Dáng đi bằng ngón chân là một kiểu dáng đi cụ thể thường thấy ở trẻ nhỏ tập đi. Dáng đi bình thường liên quan đến một chuỗi sự kiện cụ thể. Các sự kiện này được chia thành hai giai đoạn: giai đoạn lập trường và giai đoạn xoay người. Giai đoạn tư thế là một phần của chu kỳ dáng đi khi chân chạm đất. Giai đoạn giữ tư thế bắt đầu bằng một cú đánh gót chân, hạ gót chân xuống đất, sau đó lăn bàn chân về phía trước, sau đó kiễng chân lên để đẩy ra. Pha xoay người là một phần của chu kỳ dáng đi mà chân không tiếp xúc với mặt đất. Ở người tập đi ngón chân, cú đánh gót chân bị bỏ qua và cá nhân tiếp đất bằng ngón chân của họ và duy trì tư thế đó trong giai đoạn giữ tư thế.
Nguồn hình ảnh / Getty ImagesĐi bộ ngón chân có bình thường không
Học cách đi bộ cần có thời gian, và giống như học bất cứ điều gì, không phải lúc nào chúng ta cũng làm đúng ngay lần đầu tiên. Trẻ nhỏ dưới 2 tuổi đi bộ bằng ngón chân là bình thường. Hầu hết trẻ em bắt đầu tập đi bằng ngón chân, và trong năm thứ hai, sẽ dần dần phát triển một kiểu dáng đi bình thường.
Trẻ biết đi ngón chân ngoài 2 tuổi có thể được đánh giá để đảm bảo trẻ không mắc bất kỳ tình trạng nào khác có thể gây ra tật tập đi ngón chân. Ngón chân đi ngoài độ tuổi này không được coi là bình thường.
Các điều kiện gây ra việc đi bộ bằng ngón chân
Có một số tình trạng có thể được nghi ngờ đầu tiên bởi triệu chứng ngón chân đi dai dẳng. Điều này không có nghĩa là trẻ em biết đi sau 2 tuổi chắc chắn mắc một trong những tình trạng này. Trên thực tế, hầu hết những trẻ biết đi ngón chân đều được coi là vô căn, nghĩa là không thể xác định được tình trạng cơ bản. Nhưng những trẻ vẫn tiếp tục biết đi phải được đánh giá về các rối loạn phát triển hoặc thần kinh.
Một số tình trạng có thể gây ra tật đi bằng ngón chân bao gồm bại não, chứng loạn dưỡng cơ Duchenne và chứng tự kỷ.
Điều trị Không xâm lấn
Như đã nói, việc đi bộ bằng ngón chân dưới 2 tuổi không phải là bất thường. Cách điều trị phổ biến nhất là quan sát trẻ và xem ngón chân đi có tự khỏi không.Chưa có nghiên cứu nào chứng minh sự suy giảm chức năng lâu dài ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành do hậu quả của việc tập đi ngón chân khi còn nhỏ. Do đó, điều quan trọng là những trẻ này không được điều trị quá mức.
Trẻ bị tật đi ngón chân dai dẳng, không có chẩn đoán nào khác giải thích tình trạng bệnh, thường được bắt đầu bằng một số hình thức điều trị đơn giản. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất bao gồm vật lý trị liệu, kéo giãn, nẹp ban đêm và bó bột. Nếu kéo căng đơn giản không có tác dụng, việc đặt nẹp hoặc bó bột để kéo giãn liên tục có thể giúp nới lỏng dây gót chân bị căng.
Gần đây, một số bác sĩ đã sử dụng Botulinum toxin, còn được gọi là Botox, để làm giãn cơ bắp chân bị căng.
Phẫu thuật như điều trị
Phẫu thuật được sử dụng để kéo dài dây thắt ở gót chân. Có một số kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng, nhưng hầu hết liên quan đến một số biến thể của việc làm cho gân Achilles dài hơn, để cho phép gót chân tiếp đất trước các ngón chân khi đi bộ. Thông thường, bó bột được sử dụng sau phẫu thuật để đảm bảo các mô không bị thắt lại khi lành. Phẫu thuật thường được dành cho những trẻ em đã thất bại với các phương pháp điều trị không phẫu thuật nói trên.
Kế hoạch điều trị tốt nhất
Nếu trẻ dưới hai tuổi biết đi ngón chân, việc quan sát rõ ràng là phương án điều trị tốt nhất.
Trên 2 tuổi, trẻ em nên được kiểm tra các rối loạn phát triển hoặc rối loạn thần kinh có khả năng giải thích sự dai dẳng của việc đi ngón chân. Nếu không tìm thấy dấu hiệu nào, tật đi ngoài ngón chân được mô tả là vô căn, nghĩa là không thể xác định được nguyên nhân cơ bản.
Các trẻ trên 2 tuổi có thể tiếp tục quan sát thấy trẻ biết đi ngón chân vô căn, đặc biệt nếu chúng đang tiến bộ hoặc có thể xem xét việc duỗi hoặc bó ngón đơn giản. Nếu các phương pháp điều trị đơn giản này không thành công, phẫu thuật có thể được xem xét để kéo dài dây chằng gót chân.
