Tác dụng phụ của thuốc hen suyễn

Như với tất cả các loại thuốc, thuốc điều trị hen suyễn được biết là có tác dụng phụ. Phạm vi khả năng xảy ra rất rộng, từ nấm miệng đến căng thẳng thần kinh đến bệnh tăng nhãn áp. Các tác dụng phụ có thể khác nhau tùy thuộc vào nhóm thuốc, liều lượng và cách thức truyền thuốc (qua đường hô hấp hoặc đường uống).

Tuy nhiên, hầu hết các loại thuốc điều trị hen suyễn đều được dung nạp tốt và lợi ích của việc điều trị lớn hơn hậu quả. Tuy nhiên, có thể có những lúc, khi một tác dụng phụ đủ nghiêm trọng đến mức phải điều chỉnh liều lượng hoặc loại thuốc khác hoàn toàn.

Corticosteroid dạng hít

Thuốc corticosteroid dạng hít (thường được gọi là steroid dạng hít) được kê đơn để giúp ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh hen suyễn. Khi được sử dụng thường xuyên, chúng giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn hen suyễn. Tuy nhiên, chúng sẽ không giải tỏa một cuộc tấn công khi nó đã bắt đầu.

Corticosteroid dạng hít có thể gây ra cả tác dụng phụ tại chỗ (giới hạn ở một phần cơ thể) và tác dụng phụ toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể). Các tác dụng toàn thân có xu hướng nghiêm trọng hơn và thường liên quan đến việc sử dụng lâu dài.

Trong số các khả năng:

• Nhiễm nấm Candida miệng (tưa miệng), một bệnh nhiễm trùng do nấm phổ biến ở miệng
• Chứng khó nói (khàn giọng), thường là ngắn hạn
• Đau miệng hoặc cổ họng
• Ho phản xạ hoặc co thắt khí quản (khí quản)
• Giảm mật độ xương ở người lớn
• Suy giảm tăng trưởng ở trẻ em, nói chung là nhẹ
• Dễ bầm tím
• Đục thủy tinh thể (mắt mờ)
• Tăng nhãn áp (tăng áp lực trong mắt)

Việc sử dụng miếng đệm trên ống ngậm của ống hít có thể làm giảm nguy cơ tác dụng phụ do corticosteroid dạng hít. Súc miệng và súc miệng sau khi sử dụng cũng có thể ngăn ngừa khàn tiếng và nấm miệng.

Những người theo chủ nghĩa beta hành động ngắn và dài

Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) như albuterol thường được sử dụng làm thuốc cấp cứu để giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn. Ngược lại, các chất chủ vận beta (LABA) tác dụng kéo dài như Severant (salmeterol) tiếp tục hoạt động trong 12 giờ hoặc hơn.

Các tác dụng phụ giống nhau đối với SABA và LABA, vì hai nhóm thuốc chia sẻ cơ chế hoạt động tương tự, bao gồm:

• Tăng nhịp tim
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Sự lo ngại
• Lo lắng hoặc run rẩy
• Phát ban

Mặc dù các tác dụng phụ có xu hướng giải quyết nhanh chóng với SABA, chúng thường có thể tồn tại với LABA. Điều tương tự cũng có thể xảy ra khi một trong hai loại chất chủ vận beta được sử dụng quá mức.

Mặc dù lạm dụng ống hít cứu hộ có thể làm tăng nguy cơ lên ​​cơn hen suyễn nghiêm trọng, nhưng nguy cơ đó sẽ tăng lên gấp bội nếu bạn lạm dụng LABA. Mối lo ngại nghiêm trọng đến mức Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã đưa ra cảnh báo hộp đen vào năm 2003 khuyến cáo người tiêu dùng về nguy cơ lên ​​cơn hen gây tử vong khi sử dụng thuốc hít phối hợp Advair (fluticasone / salmeterol).

Corticosteroid đường uống

Corticosteroid đường uống thường được kê đơn cho những người đã trải qua hoặc có nguy cơ lên ​​cơn hen suyễn nghiêm trọng. Trong khi steroid được truyền qua đường tĩnh mạch trong bệnh viện, chúng được dùng ở dạng uống nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng nhưng không cần nhập viện.

