NGHẸT NGỰC TRONG BỆNH HEN SUYỄN: TỔNG QUAN Và HƠN THẾ NỮA - HEN SUYỄN

Chủ YếU / Hen SuyễN / 2021

Nghẹt ngực trong bệnh hen suyễn là gì?

Bệnh hen suyễn có thể gây ra sự tích tụ chất nhầy dư thừa trong phổi dẫn đến tắc nghẽn ngực. Tình trạng này thường trở nên trầm trọng hơn khi bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc khi bạn đang bị dị ứng, nhưng bạn cũng có thể cảm thấy nghẹt mũi hơn khi bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc khi bạn cần điều chỉnh trong điều trị hen suyễn. Nghẹt ngực do hen suyễn có thể gây ra các triệu chứng như ho, phải hắng giọng và nghẹt mũi. Rất may, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp ích cho bạn.

Verywell / Gary Ferster

Triệu chứng tắc nghẽn ngực do hen suyễn

Nghẹt ngực có thể là một tác động khó chịu và đặc biệt dai dẳng của bệnh hen suyễn. Bạn có thể ho ra đờm hoặc có thể cảm thấy cần phải làm như vậy, nhưng không thể (hoặc ít nhất là không cần nỗ lực đáng kể). Hơi thở của bạn có thể lớn, với âm thanh của chất nhầy ồn ào dường như phát ra từ mũi, cổ họng và / hoặc ngực của bạn.

Nghẹt ngực cũng có thể gây ra một số vấn đề khó chịu bao gồm:

Khó ngủ
Mệt mỏi
Tập thể dục không dung nạp (mệt mỏi với hoạt động thể chất tối thiểu hoặc trung bình)
Ho khan
Thường xuyên hắng giọng
Khó thở
Thở khò khè
Tức ngực

Khi bị hen suyễn, bạn cũng có thể bị nghẹt mũi hoặc chảy dịch mũi sau kèm theo nghẹt ngực.

Các triệu chứng liên quan

Bạn có thể nhận thấy tức ngực do hen suyễn khi dị ứng của bạn xuất hiện. Bạn cũng có thể bị ho, nghẹt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi, phát ban và / hoặc đỏ, ngứa, chảy nước mắt khi rơi vào trường hợp này.

Bạn có thể gặp tất cả các triệu chứng này, thường kèm theo sốt, nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nghẹt ngực có thể là một hậu quả khó chịu của bệnh hen suyễn. Nếu tình trạng nghẹt ngực không được cải thiện, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Vì nghẹt ngực trong bệnh hen suyễn có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị nhiễm trùng hoặc bệnh hen suyễn hoặc dị ứng của bạn không được kiểm soát tốt, bạn có thể cần điều trị (hoặc điều chỉnh chế độ hiện tại) để giúp giảm bớt vấn đề cơ bản.

Nguyên nhân

Có một số khía cạnh của bệnh hen suyễn góp phần gây ra tắc nghẽn ngực. Lớp niêm mạc của phổi bị thay đổi, có xu hướng bị viêm và sản xuất chất nhầy.

Chất nhầy trong hệ thống hô hấp có thể được gọi là đờm. Và, trong khi chất dính này giúp bẫy các hạt không khí không được chào đón và tiêu diệt các sinh vật lây nhiễm,đờm dư thừadẫn đến tắc nghẽn ở bất cứ nơi nào nó tích tụ, có thể là phổi, cổ họng hoặc đường mũi.

Ngoài ra, bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc loại bỏ chất nhầy đó khi bị hen suyễn, dẫn đến tích tụ.

Chất nhầy tích tụ do một số yếu tố liên quan đến bệnh hen suyễn:

Viêm phổi
Thu hẹp phế quản (đường thở) (co thắt phế quản)
Thu hẹp đột ngột của phế quản (co thắt phế quản) trong cơn hen suyễn

Khi phế quản của bạn bị căng và bị viêm, chất nhầy trong phổi của bạn có xu hướng tích tụ vì nó không thể thoát khỏi các lối đi chật hẹp ra ngoài như bình thường.

