây ra

Bệnh hen suyễn do vi rút gây ra có thể làm khởi phát các triệu chứng mới ở tuổi trưởng thành (bệnh hen suyễn khởi phát ở người trưởng thành). Trong nhiều trường hợp, một người sẽ mắc bệnh hen suyễn trong thời thơ ấu, bệnh này biến mất chỉ xuất hiện lại sau này trong cuộc đời.

Nó cũng có thể gây ra cơn hen kịch phát — các cơn xuất hiện ở trẻ em và người lớn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, kể cả những người đã kiểm soát tốt bệnh.

Mặc dù vậy, các triệu chứng của bệnh hen suyễn do virus gây ra không khác với các loại bệnh hen suyễn khác, nhưng chúng thường có thể nghiêm trọng hơn do tình trạng nhiễm trùng xảy ra. Điều này đặc biệt đúng ở những người hút thuốc hoặc bị hen suyễn được kiểm soát kém.

Các triệu chứng phổ biến của bệnh hen suyễn do virus bao gồm:

• Thở khò khè
• Ho khan
• Tức ngực
• Hụt hơi
• Sốt
• Ớn lạnh
• Mệt mỏi
• Nghẹt mũi
• Đau đầu
• Đau xoang
• Sổ mũi
• Hắt xì
• Ăn mất ngon

Các trường hợp khởi phát ở người lớn đặc biệt rắc rối vì chúng có khả năng dai dẳng hơn và khó kiểm soát hơn, với sự suy giảm chức năng phổi nhanh hơn. Điều này có thể làm tăng khả năng bị nhiễm trùng của một người, bao gồm cả nhiễm trùng đường hô hấp tái phát nặng.

Những người thường xuyên sử dụng ống hít corticosteroid để kiểm soát bệnh hen suyễn cũng có nhiều khả năng bị viêm phổi sau một đợt hen suyễn do virus gây ra do đặc tính ức chế miễn dịch của thuốc.

Tương tự như vậy, nhiễm trùng đường hô hấp dưới nặng hoặc kéo dài xảy ra trong phổi có thể khiến việc kiểm soát bệnh hen suyễn trở nên khó khăn hơn, dẫn đến cơn hen suyễn nghiêm trọng tiềm ẩn và một chu kỳ bệnh liên quan.

Khi nào gọi 911

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu các dấu hiệu của một cơn hen suyễn nặng phát triển, bao gồm:

• Thở nhanh
• Lỗ mũi phập phồng
• Hóp ngực (nơi da hút vào giữa các xương sườn khi hít vào)
• Lồng ngực nở ra không hoàn toàn xì hơi khi thở ra
• Khó đi lại hoặc nói chuyện do khó thở
• Da, môi hoặc móng tay hơi xanh (tím tái)
• Không trả lời hoặc không nhận ra cha mẹ / người giám hộ (ở trẻ sơ sinh)

Nguyên nhân

Bệnh hen suyễn do virus có liên quan đến một số loại virus đường hô hấp. Trong số những người liên quan đến đợt cấp hoặc sự khởi phát mới của bệnh là:

• Rhinovirus
• Vi rút cúm, đặc biệt là cúm A
• Virus hợp bào hô hấp (RSV)
• Vi rút parainfluenza
• Adenovirus
• Vi-rút corona
• Vi rút viêm phổi
• Virus bocavirus ở người
• Enterovirus 68

Trong số này, rhinovirus chiếm 60% đến 70% của tất cả các trường hợp hen suyễn do vi rút, với phần lớn các trường hợp còn lại có liên quan đến vi rút cúm và RSV.

Hầu hết các nhà khoa học đồng ý rằng không có một mối quan hệ nhân - quả đơn giản. Sau đây là một số giả thuyết về lý do tại sao bệnh hen suyễn do virus xảy ra.

Nhiễm trùng đường hô hấp sớm

Trẻ sơ sinh bị nhiễm RSV trong sáu tháng đầu đời - khi hệ thống miễn dịch vẫn đang phát triển - có nhiều khả năng bị hen suyễn sau này trong cuộc đời.

Điều này cho thấy rằng những thay đổi sớm của phản ứng miễn dịch có thể gây ra phản ứng quá mức miễn dịch sau này khi tiếp xúc với các vi rút đường hô hấp tương tự.

Mặt khác, tiền sử người mẹ bị hen suyễn dường như làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp dưới nặng ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.

Tham gia vào đường hô hấp dưới

Hen suyễn được đặc trưng bởi sự đáp ứng quá mức của các đường dẫn khí của đường hô hấp dưới.

Với bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn, nhiễm trùng đường hô hấp dưới là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất cho cơn đầu tiên. Điều này có thể là do nhiễm trùng đường hô hấp dưới gây ra kích hoạt miễn dịch lớn hơn và viêm đường thở.

Tuy nhiên, vẫn chưa rõ làm thế nào mà một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên do virushinovirus có thể gây ra phản ứng nhanh ở đường hô hấp dưới.

Viêm do dị ứng

Nguy cơ mắc bệnh hen suyễn do virus có liên quan mật thiết đến các bệnh dị ứng mãn tính, bao gồm cả viêm tê giác do dị ứng. Một số nhà khoa học tin rằng mức độ viêm dị ứng mãn tính trong đường thở dự báo nguy cơ dị ứng do virus của một người.

Quan điểm hiện tại cho rằng bệnh hen suyễn do vi rút gây ra do nhiều yếu tố, bao gồm khuynh hướng di truyền đối với bệnh hen suyễn, tiếp xúc với vi rút đường hô hấp sớm trong cuộc sống, chậm trưởng thành của hệ thống miễn dịch và dị ứng đồng thời.