Các tác dụng phụ tương tự như tác dụng phụ của steroid dạng hít, mặc dù phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm:

• Tăng cân
• Giữ nước
• Huyết áp cao
• Đường huyết tăng cao
• Ức chế tăng trưởng ở trẻ em
• Loãng xương (mất mật độ xương) ở người lớn
• Yếu cơ
• Đục thủy tinh thể
• Bệnh tăng nhãn áp
• Bệnh tiểu đường loại 2

Nếu bạn cần một loại steroid đường uống như prednisone hai lần trở lên mỗi năm, bệnh hen suyễn của bạn làkhông phảiđang được kiểm soát tốt. Hãy gặp bác sĩ của bạn và thảo luận xem liệu có cần điều chỉnh phương pháp điều trị hay không.

Leukotriene Modifier

Singulair (montelukast) và các chất điều chỉnh leukotriene khác hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất gây viêm gọi là leukotrienes, có thể kích hoạt co thắt phế quản (thu hẹp đường thở) dẫn đến cơn hen suyễn.

Các chất điều chỉnh leukotriene thường được dung nạp tốt nhưng có một số tác dụng phụ phổ biến, bao gồm:

• Đau dạ dày
• Đau đầu
• Các triệu chứng giống như cúm
• Lo lắng
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Nghẹt mũi
• Phát ban

Trong hầu hết các trường hợp, các tác dụng phụ phát triển trong tháng đầu tiên điều trị. Trẻ em sử dụng chất điều chỉnh leukotriene cũng có thể bị tăng động.

Chất ổn định tế bào Mast

Cromolyn natri và Alocril (nedocromil) là chất ổn định tế bào mast được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn dai dẳng nhẹ. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào mast, một loại tế bào bạch cầu, tiết ra chất gây viêm gọi là histamine vào máu.

Cromolyn natri và Alocril được dung nạp tốt, với hầu hết các tác dụng phụ giảm khi sử dụng. Chúng bao gồm:

• Một hương vị khó chịu trong miệng
• Ho
• Ngứa hoặc đau họng
• Đau đầu
• Nghẹt mũi
• Sốc phản vệ (hiếm gặp)

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng toàn thân, có thể đe dọa tính mạng. Nếu không được cấp cứu ngay lập tức, người bị sốc phản vệ có thể bị sốc, hôn mê, ngạt thở, suy tim hoặc hô hấp, thậm chí tử vong.

Khi nào gọi 911

Gọi trợ giúp khẩn cấp nếu bạn gặp một số hoặc tất cả những điều sau sau khi dùng thuốc ổn định tế bào mast hoặc máy điều hòa miễn dịch, vì đây là những dấu hiệu của sốc phản vệ:

• Phát ban hoặc phát ban
• Thở khò khè
• Hụt hơi
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu
• Sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng
• Một cảm giác của sự diệt vong sắp xảy ra

Máy điều hòa miễn dịch

Xolair (omalizumab) là một chất điều hòa miễn dịch được cung cấp qua đường tiêm. Mục đích của việc điều trị là ngăn chặn hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với tác nhân gây hen suyễn.

Bởi vì các chất điều hòa miễn dịch ngăn chặn các bộ phận của hệ thống miễn dịch, bạn có thể dễ bị nhiễm trùng từ nhẹ đến trung bình thường xuyên.

Trong số các tác dụng phụ phổ biến khác của thuốc điều hòa miễn dịch là:

• Sưng và đau tại chỗ tiêm
• Ngứa
• Phát ban
• Mệt mỏi
• Cảm lạnh thông thường
• Nhiễm trùng tai
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Viêm xoang
• Trào ngược axit
• Đau đầu
• Đau họng
• Alopecia (rụng tóc)
• Sốc phản vệ (hiếm gặp)

Một lời từ rất tốt

Khi được sử dụng một cách thích hợp, thuốc điều trị hen suyễn sẽ an toàn và tác dụng của chúng từ nhẹ đến có thể kiểm soát được. Các tác dụng phụ nghiêm trọng thường liên quan đến việc sử dụng không nhất quán hoặc lạm dụng thuốc điều trị hen suyễn.

Nếu bạn không biết cách sử dụng thuốc hen suyễn của mình một cách chính xác hoặc gặp vấn đề với việc sử dụng chúng đúng cách, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hãy trung thực về những gì bạn đang trải qua. Điều tương tự cũng áp dụng nếu tác dụng phụ kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn. Bằng cách làm việc cùng nhau, bạn và bác sĩ sẽ có thể tìm ra sự kết hợp thuốc phù hợp để kiểm soát bệnh hen suyễn mà không ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.