Điều kiện đóng góp

Nhiễm trùng và viêm mũi dị ứng dẫn đến tình trạng viêm nhiễm và sản xuất nhiều chất nhầy trên khắp hệ thống hô hấp hơn bình thường. Điều này dẫn đến nghẹt ngực, cổ họng và / hoặc nghẹt mũi và có thể gây ra cơn hen suyễn. Trên thực tế, dị ứng mũi được kiểm soát kém là một nguyên nhân phổ biến của bệnh hen suyễn. Có đến 80% người mắc bệnh hen suyễn cũng bị dị ứng hoặc viêm mũi dị ứng.

Khi bạn bị nhiễm trùng, phù nề (chất lỏng) có thể phát triển trong phổi do tình trạng viêm quá mức - đến mức có thể nhìn thấy nó trên các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Chất lỏng đó có thể khiến bạn cảm thấy nghẹt mũi.

Ngoài ra, chất nhầy liên quan đến hen suyễn tích tụ trong phổi làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi. Các sinh vật truyền nhiễm (như vi rút và vi khuẩn) bị mắc kẹt trong phổi, nơi chúng có thể sinh sôi và gây bệnh cho bạn. Bạn có thể bị ho có đờm khi cơ thể cố gắng tống đờm ra khỏi phổi.

Chẩn đoán

Khi bạn bị nghẹt ngực do hen suyễn, bác sĩ sẽ xem xét liệu bạn có thể bị dị ứng hoặc nhiễm trùng hay không.

Họ cũng sẽ xem xét liệu bạn có thể tiếp xúc nhiều hơn với các tác nhân gây hen suyễn hoặc làm bệnh hen suyễn trở nên trầm trọng hơn, đặc biệt nếu bạn cũng đang có đợt cấp của các triệu chứng hen suyễn khác, chẳng hạn như ho, thở khò khè và tức ngực.

Bạn sẽ cần đánh giá y tế bao gồm khám sức khỏe và có thể là xét nghiệm hình ảnh ngực và / hoặc cấy đờm.

Lịch sử và Khám sức khỏe

Khám sức khỏe của bạn sẽ bao gồm kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, chẳng hạn như nhiệt độ, mạch và nhịp thở. Sốt có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Thở nhanh hoặc nhịp tim nhanh có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nặng hoặc cơn hen suyễn sắp xảy ra.

Bác sĩ sẽ nghe âm thanh thở của bạn bằng ống nghe, điều này sẽ giúp xác định xem tắc nghẽn của bạn là ở một bên phổi hay cả hai.

Nói chung, với bệnh hen suyễn và dị ứng, tắc nghẽn ảnh hưởng đến cả hai phổi.
Sự tắc nghẽn có thể giới hạn ở một phổi hoặc một phần của phổi khi có nguyên nhân khác, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Xét nghiệm chẩn đoán

Cấy đờm có thể giúp xác định một sinh vật truyền nhiễm có thể cần điều trị cụ thể, chẳng hạn như thuốc kháng sinh hoặc liệu pháp kháng vi-rút. Các phương pháp điều trị này thường được lựa chọn để nhắm mục tiêu nhiễm trùng cụ thể bất cứ khi nào có thể.

Bạn có thể cần chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực, có thể xác định các khu vực nhiễm trùng chất lỏng hoặc phổi, chẳng hạn như viêm phổi hoặc áp xe phổi. Nhiễm trùng gây ra những thay đổi trong xét nghiệm hình ảnh ngực có thể gây ra tình trạng nghẹt ngực nghiêm trọng gây khó thở và có thể cần nhập viện và dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch).

Sự đối xử

Cũng giống như việc kiểm soát bệnh hen suyễn tổng thể của bạn, điều trị nghẹt ngực trong bệnh hen suyễn tập trung vào việc tránh các tác nhân gây hen suyễn và sử dụng thuốc điều trị hen suyễn kiểm soát duy trì.

Các lựa chọn điều trị kiểm soát có thể bao gồm corticosteroid mũi và thuốc hít giãn phế quản tác dụng kéo dài. Ví dụ, Flovent (fluticasone propionate) là một corticosteroid; Advair (fluticasone / salmeterol) và Symbicort (budesonide / formoterol) đều kết hợp corticosteroid với thuốc giãn phế quản.

Khi tắc nghẽn là một vấn đề nghiêm trọng trong bệnh hen suyễn của bạn, bạn có thể được chỉ định điều trị bằng máy phun sương. Đây là phương pháp sử dụng thiết bị tạo sương để phân phối thuốc hen chậm hơn trong thời gian dài hơn so với ống hít.