Chẩn đoán

Hen do virus thường được nhận biết bằng sự phát triển của các triệu chứng hen cổ điển (co thắt phế quản kèm theo co thắt phế quản) song song với các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp cổ điển.

Một dấu hiệu khác là sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng ở những người đã kiểm soát tốt bệnh hen suyễn.

(Nếu đây là lần tấn công đầu tiên của bạn hoặc bạn chưa được chẩn đoán trước đó, bác sĩ sẽ tập trung vào việc điều trị các triệu chứng cấp tính và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa phổi để có một loạt xét nghiệm lớn hơn để xác nhận rằng bệnh hen suyễn có liên quan).

Những người bị hen suyễn do virus thường sẽ chứng tỏ chức năng phổi giảm đáng kể khi được kiểm tra bằng phương pháp đo phế dung và các xét nghiệm chức năng phổi khác (PFTs). Lưu lượng đỉnh thở ra (PEFR) cũng giảm đáng kể vì nhiễm trùng đường hô hấp có thể gây giảm PEFR ở cả người bị hen và không bị hen.

Chụp X-quang phổi cũng có thể được chỉ định nếu nghi ngờ viêm phổi, mặc dù hình ảnh này có giá trị hạn chế trong việc chẩn đoán hoặc xác định đặc điểm của bệnh hen suyễn. Máy đo oxy xung cũng sẽ được sử dụng để đo nồng độ oxy trong máu.

Sự đối xử

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh hen suyễn do vi-rút ngoài phương pháp điều trị thường được sử dụng để điều trị cơn hen kịch phát.

Trong số các phương pháp điều trị thường được chỉ định để điều trị cơn hen suyễn cấp tính:

• Thuốc giãn phế quản dạng hít, bao gồm thuốc chủ vận beta-2 và thuốc kháng cholinergic, là phương pháp điều trị hen suyễn chính tại các khoa cấp cứu. Chất chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA), còn được gọi là ống hít cứu hộ, giúp làm giãn đường thở nhanh chóng. Thuốc kháng cholinergic như ipratropium và tiotropium có tác dụng tương tự.
• Corticosteroid, còn được gọi là steroid, có thể được cung cấp bằng ống hít, uống hoặc truyền vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Điều tốt nhất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.
• Thuốc kháng vi-rút có thể rút ngắn quá trình và mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm và RSV. Các loại thuốc như Tamiflu (oseltamivir) có thể cải thiện kết quả ở những người bị cúm nếu được dùng trong 48 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng. Virazole (ribavirin) là một loại bột hít được sử dụng để điều trị nhiễm trùng RSV nặng.
• Epinephrine, còn được gọi là adrenaline, được cung cấp qua đường tiêm trong trường hợp cấp cứu y tế để nhanh chóng làm giãn mạch máu và mở đường thở, do đó làm giảm huyết áp và cải thiện nhịp thở.
• Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn để điều trị các bệnh nhiễm trùng thứ phát, như viêm phổi do vi khuẩn, có thể xảy ra trong các trường hợp nhiễm trùng nặng hoặc kéo dài.
• Liệu pháp oxy có thể cần thiết nếu có tình trạng thiếu oxy (oxy trong máu thấp) hoặc viêm phổi nặng.

Khi bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị để đảm bảo kiểm soát lâu dài các triệu chứng của bạn tốt hơn.

Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Hen suyễn

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Phòng ngừa

Hiện tại, không có loại thuốc nào hiệu quả để ngăn ngừa bệnh hen suyễn do vi rút gây ra. Ngay cả khi bạn dùng thuốc điều trị hen suyễn liên tục và không bị tấn công trong nhiều năm, đợt cấp do vi rút gây ra vẫn có thể xảy ra.

Cho đến khi các biện pháp can thiệp bằng thuốc hiệu quả được tìm ra, hình thức điều trị tốt nhất là phòng ngừa. Trong số các khuyến nghị:

• Tiêm phòng cúm hàng năm.
• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước.
• Tránh những người bị cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác.
• Tránh chạm vào mắt, mũi hay miệng.

Trẻ em thuộc nhóm nguy cơ cao, bao gồm trẻ sinh non và trẻ sơ sinh bị bệnh phổi mãn tính, hiện được tiêm một loại kháng thể đơn dòng phòng ngừa có tên là Synagis (palivizumab) có thể cung cấp khả năng bảo vệ khiêm tốn chống lại RSV.

Các nhà khoa học đang khám phá các loại thuốc khác mà một ngày nào đó có thể bảo vệ chống lại các đợt cấp do vi rút gây ra. Chúng bao gồm interferon-beta dạng hít, có tác dụng tăng cường phản ứng của cơ thể đối với một số bệnh nhiễm trùng đường hô hấp. Nghiên cứu cho đến nay vẫn còn nhiều mâu thuẫn, mặc dù những người bị hen suyễn nặng có vẻ có lợi.

Một lời từ rất tốt

Những người bị hen suyễn dai dẳng không chỉ dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp mà họ có xu hướng gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn nếu một triệu chứng xảy ra. Như vậy, nhiễm trùng đường hô hấp không có nghĩa là bạn sẽ bị lên cơn hen suyễn. Thông thường, nhiều nguyên nhân sẽ liên quan, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp ở người hút thuốc.

Cuối cùng, điều tốt nhất bạn có thể làm để tránh bệnh hen suyễn do virus là tối ưu hóa sức khỏe của mình. Ăn uống dinh dưỡng, tập thể dục, gặp bác sĩ chăm sóc chính thường xuyên, cập nhật vắc-xin và bỏ thuốc lá có thể giúp tránh bệnh tật hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cảm lạnh hoặc cúm, nếu bệnh phát triển.