Ung thư biểu mô tế bào đáy là gì?

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) là ung thư da bắt đầu từ phần thấp nhất của biểu bì. Nó có thể tạo ra các tổn thương sáng bóng trên da có thể bị (nhưng không phải lúc nào) đổi màu. Ung thư biểu mô tế bào đáy chiếm khoảng 80% tổng số trường hợp ung thư da không phải ung thư tế bào hắc tố trên toàn thế giới và tổn thương da do tia UV (ánh sáng mặt trời, giường tắm nắng) là một trong những nguyên nhân hàng đầu.

Sinh thiết là cách chắc chắn nhất để xác minh chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào đáy và phẫu thuật cắt bỏ ung thư thường được khuyến khích. Tất nhiên, cam kết phòng ngừa là rất quan trọng khi nói đến BCC và tất cả các dạng ung thư da.

Các loại và triệu chứng ung thư biểu mô tế bào đáy

Tổn thương tế bào đáy thường được mô tả là sẩn như hạt ngọc trai vì nó hơi bóng. Những sẩn này nhô cao (đôi khi rất nhẹ) trên bề mặt da và nhìn chung có cùng màu hoặc nhạt hơn một chút so với vùng da xung quanh.

Các triệu chứng và đặc điểm khác nhau có thể phát triển trong một số trường hợp, bao gồm:

• Telangiectasias: Những mạch máu giãn nhỏ này có thể hình thành ở những khu vực bị ảnh hưởng bởi BCC. Những tổn thương này có màu hồng, đỏ hoặc tía.
• Đổi màu: Các vùng ung thư trên da có thể sẫm màu hoặc hơi nâu do sự hiện diện của tế bào chết.
• Ngứa xung quanh tổn thương
• Tổn thương trông giống như một vết thương dai dẳng, không lành

Tổn thương BCC có thể xuất hiện đột ngột. Chúng có thể bắt đầu ở kích thước 1 cm (cm) và tiếp tục phát triển về kích thước sau khi chúng xuất hiện ban đầu, trở nên dễ nhận thấy hơn theo thời gian.

Các tổn thương ung thư biểu mô tế bào đáy thường xuất hiện trên các vùng cơ thể tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, đặc biệt là mức độ ánh sáng mặt trời cao, bao gồm mặt, tai, cánh tay, chân, lưng và bụng. BCC cũng có thể xảy ra ở những vùng không ' không tiếp xúc với tia cực tím, chẳng hạn như da đầu, mặc dù điều này không phổ biến.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Các biến thể

Tổn thương ung thư biểu mô tế bào đáy có thể được phân loại thành nhiều loại khác nhau, mỗi loại đều có sự khác biệt khi biểu hiện.

• Nốt: Khoảng 60% đến 80% BCC là dạng nốt. Chúng bắt đầu là những tổn thương phẳng, rõ ràng, sau đó thường trở thành những nốt mụn nhỏ cuối cùng xẹp xuống ở giữa, để lại một vòng nhô cao trên đường viền. Hầu hết các BCC dạng nốt đều ở trên mặt và có thể gây biến dạng nếu không được điều trị kịp thời.
• Sắc tố: BCC có sắc tố tương tự như dạng nốt, nhưng chúng có thể chứa các đốm màu nâu hoặc đen, có thể khiến chúng có vẻ ngoài giống với một số loại u ác tính nhất định.
• Bướu sợi hoặc xơ cứng: Những BCC này thường được tìm thấy trên mặt và trông tương tự như sẹo. Chúng thường chắc, không rõ ràng ở viền, phẳng hoặc hơi lõm và có màu hơi vàng. Bề mặt có xu hướng nhẵn và sáng bóng.
• Bề ngoài: Loại này bao gồm khoảng 15% các BCC. Chúng lan rộng ra bên ngoài từ một mảng màu đỏ, rõ ràng, có vảy và được tìm thấy nhiều nhất trên thân và các chi. Chúng dễ bị nhầm lẫn với bệnh vẩy nến hoặc bệnh chàm.
• Fibroepithelioma của Pinkus:Đây là một loại BCC hiếm gặp. Nó có xu hướng là một nốt nhỏ mịn, nhô cao, được tìm thấy ở lưng, tứ chi, bẹn hoặc lòng bàn chân. Vì đây không phải là những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nên đây có thể không liên quan đến ánh nắng mặt trời.