Tuy nhiên, vì một buổi trị liệu bằng máy phun sương mất nhiều thời gian hơn so với việc sử dụng ống hít thông thường và yêu cầu bạn phải ở yên một chỗ cho đến khi điều trị xong, điều này có thể gây bất tiện.

Bác sĩ cũng có thể khuyến nghị bạn sử dụng N-acetylcysteine, một chất bổ sung không kê đơn, giúp làm loãng chất nhầy. Nó được coi là an toàn và đã được sử dụng trong điều trị nghẹt ngực trong bệnh hen suyễn.

Thuốc trị tắc nghẽn

Thuốc phân giải chất nhầy giúp giảm lượng chất nhầy trong đường hô hấp. Những loại thuốc này thường không được kê đơn lâu dài và chúng không được chỉ định cho bệnh hen suyễn, do có khả năng gây co thắt phế quản. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc tiêu nhầy trong một thời gian ngắn khi bạn đang đối phó với chứng nghẹt ngực cho đến khi nguyên nhân được kiểm soát tốt hơn.

Thuốc long đờm như guaifenesin là thuốc phân giải chất nhầy hoạt động bằng cách làm loãng chất nhầy đường hô hấp. Chất nhầy loãng ra sẽ giúp bạn dễ dàng ho ra và đẩy đờm ra ngoài, giúp giảm nghẹt mũi.

Điều trị dị ứng

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc điều chỉnh leukotriene hoặc thuốc kháng histamine cho bạn nếu bạn có nhiều triệu chứng dị ứng.

Nếu tình trạng dị ứng dai dẳng đang làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn của bạn và gây tắc nghẽn mãn tính, liệu pháp miễn dịch (tiêm phòng dị ứng) cũng là một lựa chọn.

Thuốc kháng sinh

Nếu bạn bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh hoặc liệu pháp kháng vi-rút để giúp loại bỏ nhiễm trùng của bạn và các triệu chứng liên quan, bao gồm cả nghẹt ngực.

Bạn có thể cảm thấy dễ chịu hơn trước khi kết thúc liệu trình kháng sinh, nhưng điều quan trọng là bạn phải uống theo đơn thuốc để tình trạng nhiễm trùng của bạn được điều trị hoàn toàn.

Thuốc kháng sinh sẽ không làm hết nghẹt ngực của bạn trừ khi đó là do viêm phổi hoặc một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác.

Sửa đổi lối sống

Đối với tắc nghẽn mãn tính, các phương pháp tại nhà như sử dụng bình Neti có thể giúp loại bỏ tạm thời chất nhầy tích tụ để bạn có thể thở dễ dàng hơn. Có một máy hút ẩm, đặc biệt là khi nó rất ẩm ướt hoặc nhiều bùn, cũng có thể hữu ích.

Những phương pháp này có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn, vì vậy bạn cần nhất quán trong việc sử dụng chúng để tình trạng nghẹt ngực không tái phát.

Liệu pháp do chuyên gia điều khiển

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn tham gia vào quá trình phục hồi chức năng phổi, có thể bao gồm các bài tập thở để giúp bạn thở sâu hơn. Điều này giúp tối ưu hóa việc mở đường thở của bạn để bạn có thể loại bỏ chất nhầy hiệu quả hơn.

Dao động lồng ngực tần số cao là một thủ thuật bao gồm việc sử dụng một chiếc áo vest để truyền rung động đến lồng ngực từ bên ngoài. Kỹ thuật này giúp làm lỏng đờm và chất nhầy để bạn có thể ho ra.

Một lời từ rất tốt

Bạn có thể giảm bớt tình trạng nghẹt ngực do hen suyễn bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt hơn kế hoạch điều trị hen suyễn của mình hoặc trong một số trường hợp, điều chỉnh nó với sự giúp đỡ của bác sĩ. Thuốc điều trị nghẹt ngực có thể giúp bạn thoải mái hơn khi nguyên nhân cơ bản được giải quyết và các chiến lược lối sống cũng có thể hữu ích.

Nhưng vì các yếu tố khác có thể góp phần gây ra nghẹt ngực, bạn cũng có thể cần quản lý những vấn đề này. Hãy đến gặp bác sĩ để đảm bảo bạn đang điều trị đúng liệu trình.