Hợp nhất đốt sống cổ là một thủ thuật phẫu thuật liên kết các đoạn bị hư hỏng của cột đốt sống ở cổ với nhau. Phẫu thuật này thường được yêu cầu khi đốt sống cổ - và các đĩa đệm giữa mỗi đốt sống - đã bị tổn thương do chấn thương hoặc hao mòn mãn tính.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh GettyTrong quá trình phẫu thuật, các đĩa đệm giữa một hoặc nhiều đốt sống được loại bỏ, và sự phát triển của xương được kích thích để liên kết các đốt sống liền kề với nhau. Thông thường, một thiết bị kim loại được sử dụng để ổn định sự hợp nhất cho đến khi xương phát triển vững chắc.
Phẫu thuật kết hợp cổ tử cung hoặc phẫu thuật khớp cổ chân
Hợp nhất cổ tử cung, còn được gọi là đốt sống cổ, liên kết vĩnh viễn hai (hoặc nhiều) đốt sống liền kề với nhau. Bình thường, cứ hai đốt sống lại có một đĩa đệm cột sống. Đĩa đệm hoạt động như một tấm đệm nhưng cũng cho phép một số chuyển động giữa các đốt sống. Thông thường, việc hợp nhất cột sống cổ được thực hiện vì đĩa đệm cột sống đang gây ra vấn đề bằng cách đẩy lên dây thần kinh (được gọi là thoát vị đĩa đệm). Áp lực dây thần kinh này có thể gây kích ứng dẫn đến các triệu chứng đau, ngứa ran và tê ở cổ và cánh tay.
Khi thực hiện hợp nhất cổ tử cung, đĩa đệm hoặc các mảnh vỡ của đĩa đệm được lấy ra. Các xương của các đốt sống sau đó được liên kết vĩnh viễn với nhau. Sự liên kết này xảy ra với cả ghép xương (giải pháp vĩnh viễn) và thường là một tấm kim loại, vít hoặc thanh kim loại (giải pháp tạm thời). Kim loại chỉ đơn giản là giữ các đốt sống ở vị trí trong khi xương kết hợp vĩnh viễn các phân đoạn với nhau. Khi xương đã liên kết hai đốt sống với nhau, sự hợp nhất được coi là vững chắc và cho phép tiếp tục các hoạt động bình thường.
Hồi phục
Sự phục hồi sau hợp nhất cổ tử cung phụ thuộc vào một số yếu tố. Như đã đề cập, ca phẫu thuật được coi là thành công khi các triệu chứng được cải thiện và xương đã lành trên các đốt sống hợp nhất. Quá trình hợp nhất này thường mất từ hai đến ba tháng. Hoạt động được phép trong thời gian đó sẽ phụ thuộc vào sức mạnh của phản ứng tổng hợp. Ở một số bệnh nhân có xương đặc và cố định kim loại chắc, có thể cho phép hoạt động nhiều hơn. Trong trường hợp có lo ngại về khả năng hợp nhất của bệnh nhân với các đốt sống, việc phục hồi có thể thận trọng hơn.
Các biến chứng
Biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật nối cổ tử cung là khi nó không thể làm giảm cơn đau cổ dai dẳng. May mắn thay, biến chứng này không phổ biến, nhưng nó có thể xảy ra. Các nghiên cứu đã phát hiện ra tỷ lệ thành công từ 80 đến 90% khi điều trị phẫu thuật hợp nhất cổ tử cung đối với bệnh căn nguyên (đau dây thần kinh).
Biến chứng chính tiềm ẩn khác của hợp nhất đốt sống cổ là thiếu sự phát triển đầy đủ của xương giữa các đốt sống liền kề. Đây được gọi là sự hợp nhất không hoàn toàn và có thể phải phẫu thuật thêm. Xương có thể không phát triển đầy đủ vì một số lý do và hãy làm những việc như tránh hút thuốc và không dùng thuốc hoặc các loại thuốc được cho là cản trở sự phát triển của xương. Các yếu tố khác (chẳng hạn như sức mạnh xương tự nhiên của một người) rất khó thay đổi.
Các biến chứng khác của hợp nhất cổ tử cung có thể bao gồm chấn thương dây thần kinh, khó nuốt, nhiễm trùng và chảy máu. Nhiều bệnh nhân lo ngại về tổn thương tủy sống. Trong số tất cả các biến chứng được liệt kê, điều này có lẽ là ít phổ biến nhất. Nguy cơ chấn thương tủy sống là một phần nhỏ của phần trăm.
Các lựa chọn thay thế cho Kết hợp Cổ tử cung
Nếu bệnh nhân chỉ bị thoát vị đĩa đệm nhỏ, thường chỉ cần mảnh đĩa đệm có thể được lấy ra mà không cần chọc dò. Nhưng nếu một bệnh nhân cần phẫu thuật toàn diện, thì vẫn chưa có quá nhiều lựa chọn thay thế. Có những quy trình phẫu thuật mới đang được phát triển cho các vấn đề về đĩa đệm cột sống được thiết kế để loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương nhưng vẫn cho phép chuyển động ở các đốt sống bị ảnh hưởng. Những lựa chọn thay thế này bao gồm ổn định động và thay thế đĩa đệm cột sống. Thường được thực hiện hơn ở cột sống thắt lưng (lưng dưới), các thủ thuật này có thể giúp duy trì chuyển động đồng thời giải quyết vấn đề về đĩa đệm.