Các biến chứng

Nếu ung thư biểu mô tế bào đáy không được điều trị, các tổn thương có thể phát triển và cuối cùng có thể loét (xuyên qua da) hoặc làm hỏng mô hoặc xương xung quanh.

Mặc dù rất hiếm, nhưng vẫn có những cá nhân bị mất mắt, mũi hoặc tai do không được điều trị BCC.

Ung thư có thể lây lan (di căn) đến các vùng khác của cơ thể, có khả năng gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, mặc dù điều này không phổ biến.

Nguyên nhân

Giống như các loại ung thư khác, BCC là do đột biến, là những thay đổi trong cấu trúc phân tử DNA của tế bào. Một số đột biến di truyền đã được xác định có liên quan đến ung thư biểu mô tế bào đáy, bao gồm những thay đổi trong các gen PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT và DPH3-OXNAD1.

Tuy nhiên, những thay đổi di truyền trong BCC không được di truyền. Tổn thương tế bào do tiếp xúc với tia cực tím (UV) là kết quả dẫn đến sự thay đổi DNA dẫn đến một người nào đó mắc bệnh ung thư da. Đáng chú ý, có thể mất từ ​​10 đến 20 năm sau khi tiếp xúc với tia cực tím nguyên nhân để ung thư biểu mô tế bào đáy phát triển.

Một số thay đổi DNA liên quan đến BCC xảy ra có thể khuyến khích tế bào ung thư tăng sinh và một số thay đổi này cản trở khả năng cơ thể bạn ngăn chặn sự phát triển của tế bào khối u. Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu chính xác DNA bị hư hỏng dẫn đến ung thư da như thế nào.

Các loại ung thư da khác, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào vảy, có tương quan chặt chẽ với việc tiếp xúc với tia UV hơn là BCC.Tuy nhiên, điều đó không làm giảm vai trò của tia cực tím đối với nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy của bạn.

Ánh sáng tia UVA và UVB

Tia UVA và UVB có các bước sóng khác nhau, lần lượt là 280 đến 315 nanomet (nm) và 315 đến 400 nm. Điều này có nghĩa là tia UVA thâm nhập sâu hơn vào da của bạn, mặc dù cả hai đều có thể dẫn đến tổn thương da, biểu hiện như rám nắng, cháy nắng. , hoặc cuối cùng là ung thư da.

Tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím có thể đến từ ánh nắng mặt trời hoặc sử dụng các tiệm thuộc da. Việc tiếp xúc với từng loại tia UV ngoài trời tùy thuộc vào điều kiện thời tiết và thời gian trong ngày. Ví dụ, trong khi bạn tiếp xúc với chúng khi trời nắng, thì tia UVA xâm nhập nhiều hơn khi trời nhiều mây.

Kem chống nắng có thể giúp bảo vệ làn da của bạn, nhưng tia UVA và UVB cũng có thể xuyên qua kem chống nắng và kem chống nắng. Điều đó có nghĩa là phơi nhiễm kéo dài, thậm chívớikem chống nắng vẫn khiến làn da của bạn bị ảnh hưởng bởi những tác hại.

Các yếu tố rủi ro

Hơn 4 triệu người được chẩn đoán mắc BCC mỗi năm ở Hoa Kỳ. Mặc dù loại ung thư này thường bắt đầu ở độ tuổi trung niên trở lên, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Trên thực tế, các chuyên gia cảnh báo rằng BCC đang ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi ngày càng trẻ.

Một số yếu tố nguy cơ khiến bạn có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào đáy cao hơn:

• Chủng tộc: Người da trắng - đặc biệt là những người có mắt xanh, nước da trắng và tóc đỏ, vàng hoặc nâu nhạt - có nguy cơ mắc BCC cao nhất. (Người Mỹ gốc Phi, người châu Á và người gốc Tây Ban Nha có thể phát triển loại ung thư này, nhưng không phổ biến.)
• Vị trí: Sống ở tiểu bang gần đường xích đạo hơn, chẳng hạn như Florida
• Tiền sử bị cháy nắng trong thời thơ ấu: Điều này không chỉ làm tăng nguy cơ bạn phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy mà còn làm như vậy ở độ tuổi trẻ hơn.

So với người da trắng, người da đen giảm nguy cơ mắc BCC trên các vùng da tiếp xúc với tia UV, nhưng tỷ lệ mắc BCC trên vùng da được che phủ là như nhau. Có làn da sẫm màu hơn không có nghĩa là bạn được bảo vệ khỏi ung thư biểu mô tế bào đáy — hoặc bất kỳ loại ung thư da nào, vì vấn đề đó.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể nhận ra tổn thương da của bạn là BCC (và phân loại nó thành một loại nhất định) dựa trên ngoại hình, nhưng sinh thiết phải được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Sinh thiết da là loại bỏ mô da để kiểm tra dưới kính hiển vi. Có một số loại sinh thiết da. Quy trình phù hợp với bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả việc tổn thương có nhô lên trên da của bạn hay không.

• Sinh thiết cạo râu: Bác sĩ thu thập một mẫu mô của bạn bằng cách sử dụng một lưỡi dao phẫu thuật mỏng để cạo các lớp da trên cùng. Đây là phương pháp sinh thiết phổ biến nhất để chẩn đoán BCC.
• Sinh thiết bằng lỗ: Phương pháp này sử dụng một thiết bị tròn, nhỏ có chức năng giống như một máy cắt bánh quy. Nó được sử dụng để lấy mẫu da sâu hơn.
• Sinh thiết hạch bạch huyết: Nếu lo ngại rằng ung thư của bạn có thể đã di căn đến một hạch bạch huyết gần đó, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô từ hạch bạch huyết để kiểm tra.

Phân loại khối u là một phân loại dùng để mô tả kích thước của khối u và mức độ di căn của khối u. Việc phân loại khối u mô tả mức độ phát triển nhanh chóng của các tế bào.

Khám sức khỏe và sinh thiết của bạn đều được sử dụng để phân loại và phân loại khối u.

Sự đối xử

Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào loại, mức độ và vị trí của (các) tổn thương của bạn. Mặc dù BCC thường không lây lan đến các cơ quan ở xa, các tổn thương cuối cùng có thể gây biến dạng và cần được loại bỏ càng sớm càng tốt.

Các phương pháp thường được sử dụng để điều trị BCC bao gồm:

• Nạo và cắt điện cực: Quy trình này bao gồm việc nạo khối u và đốt điện để loại bỏ các tế bào ung thư.
• Phẫu thuật Mohs (phẫu thuật vi phẫu): Đây là một thủ tục chuyên biệt, trong đó bác sĩ sẽ loại bỏ khu vực có vẻ ung thư và gửi nó đi đánh giá bằng kính hiển vi để xác nhận xem tất cả ung thư đã được loại bỏ hay chưa. Bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ vùng sâu hơn cho đến khi xác nhận rằng toàn bộ vùng ung thư đã được cắt bỏ.
• Phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ): Toàn bộ tổn thương của bạn, và có thể là di căn, có thể được phẫu thuật cắt bỏ.
• Aldara (imiquimod) là một loại kem bôi ngoài da được phê duyệt để điều trị BCC. Nó làm bong tróc tổn thương ung thư.
• Xạ trị là một lựa chọn cho một số khối u, đặc biệt nếu chúng nằm ở khu vực không tối ưu cho phẫu thuật, chẳng hạn như tai.

Điều trị cần thiết để loại bỏ ung thư biểu mô tế bào đáy đơn giản hơn nhiều và ít có khả năng gây ra sẹo đáng kể khi chúng còn nhỏ.

Các tổn thương đã lan rộng cần được điều trị bằng các thuốc nhắm mục tiêu bằng miệng được thiết kế đặc biệt để điều trị BCC. Hai tác nhân hiện được FDA chấp thuận để điều trị BCC là Erivedge (vismodegib) và Odomzo (sonidegib).

Phòng ngừa

Đầu tư vào các chiến lược phòng ngừa là rất quan trọng khi nói đến ung thư da. Tốt nhất là bạn nên tránh hoàn toàn việc sử dụng giường / buồng tắm nắng và lưu ý đến lượng ánh nắng mặt trời bạn đang nhận (cũng như được bảo vệ khi bạn ở ngoài trời).

Tự kiểm tra da thường xuyên có thể giúp bạn phát hiện bất kỳ tổn thương nào ở giai đoạn đầu trước khi chúng phát triển hoặc lan rộng.

Phơi nắng an toàn

Bạn cần bảo vệ mình khỏi tia UV cho dù trời sáng và có nắng hay nhiều mây.

Nếu bạn phải làm việc ngoài trời nắng nóng, hãy mặc quần áo che da và đội mũ nếu có thể. Không phải lúc nào bạn cũng dễ dàng tìm được quần áo che được làn da mà không làm bạn quá nóng, vì vậy bạn nên lên kế hoạch trước. Bạn thậm chí có thể tìm quần áo làm bằng vải có chỉ số SPF.

Nếu bạn có thể điều chỉnh lịch trình của mình, hãy cố gắng ra ngoài khi mặt trời không quá chói và đảm bảo rằng bạn dành ít nhất một khoảng thời gian trong bóng râm.

Cân nhắc sử dụng ô đi biển hoặc ngồi dưới tán cây nếu bạn đang dùng bữa tại một quán cà phê ngoài trời.

Kem chống nắng

Có một số đặc điểm cần chú ý khi chọn kem chống nắng. Một số điểm cần lưu ý:

• Hầu hết các loại kem chống nắng đều bảo vệ khỏi tia UVB, nhưng chỉ những sản phẩm "phổ rộng" mới bảo vệ khỏi tia UVA.
• Chỉ số chống nắng (SPF) càng cao thì sản phẩm càng có nhiều khả năng bảo vệ.
• Không phải tất cả các loại kem chống nắng đều có khả năng chống thấm nước hoặc chống nước. Nếu bạn có xu hướng đổ nhiều mồ hôi hoặc biết rằng bạn sẽ đi bơi, hãy nhớ kiểm tra xem có phải của bạn không.
• Các sản phẩm có chứa kẽm thường dày hơn và dễ nhìn thấy hơn, giúp bạn dễ dàng nhìn thấy khi chúng đã rửa sạch. Nhưng nếu điều đó là không mong muốn từ góc độ thẩm mỹ, hãy chọn một sản phẩm hấp thụ vào da. Sản phẩm tốt nhất là sản phẩm bạn sẽ không ngần ngại sử dụng.

Hãy nhớ rằng SPF không nhất thiết phải tương quan với việc một sản phẩm có khả năng chống thấm nước hay phổ rộng hay không. Vì vậy, bạn phải xem xét từng tính năng này riêng lẻ.

Duy trì sức khỏe làn da

Nhận đánh giá y tế về bất kỳ đốm đen, đốm sáng bóng hoặc bất kỳ khu vực nào có sự thay đổi về màu sắc hoặc kết cấutrướcchúng phát triển hoặc trở nên nghiêm trọng.

Bạn có thể đặt lịch hẹn thường xuyên với bác sĩ da liễu nếu bạn có nguy cơ mắc BCC, và bạn cũng có thể đặt lịch hẹn khi nhận thấy những tổn thương liên quan đến da của mình.

Một lời từ rất tốt

Ung thư biểu mô tế bào đáy là bệnh phổ biến nhất - nhưng cũng là một trong những loại ung thư có thể chữa khỏi cao nhất - trong số các loại ung thư. Tuy nhiên, ngay cả sau khi điều trị hiệu quả, một người có tiền sử BCC vẫn có khả năng tái phát bệnh cao hơn những người không có tiền sử bệnh. Bạn cần đặc biệt cảnh giác trong việc phòng ngừa nếu có tiền sử BCC.

Hãy nhớ rằng tránh hoàn toàn ánh nắng mặt trời là không tốt cho sức khỏe — không chỉ ánh sáng mặt trời là nguồn cung cấp vitamin D, thiếu ánh sáng mặt trời có liên quan đến chứng rối loạn cảm xúc theo mùa. Điều độ là chìa khóa.